Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2016, 00:29
Soikalv Soikalv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Vologda
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Soikalv *
Железодефицит?Низкая температура тела?

Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу ребенка - мальчик, 9 лет. Дефицит внимания. Жалобы на повышенную утомляемость. Бледность. МРТ артерий ГМ, ГМ, ЭЭГ - норма.
У меня АИТ.
У ребенка показатели т-гормонов -
04.05.2016 -
ТТГ 3,5,
т4 св - 11,3,
т3 св - 2,6.
У ребенка по ОАК в течение нескольких лет подряд - все показатели в пределах реф.значений, гемоглобин 120-140, иногда снижены эритроциты (чуть ниже реф. значений российских лабораторий).

Май 2016 - ОАК
гемоглобин 136,
остальные показатели ОАК - также в норме.
Ферритин -19.

После приема в течение 2 месяцев железа бисглицината в дозировке 20 мг с витамином С 500 мг -
29.06.2016 г. анализы -
гемоглобин 140, остальные показатели ОАК - в норме.
Увеличилось количество эритроцитов -4.62.
Ферритин -29.
Железо (кровь)- 18,2.

Вопрос - нужно ли продолжать прием железа дальше?

Также, беспокоит температура тела ребенка - утренняя при пробуждении - 34,8 (35,8), в течение дня выравнивается - до 35,4 (36,3) ( в скобках - значение под разными "мышками). Градусник проверен (на себе и с ртутным термометром в воде), удерживается нужное время. Также различны измерения артериального давления электронным прибором - разница на разных руках доходит до 20, нижнее давление, как правило. понижено. (Неисправность прибора и неточности измерения исключаются). Вопрос - нужно ли вообще на подобные скачки температуры, разницу а/давления обращать внимание и может ли это быть связь с железодефицитом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.06.2016, 09:50
Soikalv Soikalv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Vologda
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Soikalv *
Да, после приема железа - губы стали нормального розового оттенка.. Постоянно синие круги под глазами (стали чуть помягче). также, к середине дня, после 10 минут езды в транспорте - засыпает.. нарушений ночного сна нет. Из сердечно-сосудистых патологий - врожденное ООО (По результатам УЗИ сердца - год назад - ООО не закрылось, есть шум в сердце, но сосудистых и прочих изменений не выявлено, никаких ограничений по занятиям спортом врач также не установила)..
По результатам транскраниального УЗИ артерий шеи - патологический изгиб обоих ВСА под прямым углом гемодинамически значимый без снижения скорости итогового кровотока. (Возможно ли предположить снижение объема крови? Повышенную свертываемость?)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.06.2016, 14:31
Soikalv Soikalv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Vologda
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Soikalv *
29.06.16
Общий (клинический) анализ крови развернутый, 9 лет, муж. рост 151, вес 49
(подсчет лейкоцитарной формулы врачом,
измерение СОЭ) дети до 12 лет
1 Количество лейкоцитов (WBC)*10*9/л 7,4
2 Количество эритроцитов (RBC)*10*12/л 4,62
3 Гемоглобин (HGB)г/л 140
4 Гематокрит (НСТ)% 41
5 Тромбоциты (PLT)*10*9/л 260
6 Средний объем эритроцита (MCV) фл, мкм*3 88,7
7 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 30,3
8 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците(MCHC)г/л 341
9 Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 16,2
10 Тромбокрит (PCT) % 0,17
11 Средний объем тромбоцитов (MPV) фл 6,6
12 Относительная ширина распределения эритроцитов
по объему, коэффициент вариации (RDW-CV)% 11,2
13 Палочкоядерные нейтрофилы% 0
14 Сегментоядерные нейтрофилы % 41,1
15 Эозинофилы % 11,2
16 Базофилы % 1
17 Моноциты % 5,9
18 Лимфоциты % 40,8
19 Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 7
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.06.2016, 17:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
необходимо продолжить прием железа до 3-4 мес. или пока ферритин не станет более 40
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.06.2016, 20:57
Soikalv Soikalv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Vologda
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Soikalv *
Большое спасибо,Вадим Валерьевич, за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.