Железодефицитная анемия или что то ещё?

[Svetleo]

Добрый вечер! Так как у нас нет гематологов приходится обращаться на форум. Мне 25 лет. Раньше были обильные месячные теперь пью Ярину вроде не такие обильные. С 2014 года заметила что у мен в анализах низкие лейкоциты и гемоглобин. Лейкоциты от 3 до 3.8, гемоглобин 108-115. Железо по биохимии от 08.05.2015 - 13.8 ( норма 8.9-31.2). В августе сдала на фирритин -2.9. С 04.08.2015 начала принимать мольтофер . В сентябре гемоглобин со 113 поднялся до 127. Анализы от 28.10.2015 : лейкоциты - 3.4 ( норма от 4.5) Эритроциты - 4.04. Гемоглобин - 122. Гематокрит - 36.7. РДW-СД - 48.4 ( выше нормы). РДW-ЦВ - 14.9 ( выше нормы). Плт - 270 ; Нейтрофилы сегм. - 35.3. ; лимфоциты - 54.3 ; моноциты - 8.9; эозинофилы - 1.2 ; базофилы - 0.3. соэ - 3 . Фирритин - 7.14. Так как плохой ответ сменила препарат на актиферрин , пью по 1 т. 3 р/ д. Анализы от 13.01.2016 : Лейк - 3.8 эритроциты - 4.15 гемоглобин - 130 гематокрит - 36.8 РДW-СД и РДW-ЦВ пришли в норму ПЛТ - 245 нейтрофилы - 35 лимфоциты - 53 моноциты - 10 эозинофилы - 2 СОЭ - 5 фирритин - 25.88 1 Марта поднялась температура без симптомов в крови лейкоцитоз - 9.1 гемоглобин 124 ПЛТ - 250 нейтрофилы сегм. - 70 лимфоциты - 21 моноциты - 8 эозинофилы -1 СОЭ - 44. Температура держалась 3 дня. Легла в инфекционное отделение но там ничего не обнаружили один раз в моче проскочил белок 0.5 , бактерии++ поставили диагноз - инфекции мочевыводящих путей. Анализы пришли в прежние результаты только гемоглобин стал 119. Нейтрофилы пл прежнему 35 а лимфоциты 55. Железо по биохимии в стационаре - 5 . Как так может быть при приеме актиферрина такое низкое железо? Может сменить препарат? Подскажите что это может быть? В планах сделать гастроскопия и тест на хилибактерии колли .

[Dr.Vad]

может, железо внутрь у Вас не усваивается

[Svetleo]

Спасибо за быстрый ответ. Скажите а низкие нейтрофилы в формуле и повышенные лимфоциты при низких лейкоцитах? Это не может быть болезнь крови? У младшей сестры (8 лет) - острый лимфобластный лейкоз . Что вы посоветуете? Может какие то анализы? Как поднять лейкоциты , нейтрофилы?

[Dr.Vad]

нейтропения нередко сопуутствует ЖДА, абс. количество лимфоцитов в норме; лейкемия - не наследственное заболевание

[Svetleo]

Спасибо за ответ. И все таки какое лечение порекомендуете вы? Стоит ли менять препарат железа? Может какие то обследования?

[Svetleo]

Добрый вечер Вадим Валерьевич! Вчера сдала анализы очень рощу прокоментировать. Железо принимаю 8 месяцев. Ферритин поднялся , железо вроде тоже в норме, а гемоглобин по прежнему ниже нормы. Обнаружен В-12 ниже нормы. Нейтропения. Каковы причины и надо ли довести В12 до нормы?

[Svetleo]

Вот ещё досылаю анализы.

[Svetleo]

Добавлю, что Нейтропения замечена на протяжении двух лет. В абсолютных величинах была 1.5 . С октября месяца прошлого года - 1.2

[Dr.Vad]

Откуда у Вас В12 дефицит?: Вы на веганской диете?

[Svetleo]

В анализах В12 ниже нормы, это разве не дефицит? Или это не критично? Аппетита не, ем мало. Очень прошу ответить по анализам что видите вы и возможные причины?

[Dr.Vad]

если вы просто не едите мясное, ето одно,а если у вас атрофический гастрит, то понадобятся иньекции В12

[Svetleo]

Спасибо огромное за ответ! 12 числа иду на гастроскопия , вот и вижу гастрит ли это или нет.