миелограмма и анализы

[Kirill86]

Добрый день Вадим Валерьевич помогите разобраться с миелограммой и анализами Миелограмма
бласты которые не подаються дифференциации 0,8 ---------------норма 0,1- 1,1 %
нейтрофильные промиелоциты 4,4 ------------------ норма 1-4,1% ,
нейтрофильные миелоциты 11,2---------- норма 7-12,2
нейтрофильные метамиелоциты 1--------- норма 8-15
нейтрофильные палочкоядерные 10,8----- норма 12,8 -23,7
нейтрофильные сегментоядерные 38,6 -----норма 13,1 - 24,1 ,
эозинофильные миелоциты 0,2 ---------------норма 0,5 - 0,8
эозинофильные палочкоядерные 0,6-------- норма 0,5-5,8
эозинофильные сегментоядерные 2,8------ норма 0,5 - %,8
базофильные сегментоядерные 0,4---------- норма 0- 0,5
эритробласты 1,4 ---------------------------------норма 0.2 - 1,1
нормоциты базофильные 2,4------------------- норма 1,4-4,6
нормоциты полихроматофильные 11,2------ норма 8,9-16,9
нормоциты оксифильные 2,6
лимфоциты 10,6------------------------------- норма 4,3 -13,7
плазмоциты 0,8--------------------------------- норма 0,1 -1,8
моноциты 0,2--------------------------------- норма 0,7
лейкоц/ эритро 5:1 ---------------------------норма 3,5 - 4: 1.0
вызревание нейтрофилов 0,3------------- норма 0,6- 0,8
вызревание эритрокариоцитов 0,8------ норма 0,8 -0,9
ВЫВОД: костный мозг клеточный, полиморфный .Размер всех ростков в пределах нормы, с нормальным созреванием. Мегакарицитарный росток сохранён ,функция не нарушена.





Общий Анализ Крови

Гемоглобин 1442/1 ---------------- норма 130,-160,0 г/л
Эритроциты 4,3 , 1012 -------- норма 4,0-5,0 Т/л
Цветовой показатель 1,0------------------норма 0,85-1,15

Лейкоциты 4,5. 103------------ норма 4,0-9,0 С/ д

СоЭ 3 --------------------норма 1-10 мм/год за Печенковим
Палочкоядерные 3--------------------норма 1,0-6,0%
Сегментоядерные 41%----------------норма 47,0- 72,0%
Эозинофилы5%-----------------норма 0,5-5,0%
Лимфоциты46%----------------норма19,0,- 37,0%
Моноциты 5%------------------норма 3,-11,0%

Электрофорез белков крови : без особенностей
Иммунофиксация сываротки : в сыворотке крови моноклональный парапротеин не выявлен
Альбумин 68,9 % норма 58,8-72,4 g/l 49,98 норма 41,90-50,80 g/l
Альфа 1 2,1 % норма 1,0-3,2 g/l 1,52 норма 1,70 -3,20 g/l
Альфа2 9,3 % норма 7,4 -12,6 g/l 6,75 норма 5,20-8,80 g/l
Бета 8,7 % норма 7,5 -12,9 g/l 6,31 норма 5,30—9,00
Гамма 11,0 % норма 8,0- 15,8 g/l 7,98 норма 5,60 – 11,00
Иммуноглобулин А 2,29 г/л норма от 0.70 до 4,00 г/л
Иммуноглобулин М 0.85 г/л норма от 0.40 до 2.30 г/л
Иммуноглобулин G 9.75 г/л норма от 7,00 до 16,00 г/л
Каппа-легкие цепи 2.5г/л норма от 1.38 до 3.75 г/л
Лямда-легкие цепи 1.24 г/л норма от 0.93 до2.42 г/л
Соотношение каппа/лямда 2.02 г/л норма от 1.17 до 2.93 г/л
Электрофорез мочи : без особенностей
Иммунофиксация мочи : белок Бенс –Джонса не выявлен .
Жалобы на боли в костях и суставах подскажите пожалусто по даным миелограммы может быть связаны эти боли . Эндокринолог ( Гормоны узи Щитовидки свою часть исключила ) Ревматолог Ревмапробы отрицательно так же . Отправлен к гематологу в связи с болями в костях проведена пункция и соответсвующие анализы подскажите пожалусто эти анализи полнстью исключают миеломную болезнь . Изменения в миелограме есть отмечены на листе . Спасибо вам за консультацию . Помогите я вам очень прошу состояние плохое .

[Dr.Vad]

миеломная болезнь исключается как по анализам, так и по возрасту, если 86 - ето год рождения

[Kirill86]

спасибо вам за ответ не подскажите что с миелограммой и в какой области искать, боли суставам и в костяях периодические в течении 6 месацев полностью адекватный только не отсылайте к психотерапевту расшифруйте миелограму

[Dr.Vad]

по миелограмме можно подтвердить/исключить опухолевые заболевания крови - их у вас нет, незнач. отклонения как у Вас бывают при десятках других состояний, для выявления которых нужны другие исследования, но не миелограмма. Для Вас - это такое же бесполезное исследование, как скажем ректороманоскопия. Только у Вас здравого смысла хватает, чтобы отказаться от сего исследования, ибо глупо искать причину болей в кистях в заднице, а вот понять, что это - несусветная глупость искать миелому или опухоль крови в 30 лет как причину болей в кистях ни у врача вашего ни у вас тямы не хватило.

[Kirill86]

Да 86 это год рождения, просто врачи не могли понять с чем связаны изменения в спине ( МРТ ) рентген суставов , могу выложить может натолкнете в какой области искать заранее огромное вам спасибо за работу .

[Dr.Vad]

ну никакого нет повода подозревать болезни крови в данной ситуации - к сожалению, на форуме ревматологов нет и с заочным дообследованием здесь будут сложности.

[Kirill86]

Вадим Валерьевич ценю вашу работу , спасибо вам за понимание , и ответ , спасибо , что вы есть и можете дать хорошее обьяснение ситуации . Дело в том что ревматолог у которых я консультировался кроме ревмапроб нечего не сделано было , и боли в костях голени , бедра , и рук и генерализированую боль в суставах ,не могла обьяснить плюс, мрт спины 2х отделов де присутвовали боли найдены грыжи, спондилез спондилоартроз , а буквално пол года назад нечего не беспокоило , так же кожный зуд , не могла не к чему не могла привязать , был отправлен к эндокринологу ( гормоны узи в порядке) . для исключения патологии паращитовидных желез , после направлен к гематологу , для исключения с его стороны , но спасибо за ответ теперь ясно в какой области искать . Просто не кто из враче не может обьяснить как за пол года у человека болят все суставы и спина и начали кости . Еше раз огромное спасибо за ответ .

[EMG]

Сообщение от Kirill86

могу выложить может натолкнете в какой области искать

Возраст, пол, рост/вес.
Хронические заболевания, род деятельности.
Жалобы четко.
Выкладывайте снимки.

[Kirill86]

обязательно выложу все исследования и все снимки спасибо вам огромное я просто в ступоре больше спасибо вам за работу дороги консультанты

[Kirill86]

]Возраст 30 лет вес 57-55 кг , род деятельности сварщик , хронические заболевания была язва желудка в 2008 году , и хронический простатит , из жалоб коротко : c ноября прошлого года появилась ноющая боль в суставах локтей ( не связанная с нагрузкой ), кожный зуд ( ежедневно ) позже появились тянущие боли в спине ( грудной поясничный отдел ) не боли не купировались НПВС далее начали присоеденяться все новые и новые суставы бедро , колени пальцы рук и ног , голеностопные , плечевые ( которые очень хрустят но болей нету так же хруст не постоянный в пальцах ) с каждым месяцем все новые ) в мая появились боли в костях голени , бедра, в костях рук от локтя до кисти ( переодические не постояные ниже привожу иследования которые проводились поэтапно .снимки не получаеться сфотографировать есть заключение МРТ и рентгена , попытаюсь вечером выложить спасибо вам огромное .

[Kirill86]

Ниже попытаюсь выложить снимки МРТ Выше заключения к ним.

[Kirill86]

Да забыл добавить могу предоставить все сканы исследований которые были сделаны , и к каким специалистам обращался .

[EMG]

Хочется видеть заключение ревматолога и скан анализ крови на ревмо-пробы, в том числе АЦЦП.

На МРТ - ничего особенного, данные изменения выявляются у подавляющего числа людей. Тех признаков, которые мы видим при миеломе, нет.

Вес за полгода не изменился?
Укусы насекомых?
Указанная по ссылке локализация боли с вашей совпадает? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Онемение, слабость в руках/ногах?

Как долго и активно работаете сварщиком?

Сами начало своих жалоб можете с чем то связать? Стресс, перегрузка на работе, инфекция и т.д.

[Kirill86]

1.Сами начало своих жалоб можете с чем то связать? Стресс, перегрузка на работе, инфекция и т.д.
1.1 Все началось после операции по удалению мениска на левом коленом суставе начались боли в спине и суставы начали болеть ,операция была 01.11.2015 .
2.Как долго и активно работаете сварщиком?
2.2. Сваршиком работаю 10 лет не сильно активно с перерывами вахтенный метод, 4 месяца , работаю 2-3 отдыхаю иногда более не сильно и напрягаюсь работаю в обычном для себя режиме.
3.3.Онемение, слабость в руках/ногах
3 Слабости нету в руках и ногах онемение конечносте последние время присутствует,иногда ,ночью руки покалует в ладошках иногда немеют ноги .
4.Указанная по ссылке локализация боли с вашей совпадает
4.4.Нет локализация не совпадает бывают боли в голени ног , по передней части с наружнней стороны бедер ( может мышцы и руки от локтя до кисти ) ну и ноют суставы , очень сильный хруст который слышен окружающим, так же боли в спине чаше в грудном отделе . И кожный зуд . Укусов Насекомых не было . вес снизился , на 4 кг возможно на фоне стресса и переживания , аппетит хороший .
5. На МРТ - ничего особенного, данные изменения выявляются у подавляющего числа людей. Тех признаков, которые мы видим при миеломе, нет.
Знаю что нечего криминального , но проводимая терапия не дала эффекта ( массаж уколы ( НПВС, Миерелолаксанты , Хондропротекторы ) . Боли бывают периодические или постоянные даже ночью в основном когда сплю в грудном отделе .
6.Хочется видеть заключение ревматолога и скан анализ крови на ревмо-пробы, в том числе АЦЦП.
Ниже выложу все анализы что мне были назначены и заключения Ревматолога .
Вот все анализы которые были выполнены

[Kirill86]

Первый ревматолог