Отек после плазмафереза

[Marina_3D]

Добрый день.
Жен. 39лет, рост 160, вес 53.Давление 120\80
Сахарный диабет 1 тип с 2,5 лет,инсулин лантус+хумалог
Рассеянный склероз с 2010г.
Обострение рассеянного склероза с ноября.(Головокружение, слабость ног).
С декабря сосудистая тепрапия, пульс-терапия перед НГ.
В связи с не полностью прошедшим обострением был с февраля начат центрифужный плазмаферез. После 1го очень большая слабость. Давление 90\60 первый день.
После 2го сеанса увидела, что отекли ноги - колени и вниз. Одна нога немного больше. Отек не сильный, но виден и чувствуется. Обувь жмет, джинсы жмут.
После 3его сеанса изменений не было. Закончила 5го февраля. Давление вернулось в норму.
Перед плазмаферезом брали кровь на альбумин, потом доктор сказал, что в норме.
У меня никаких документов по анализам на руках нет, поэтому не прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызван такой отек, не опасен ли он?
К какому доктору следует обратиться и какие анализы имеет смысл сдать?

Спасибо.

[Melnichenko]

Как эндокринологи оценивают имеющиеся у Вас осложн6ения диабета ? Почки , полинейропатия ?

[Marina_3D]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Почки год назад полностью обследовала "Данных за диабетическую нефропатию нет".
Есть ретинопатия. Состояние сетчатки после лазеркоагуляции.
Да, еще на ноге, какая больше были и есть звездочки варикоза и на обеих ногах внизу мелкие сосудики вниз.

[Dr.Vad]

все зависит от того, какой обьем плазмы был форезирован (удален) и какой жидкостью был заменен: например за рубежом, если удаляется один обьем плазмы (1.5-2.5 л), то обязательно заменяется идентичным обьемом свежемороженной плазмой, если вместо нее Вам вводили кристаллоидные растворы и альбумин, то резкое снижение глобулинов могло дать сильный гипопротеиновый отек, а альбумин мог быть и в норме

[Marina_3D]

Спасибо за внимание к моей проблеме!

за один раз 600(300+300), насколько я поняла.
всего за 3 раза 600+600+300=1500. Больше не смогла - слабость.
Заменяли точно не донорской плазмой. После второго раза сказали, что ничего такого не лили не совместимого, физраствор и (кажется) гепарин куда-то добавляли.

[Dr.Vad]

У Вас гипопротеинемические отеки из-за того, что врачи на ферезе не имеют никакого понятия о данной процедуре, просто их приставили в больнице к данному аппарату; и вообше, удаление 300-600 мл плазмы за 1 день никак не повлияет на уровень антител в 3 литрах плазмы взрослого человека, так как 10-20% удаленных антител за последуюшие 24 часа опять наработаются патол. клетками

[Marina_3D]

Поняла.
Они не опасны? Их надо как-то лечить?

[Dr.Vad]

мировой мед. науке ето не известно, так как таким образом плазмаферез деляют только в РФ/СНГ (а в отстальном мире такию технику применяют только для сбора плазмы пациента с ее даньнешшем фракционированием на компоненты); полагаю, что все самовосстановится, когда прекратите сие безобразие

[Marina_3D]

спасибо