#76
|
||||
|
||||
Концепция искусственного кальция несколько неверна,
Вы получаете комбинированный препарат, с двумя таблетками которого поступает сколько кальция и сколько активного метаболита D? Посчитайте сами и напишите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна кальция получается 500мг и Д3 20мкг.
Я просто не знаю к какому врачу обратится и какую диагностику если надо провести. Терапевт точно не знает что со мной делать. Очная консультация онколога - на январь запись только. |
#78
|
||||
|
||||
Отвуда взялась цифра в 20 мкг? Мне некогда смотреть дозировку - еще раз проверьте
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
||||
|
||||
Кальций Д3 никомед форте 1 табл 1раз в день.
Содержит кальций 500мг + витамин Д3 колекальциферол - 10,0мкг(400МЕ) в виде концетрата колекальциферола 4,0мг. Альфа Д3тева -1 капсула 2 раза в день. Содержит альфакальцидол 0,5мкг. 11 мкг, да я ошиблась, прошу прощения. |
#80
|
||||
|
||||
То есть Вы получаете 1 мкг самого нужного вещества при обычной дозе в 2 мкг и получаете возможно слишком много кальция- обычная судьба комбинированных препаратов
Что мешает получать 2 мкг рокальтрола или альфаД3 тэва или этальфы и посчитать средний прием кальция с едой ( по таблицам) Пока можно еще 1 таблетку кальций Л3 Никомеда и 2 мкг ,как уже писала, активного метаболита
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#81
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, получается Альфа Д3 тева у меня пока есть по 0.5 мкг - 4 табл в день итого 2мкг и 1табл Кальций Д3 никомед форте ( пока)?
Подскажите пожалуйста, какое исследование можно провести чтобы выяснить причину от чего болит позвоночник? МРТ, КТ? Если честно, страх берет... |
#82
|
||||
|
||||
Давайте по очереди решать проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#83
|
||||
|
||||
Хорошо, спасибо большое Галина Афанасьевна.
|
#84
|
||||
|
||||
Низкий ферритин
Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0. 12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало. Анализы от 18.10.18 ТТг -0,078мЕд/л Т4 св -13,84 пмоль/л ТГ - 0,4 АТТГ - 3.0 ЕД/мл Са ионизированный 1.00ммоль/л Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2мкг + 1табл кальций д3 никомед. Вопрос по лечению анемии. С июня (3 -4мес) месяца пью мальтофер 2табл в день +фолиевая кислота 1табл в день. И далее 2 мес по сегодняшний день мальтофер 1табл в день +фолиевая кислота 1 табл в день. Данные анализов были такие: Анализы от 25.05.18 Гемоглобин 8.8 г/дл Анализы от 13.06.18 Гемоглобин 10.3 г/дл Ферритин 13 мкг/л Анализы от 24.07.18 Гемоглобин 11.6г/дл Ферритин 11 мкг/л Анализы от 06.10.18 Гемоглобин 11.9 г/дл Ферритин 9 мкг/л Анализы от 13.12.18 Гемоглобин 12.2 г/дл Ферритин 9 мкг/л Вадим Валерьевич, вы мне писали ,что пока гемоглобин не станет 125 ферритин не начнет повышаться, обьясните пожалуйста - это такой длительный процесс, или может стоит сменить препарат железа? Ферритин 7 мес принимаю уже.... И еще вы мне отправляли таблицу для подсчета кровопотери, вот в эти дни я ее веду, месяц назад менструация была очень скудная - была в этот период на море... |
#85
|
||||
|
||||
Мальтофер в 30% не усваивается, что вы и показываете на себе более полугода
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#86
|
||||
|
||||
Цитата:
И еще в какой то из тем вы рекомендовали пить препарат железа с витамином С, может я ошибаюсь конечно..... |
#87
|
||||
|
||||
Ферретаб, тардиферон, можете пробовать добавлять витамин С
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#88
|
||||
|
||||
Вырос ТГ, с изменением дозы л тироксина
Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0. 12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало. Выписки во вложении. Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0) АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18), ТГ 0.8 нг/мл (<55) кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23) Анализы от 13.04.18 л тироксин 100 Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0) кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23) Анализы от 14.06.18 л тироксин 125 ТТГ 0.129 мед/л ТГ 0.4 нг/мл АТ Тг 3 ед/мл Кальций ионизированный 1,04ммоль Альфадол кальций 0.25 2р/д + 1табл./д Кальций Д3 никомед форте Анализы от 21.08.18 л тироксин 112 ТТГ 0.025мед/л ТГ 0.4 нг/мл АТ Тг 3 ед/мл Кальций ионизированный 1,04ммоль Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры) Анализы от 18.10.18 л тироксин 112 ТТг -0,078мЕд/л Т4 св -13,94 пмоль/л ТГ - 0,4 АТТГ - 3.0 ЕД/мл Са ионизированный 1.00ммоль/л Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2 мкг в день + 1 таб Кальций Д3 никомед форте ( перестала практически пить последний месяц) Тест с отменой тироксина, который был рекомендован хочу пройти после консультации радиологов ЭНЦ. Очная консультация 25.01.19 т.к. очные врачи по месту жит.ва его не назначают. Прокомментируйте пожалуйста последние анализы.... очный онколог снизил в октябре дозировку л тироксина с 112 на 100.... Подрос показатель ТГ, что это означает? Реакция на изменение дозировки? Или все таки есть чему расти? Нужно ли вернуться ли к дозировке 112 ??? Паратгормон упал показатель ....от таблетки Кальция значит не отказываться? |
#89
|
||||
|
||||
В этом диапазоне ничего не значат колебания ТГ
Давайте все, что будет непонятно, решать после очной консультации
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#90
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а дозу тироксина не стоит менять сейчас? Ттг ведь не целевой? Или это нецелесообразно если проводить отмену?
|