Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.03.2016, 13:12
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анализы на железодифицит

Уважаемые доктора, здравствуйте!
У супруги волосы не в лучшем состоянии. Выпадают, ломаются. Повышенная утомляемость, уже давно. Да и вообще психоэмоциональное состояние не самое лучшее.
Она домохозяйка, занимается ребенком. Это конечно не самый простой труд, но каких-то повышенных физических нагрузок точно нет.
Недавно начали отслаиваться ногти на руках. Вот буквально с кончиков слезает верхний слой.
В качестве первого шага что можно сделать? Сдать анализ крови на железо и ферритин - этого достаточно или надо еще какие-то показатели заодно проверить?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.03.2016, 17:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обший анализ крови на автоанализаторе, железо, ожсс и ферритин было бы оптимальным; также оценка обьема менстр. кровопотери по прикр. теме в разделе плюс пишевые пристрастия (диета, вегетарианство, количество белка/мяса в рационе) было бы желательным
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.03.2016, 19:31
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за ответ.
"обший анализ крови на автоанализаторе" - немного смутило это. Мне кажется у нас в лабораториях, в том же инвитро, так и делают?
Супруга сдаст анализы, тогда отвечу на все вопросы. Пока кратко: диеты нет, не вегетарианка, но мясо есть очень редко.
Еще раз спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.03.2016, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пусть считает обьем менстр. кровопотери
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
в инвитро так и делают, но многие полуклиники в столице делают по старинке на коленке
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.03.2016, 21:04
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Это посчитать уже только через месяц можно будет, но сделает, спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2016, 19:03
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Не получилось совсем оперативно. Вот результаты.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Доктора, ваше мнение? Ферритин 35 это низковатое значение?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.03.2016, 19:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не вижу с раб. компа вставки в сообшение, приаттачить к сообшению можете?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.03.2016, 19:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин 35 пограничен - большинство руководств рекомендует цифру ферритина между 30-40 как децизионную в выявлении ЖД без анемии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.03.2016, 19:32
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Загрузил картинки на форум. Следует ли что-то предпринять на фоне проблема с волосами, ногтями...
Тут еще вспомнилось:
Цитата:
вначале публикация о том, как у 7 женщин с выпадением волос и ферритином ниже 40 на фоне коррекции дефицита железа и повышением ферритина "вдруг" случилась беременность - интересно, что 3 из них лечились/собирались лечиться/ от бесплодия, а у 4-х других беременность длительно не наступала несмотря на регулярный цикл и интенсивную половую жизнь без предохранения
Пока не очень выходит со вторым ребенком.
Изображения
Тип файла: jpg 1.jpg (21.9 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 2.jpg (88.1 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg 3.jpg (262.2 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.03.2016, 19:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблем со стороны ЖКТ нет? Можно попробовать курс железа - ферретаб по 1 в день, невысокая ОЖСС при дефиците железа может указывать на сопутствуюший дефицит цинка: исключать необязательно но в рацион цинкит или др. добавку с 10-20 мг цинка было бы желательно; мясное не кушает из-за убеждений, или из-за переборчивости в еде? Пишевых/непишевых пристрастий нет?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.03.2016, 19:55
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Проблем со стороны ЖКТ нет?
По крайней мере о них неизвестно.

Цитата:
мясное не кушает из-за убеждений, или из-за переборчивости в еде?
Сложно ответить, дело не в убеждениях, как-то так вышло просто. Больше растительное что-нибудь, плюс сыр, а мясо как-то выпало.

Цитата:
Пишевых/непишевых пристрастий нет?
Нет.

Может заодно и как-то питание изменить? Что полезно добавить?
И через какое время пересдать анализы, после начала приема ферритаба?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.03.2016, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть люди, которые не едят мясное, потому как после его сьедания чувствуют дискомфорт в животе, кто-то диетничает из-за боязни набора веса, наверное, есть и категория, которая не может себе позволить по финансовым соображениям. В первую очередь - вернуть красные сорта мяса (или птицу), к железу добавить натур. витамин С или добавку в размере 200-250 мг, желательно исключить цельное молоко (или минимизировать), растительную еду, богатую фитатами (список посмотреть в сети), ферритин контролируют через 3 мес. непрерывного приема
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.03.2016, 21:19
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Есть люди, которые не едят мясное, потому как после его сьедания чувствуют дискомфорт в животе, кто-то диетничает из-за боязни набора веса, наверное, есть и категория, которая не может себе позволить по финансовым соображениям.
Не один из вариантов не подходит. Просто как-то нет особой потребности, но никаких принципиальных моментов. Спасибо за помощь! Информация принята.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.03.2016, 17:32
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста. Супруга с утра каждый день каши ест на завтрак, на молоке. Да и вообще молок пьет, плюс молочная продукция типа сыров... Это всё вообще исключить или просто снизить потребление?
Но правда это же не цельное молоко, в моем представлении.
Но вот про каши задумался, прочитал на одном сайте:
Цитата:
Семена и отруби злаковых культур являются самым большим источников фитатов.
Вот одна из каш, которую супруга есть. Состав: смесь хлопьев овсяных из целой крупы, пшеничных из резанной крупы, ячменных из резаной крупы, пшеничных из целой крупы, ржаных из резаной крупы.
Это же те самый злаковые культуры и в данном случае их точно надо исключать?

Из растительной еды - огурцы, помидоры, перец - это вот основное. Это можно оставить, если я правильно разобрался.
Тут как бы так продумать питание, чтобы оно в тягость не стало.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.03.2016, 17:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коровье молоко не только нарушает усвоение железа, но и похоже раздражает ЖКТ, что приводит повышенной потере железа через его слизистую; не цельное молоко - ето кисломолочная продукция включая сыры и иогурт, все остальное минимизировать/исключить;

вот здесь как раз про это все и написано: These dietary data suggest that Russian women and children are at high risk of iron deficiency. Grain products rich in phytates, which inhibit absorption, were the major food source of iron in Russia. High intakes of tea and low consumption of vitamin C also inhibited iron bioavailability. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Была работа, показывающая что железо из бобовых, где много также фитатов лучше усваивается в присутствии жирных сортов рыбы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если сложно Вам самим, то лучше обратиться к грамотному специалисту по питанию с целью балансировки еды - я в этом не силен; альтернативно, можете организовать супруге однократное введение железа в/в (феринджект) - иногда бывает, что коррекция ЖД приводит к смене предпочтений в еде и появляется аппетит к нужной еде, а тяга к крупам/молочному ослабевает/проходит.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.