Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.02.2019, 22:30  
ivani ivani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2007
Город: Эстония
Сообщений: 23 ivani *
Question Аутоиммунный хронический тиреоидит и нормальные показатели гормонов Т3 и Т4

Здравствуйте

Мне 65 лет, женщина, рост 160 см, вес 57 кг.
Хронических заболеваний не имею.
Год назад был удален желчный пузырь из-за наличия камней холестеринового происхождения.
Иногда повышается давление, в таком случае принимаю Беталок.
Некоторое время страдала от бессонницы (несколько месяцев), но последний месяц сплю хорошо.

Месяц назад общий анализ крови выдал ТТГ 5,6 мМЕ/л.
Две недели назад сходила на приём к эндокринологу, он провёл УЗИ, обнаружил "маленькие узелки" и сам сказал, что это абсолютно нормально. Взял кровь на анализ (к сожалению не знаю какой). Через день поставил диагноз - аутоиммунный хронический тиреоидит, сказал, что ЩЖ не работает. Назначил приём Л-Тироксина.

Решила перед началом приёма сдать анализ на гормон щитовидной железы. 20.02.2019 были получены следующие результаты:

S-TSH 5,440 mIU/L (норма 0,4-4,0)
S-fT3 4,03 pmol/L (норма 2,63-5,7)
S-fT4 10,9 pmol/L (норма 9,01-19,05)
S-TPO IgG 232,93 kIU/L (норма <5,61)

Лаборотория зарубежная, поэтому названия и единицы немного иные, боюсь ошибиться с переводом, пишу как в оригинале.

Как я понимаю - уровень гормонов не ниже нормы. Правильно ли в таком случае назначение приёма гормона? Правилен ли диагноз?
И главный вопрос - что делать?

Заранее благодарю за внимание к моей проблеме!
  #2
Старый 27.02.2019, 22:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль ТТГ ( ТSH) для подтверждения/ отрицания субклинического гипотиреоза через 3 мес
Если факт гипотиреоза будет подтвержден, обсуждение нужности/ не нужности приема тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 15.05.2019, 18:33  
ivani ivani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2007
Город: Эстония
Сообщений: 23 ivani *
Здравствуйте!

14.05.2019 провели повторный анализ в той же лаборатории.
Выкладываю результат:

S-TSH 4,380 mIU/L (норма 0,4-4,0)
S-fT3 4,20 pmol/L (норма 2,63-5,7)
S-fT4 10,46 pmol/L (норма 9,01-19,05)
S-TPO IgG 288,82 kIU/L (норма <5,61)

С волнением жду ваших комментариев...

Заранее благодарю!
  #4
Старый 15.05.2019, 20:12  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. крошечное отклонение уровня ТТГ от референса не является показанием для назначения тироксина. ваша ЩЖ работает прекрасно. факт носительства ат-ТПО отражает вероятность развития у вас нарушения в работе ЩЖ с вероятностью около 2% год и не нужно сдавать этот анализ каждый раз, больше или меньше они будут с вами всю жизнь и являются лишь свидетелями процесса. оцените ТТГ через 6 мес.
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #5
Старый 15.05.2019, 21:43  
ivani ivani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2007
Город: Эстония
Сообщений: 23 ivani *
Меня очень беспокоит такое большое отклонение от нормы ат-ТПО.
Что мне с этим делать? Можно ли что-то предпринять для его нормализации и надо ли?
  #6
Старый 16.05.2019, 09:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просите, а эти антитела просят у Вас деньги? Выскакивают из-за угла и что -то кричат ? Огни говорят только об одном - да, было нападение на железу. Она выстояла.
__________________
Г.А. Мельниченко
Эти 3 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 26.05.2019, 11:24  
ivani ivani вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2007
Город: Эстония
Сообщений: 23 ivani *
Добрый день.

Вчера была на плановом приёме у эндокринолога, который меня наблюдает.

Врач ознакомился с анализами и сказал, что - да, можно не принимать Л-тироксин, но в таком случае антитела будут разрушительно действовать на другие внутренние органы, в первую очередь на сердце.

По его мнению, если ат-ТПО выше 100 единиц, то это опасно для организма и рано или поздно принимать Л-Тироксин всё равно придётся и отказ от приёма сейчас может усугубить ситуацию.

Помогите, пожалуйста, разобраться - что делать?
  #8
Старый 26.05.2019, 14:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если это единственный врач в мире, попросите ее показать Вам рекомендацию любой ассоциации эндоркинологов мира, где это написано. Если доктору более 70 лет - так говорили ее учителя
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.