Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2016, 11:19
edvin655 edvin655 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2015
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
edvin655 *
Многоводие, бактериальная инфекция, плацентарная недостаточность

Добрый день, уважаемые врачи. Вынуждена обратиться к Вам, т.к. три врача в консультации выразили 3 совершенно противоположных мнения в тактике лечения.


Возраст 26 лет, пол женский , рост 171, вес до беременности 71, сейчас (26 недель и 2 дня) - 78.

В данный момент принимаю фемибион 2, канефрон (2т 3 р в д).

В 24 недели на узи мне было поставлено многоводие (ИОВ-25,66). Все остальные показатели и допплер в норме. Дежурная врач назначила сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам из влагалища и мочи.
Бакпосев из влагалища чистый, бакпосев мочи - E.coli 1*10 в 5 степени. Чувствителен к амоксиклаву (20мкл+10мкг). Общий анализ мочи при этом нормальный, лейкоциты 4-6 в п.зр. Вчера на сроке 26 недель делали контрольное узи, многоводие осталось (ИОВ - 24,16), двукркатное обвитие (этим меня тоже сильно запугали), допплер в норме. Узист сказал, что нужно назначать антибиотик, терапевт и гинеколог против.
Также по узи мне поставили тонкую плаценту (в 24 недель - 19, в 26 намерили 16,5), узист за курантил, гинеколог опять же против.

Подскажите, что делать в данной ситуации, мнения врачей противоположные, не хотелось бы рисковать ребенком.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2016, 10:55
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
назначение антибиотика при многоводии абсолютно ничем не оправдано
Тест на гестационный диабет делайте
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.07.2016, 13:31
edvin655 edvin655 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2015
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
edvin655 *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
назначение антибиотика при многоводии абсолютно ничем не оправдано
Тест на гестационный диабет делайте
Добрый день. Спасибо за ответ.
Сдавала глюкозу - 4.3. Врач сказала, что при таком показателе не нужно делать ГТТ. Стоит все-таки сделать его? Я так понимаю, это как-то связано с толщиной плаценты?..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.07.2016, 23:00
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
воач НЕ прав - согласно приказу о наблюдении беременных - ВСЕМ беременным необходимо выполнять ОГТТ с 75 граммами глюкозы

Единственное исключение - если по однократному анализу УЖЕ ясно, что диабет есть
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=323391
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.07.2016, 13:55
edvin655 edvin655 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.03.2015
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 10
edvin655 *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
воач НЕ прав - согласно приказу о наблюдении беременных - ВСЕМ беременным необходимо выполнять ОГТТ с 75 граммами глюкозы

Единственное исключение - если по однократному анализу УЖЕ ясно, что диабет есть
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=323391
В 24 недели меня врач попросила подписать отказ от ГТТ, объяснив тем, что при моем уровне глюкозы (4.3) мне этот тест не нужен.
Насколько я понимаю, теперь у меня его никто не возьмет даже платно (слышала, что даже на платный анализ нужно направление)?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2016, 16:41
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
???? вы можете выполнить его платно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.