Тромбоцитоз и анемия на фоне лечения софосбувир+даклатасвир+ребетол

[GerdaKy]

Здравствуйте,
Я женщина 49 лет, вес 50 кг, рост 153 см, прохожу лечение гепатита С, 3 генотип, фиброскан F3-F4.
На настоящую дату принимаю четвертую неделю в день: 1 табл. Hepcinat (софосбувир)+ 1 табл. Natdac (даклатасвир)+ Ребетол (2+2 табл.)
Испытываю слабость, тяжесть в голове, одышку после любой физ. нагрузки, слабость, иногда головокружения.
Согласно анализам от 23 сентября РНК гепатита С в крови не обнаружена, биохимия полностью в норме.
ОАК вызывает большие вопросы. На начало лечения гемоглобин был 132, тромбоциты 287, в той же лаборатории, что и ниже выложенные анализы, в целом ОАК был почти в норме:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

после 2-х недель гемоглобин 102, тромбоциты 408, появился пойкилоцитоз, анизоцитоз и макроцитоз ++

после 4-х недель ОАК:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Полагаю это побочное действие рибавирина, но если анемия типична для многих, то тромбоцитоз вызывает вопросы, так как обычно тромбоцитопения.
Вопрос: насколько жизненно опасно такие тромбоциты, какие последствия для организма? Возможен ли тромбоз при нормальной коагулограмме? Стоит ли отменять рибавирин при таких показателях или есть возможность иной регуляции тромбоцитов? волнуют именно тромбоциты и ...цитозы, анемия сама по себе, пока не критична.
Спасибо!

[Assandra]

Добрый день, тромбоцитоз совершенно не критичен, более того, это может быть "псевдотромбоцитоз", связанный с рибавирин-индуцированным гемолизом (обломки эритроцитов анализатор воспринимает как тромбоциты). Анемия (гемолитическая) также вероятнее всего связана с рибавирином.

Тромбоциты можно попросить пересчитать вручную (в счетной камере или окрашенном мазке).

Отменять рибавирин самостоятельно не нужно, проконсультируйтесь с врачем.

[GerdaKy]

Сообщение от Assandra

Добрый день, тромбоцитоз совершенно не критичен, более того, это может быть "псевдотромбоцитоз", связанный с рибавирин-индуцированным гемолизом (обломки эритроцитов анализатор воспринимает как тромбоциты). Анемия (гемолитическая) также вероятнее всего связана с рибавирином.

Тромбоциты можно попросить пересчитать вручную (в счетной камере или окрашенном мазке).

Отменять рибавирин самостоятельно не нужно, проконсультируйтесь с врачем.

Спасибо, пересдать ОАК и попросить пересчитать тромбоциты в ручную?