Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2016, 20:53
na_de_zh_da na_de_zh_da вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 5
na_de_zh_da *
Повышение мочевой кислоты, мочевины, СОЭ

Добрый день!

Просьба помочь разобраться с результатами последних анализов. Могут ли они свидетельствовать о подагре или артрите. Если я написала не в ту тему, подскажите, пожалуйста, куда переадресовать вопрос.

Мужчина, 33 года, без лишнего веса, не пьет совсем последние 1.5 года, не курит, питание уже лет 7 как очень здоровое. Из хронических заболеваний - гидронефроз левой почки, правая в норме. Год назад ставил стенд, пытались заставить работать, к сожалению без результата.

Проблема (почему стали сдавать так часто анализы)

В мае 2015 года без каких-либо очевидных причин стал болеть и постепенно опухать указательный палец на ноге в области сустава. При этом боль была терпимая и уменьшалась в покое. Все это сопровождалось покраснением и шелушением кожи на пальце. За практически год посещали врачей различных специализаций, применяли различные лекарственные средства. В итоге палец так и не вернулся к первоначальному состоянию и периодически отек увеличивается и боль возвращается. Ниже приведены результаты анализов по датам их сдачи, а также список препаратов, которые принимались за это время.

Начало заболевания - май 2015 года
26 мая - моча, ОАК, биохимия - все в норме. АСЛО повышен 996, ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме.
28 мая - рентген, консультация хирурга - по его части ничего не выявлено. Но рекомендовал мазать местно антибиотиком.

9 июня - ОАК в норме, пересдали АСЛО - понизился до 772. Лекарств не принимал. Ревматолог по своей части ничего не выявил.

Палец по-прежнему в норму не пришел, периодически отекал и краснел.

14 августа - посещение дерматолога, взяла соскоб - патогенных грибов не обнаружено. Назначила Лоратадин и Локоид крем наружно - все проделали по схеме, результата ноль.

В конце октября вернулись к этому вопросу

9 ноября - в ОАК СОЭ повысилась до 18, эритроциты 5.22 (при норме 5.2), моча в норме. Повысилась мочевая кислота до 0.432 (норма 0.42), АСЛО опять 960.
По назначению ревматолога пропил Флемоксин Солютаб. Хотя очень сомневались, т.к. даже если это стрептококк, использование антибиотиков не всегда оправдано.

Декабрь 2015 - был у аллерголога, также сказала, что не по ее части. Хотя сделали анализ на 10 аллергенов - выявили аллергию на пыльцу сорных трав. Ничего принимать не стали.

6 января 2016 - моча в норме, мочевая кислота понизилась до 0.359, ОАК в норме кроме Тромбоцитов 410 и СОЭ 15.

12 января - пошли к лору искать стрептококк, взяла мазок из носа, выявился Staphilococcus aureus 1-10^4. Врач сказала, что это может быть причиной опухания пальца и вообще, надо пролечить. Пил антибиотик.

17 февраля 2016 - моча в норме. В ОАК эритроциты 5.66 (норма 5.22), тромбоциты 430, СОЭ выросла до 24, остальное в норме. Мочевина 7.6 ( норма 7.2), мочевая кислота 0.508 (норма 0.42). За пару дней до и в день сдачи анализа палец стал больше болеть.

Исходя из динамики анализов (скачки мочевой кислоты) и постоянно "беспокоящем пальце" начали все-таки подозревать подагру, хотя локализация не очень характерна (обычно страдает большой палец). И очень смущает рост СОЭ в последние месяцы - и это на фоне приема антибиотиков.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли связывать эти анализы с пальцем и если нет, где еще искать скрытую проблему?

По поводу СОЭ добавлю - ничем явным за последний год не болел, принимал витамины, и вел здоровый образ жизни. В октябре делал прививку от гриппа (не могло же это повлиять на СОЭ)

Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2016, 21:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фуруме консультации взрослых через третьи лица не проводятся, для мужчины 33 лет Вы можете в соотв. разделе поискать очного врача или же пусть он сам задает вопрос, но шансов на ответ немного, тк на форуме ревматологи не консультируют
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.