Есть ли анемия?

Enotaevskaya · #1 26.04.2015, 20:00

Добрый день!

За два года сильно истончились и выпали волосы.
Сдавала анализы на женские гормоны и щитовидку - всё в норме.
По биохимическому и общему анализам крови - врачи сказали всё в норме.

Гемоглобин 113
Железо 12.46 мкмоль/л (9.0 - 30.4)
Латентная железосвяз. способность 51 мкмоль/л (20 - 62)
Общая железосвяз. способность 63.7 мкмоль/л (44.8 - 76.3)
Трансферрин 3.03 г/л (2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина 16.4 % (15 - 50)
Ферритин 11 мкг/л (10 - 120)

Подскажите, пожалуйста, как их расшифровать и куда теперь лучше обратиться?

**Dr.Vad** · #2 26.04.2015, 20:24

У Вас есть ЖДА, любой врач, который знает как ее лечить

Enotaevskaya · #3 27.04.2015, 10:58

Вадим Валерьевич, благодарю за ответ!

Разрешите пару уточняющих...
1) Это не латентная анемия, а самая полноценная?

2) Менструации обычно обильные со 2 по 4 день, длятся 6 дней. Можно, в принципе, это обосновать как причину ЖДА, верно? Но могут ли с ЖДА также быть связаны проблемы желудка и кишечника? Нужно ли их проверять? Ранее ставили диагноз хр.гастрит, дуоденит, бульбит, эзофагит. Кишечник не проверяла, но он тоже беспокоит.
3) Имеет ли смысл проверить цинк и др. микроэлементы? Влияет ли ещё что-то на выпадение волос? Либо больше ничего не нужно, и стоит пропить только железо?

**Dr.Vad** · #4 27.04.2015, 15:43

гемоглобин менее 120 - анемия
проверять жкт нет необходимости
начните с железа

Enotaevskaya · #5 29.04.2015, 15:58

Вадим Валерьевич, я вчера была у гинеколога. Установили диагноз эндометриоз и вагинит (умеренный анаэробный дисбактериоз). Врач сказала, что нет смысла пить железо, т.к. оно из-за всего этого не будет всасываться, в том числе из-за увеличенных показателей Eubacterium spp.
Подскажите, пожалуйста, надо ли всё-таки принимать железо. Если да, то какой препарат посоветуете?

**Dr.Vad** · #6 29.04.2015, 16:03

ферретаб по 2 таблетки в течение 3-5 мес.

Enotaevskaya · #7 29.04.2015, 17:53

Спасибо. Мне прописали использование гормональных противозачаточных (Нова-ринг) в течение полугода. Как они будут взаимодействовать с Ферретаб, успешно?

**Dr.Vad** · #8 29.04.2015, 18:03

не принимайте их вместе за 1 прием, а с интервалом 3-4 ч.

Enotaevskaya · #9 29.04.2015, 18:10

Вадим Валерьевич, Нова-ринг - это влагалищное кольцо, оно не вынимается в течение трёх недель каждого месяца...

**Dr.Vad** · #10 29.04.2015, 18:14

Надеюсь, Вы поняли, что железо принимается внутрь через рот? Зачем Вы спрашиваете про взаимодействие, если кольцо и железо проникают в организм с разных мест??? Вы же не спрашиваете у гинеколога, а как еда/питье будут взаимодействовать с кольцом? Или можно ли с ним ходить в туалет по большому/маленькому, или вынимать его на время сего акта, чтобы твердые/жидкие екскременты не успели с ним провзаимодействовать?

Enotaevskaya · #11 29.04.2015, 18:33

Вадим Валерьевич, создалось впечатление, что мой вопрос вызвал у Вас некое раздражение.
Естественно препарат железа Ферретаб принимается через рот. Прочитав аннотацию к нему в интернете, я увидела упоминание, что железо плохо совмещается вместе с гормональными контрацептивами. "Колестирамин..., гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, ... снижают абсорбцию железа."
Не будучи медиком, почему обычный человек не может уточнить такой момент, не очень понятно.

**Dr.Vad** · #12 29.04.2015, 18:50

Гормональные контрацептивы в етой инструкции (или где-либо еше) означают гестаген-естрогенные таблетки, принимаемые внутрь, ежедневно согласно инструкции, их еше называют КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Спираль, кольцо, вшиваемая капсула под кожу, с гормональными компонентами не являются КОК и не взаимодействуют к препаратами железа. Если бы Вы задали вопрос - будет ли гормональное влагалишное кольцо взаимодействовать с железом? - то никакой дискуссии бы и не возникло.

**Dr.Vad** · #13 29.04.2015, 18:53

Честно говоря, раздражение вызывают полуграмотные гинекологи, которые при вагините считают, что железо, принимаемое внутрь, не усваивается, жаль, что именно таких Вы посещаете и Вы ведетесь на эти непроф. советы...

Enotaevskaya · #14 29.04.2015, 19:06

Эм. Слово "ведётесь" считаю не совсем корректным для употребления в данном случае. Это не секта какая-то, а приём у врача в государственном учреждении.

По поводу "Если бы Вы задали вопрос - будет ли гормональное влагалишное кольцо взаимодействовать с железом? - то никакой дискуссии бы и не возникло", я предварительно уточнила название Нова-ринг. Возможно, Вы просто не обратили внимания.

В любом случае, благодарю Вас за совет. Обижаться друг на друга не будем.

**Dr.Vad** · #15 29.04.2015, 19:15

Мне неизвестны коммерческие названия препаратов из негематологической области на территории современной РФ; если бы у Вас был любой вменяемый врач в "государственном учреждении" или частном, то Вам бы не нужно было искать доп. мед. инфу или переспрашивать в интернете. А так все как в старые добрые времена: одни имитируют, что платят достойную з/п врачам в гос.секторе, а другие имитируют оказание квалифицир. мед. помощи населению. Никаких взаимных обид, хотя мне за Вас обидно, а если Вы захотите обидеться на меня, то просто перестанете консультироваться здесь в этой теме...