|
#31
22.08.2014, 21:44
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валериевич,
Прошлый анализ крови моего сына (9 лет) показал заниженное содержание гемоглобина в эритроците (26.4 пг при норме 28-32). У меня этот показатель тоже занижен (или на нижней границе нормы). Имеет ли смысл при следующей сдаче крови проверить у сына ферритин, трансферрин и ОЖСС? 
|
|
#33
10.09.2014, 21:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Начала пить ферретаб по 1 таблетке. Сейчас у меня 2-й месяц беременности. Как Вы считаете, нужно увеличивать дозировку ферретаба или продолжать по 1 в день?
|
|
#34
10.09.2014, 22:56
|
||||
|
||||
|
В первую половину беременности достаточно 30-50 мг железа, если анемии не будет к 15-18 неделям, то продолжайте в той же дозе...
|
|
#36
23.02.2015, 14:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Беременность 30 недель. Последние анализы крови показывают анемию - гемоглобин 97, ферритин 6.2. Это на фоне продолжающегося приема ферретаба по 1 т/день. Гинеколог предлагает заменить препарат на малотофер-фол (Железа (III) гидроксида полимальтозата (в пересчете на железо) – 100мг; Фолиевой кислоты – 0,35мг) и увеличить дозу до 2 таб/день. Если за 2 недели не будет улучшения - ложится в больницу. Хотя не совсем понятно, что там будут делать... Можете ли что-то порекомендовать в моей ситуации?
|
|
#38
23.02.2015, 18:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Вадим Валериевич!
Как Вы думаете - имеет смысл принимать обе формы железа (например, утром таблетку одного - вечером другого) или лучше 2-3 таблетки одного в день?
|
|
#42
23.02.2015, 23:07
|
|||
|
|||
|
Тогда точно госпитализация светит
 А там чем-то реально могут помочь? Моя врач сказала, что беременным опасно делать внутривенные инъекции железа из-за "частых случаев термической реакции".
|
|
#43
23.02.2015, 23:20
|
||||
|
||||
|
У беременных часто бывает снижение гемоглобина менее 100, и чем здесь грозит госпитализация??? Это как бы госпитализировали из-за слишком большого живота или слишком частого шевеления. Ваша врач своими знаниями застряла в прошлом тысячелетии, когда для в/в введения применялся железа декстран; более новые Венофер, Феринджект безопасны на любом сроке в любой ситуации
|
|
#44
23.02.2015, 23:56
|
|||
|
|||
|
Увы, у врача есть протокол - упал Hb ниже 90 - надо госпитализировать. Потому что, как объясняют, при этом высокий риск гипоксии плода.
Поскольку у нас многие "застряли в прошлом тысячелетии" - хотелось бы самой насколько возможно разобраться. Т.к. за здоровье свое и малыша отвечаю я. Спасибо за подсказку по лекарствам! Судя по интернет-аптекам - у нас более распространен венофер (20 мг\мл 5 мл). Феринжект встречается редко и стоит раза в 3 дороже (интересно, почему - производитель-то один). Если нужно будет использовать - какая обычно длительность курса? И как часто при этом нужно проверять показатели крови?
|
|
#45
24.02.2015, 00:07
|
||||
|
||||
|
Это бред, тем более, что гемоглобин у Вас 97; если Вы завтра увеличите дозу до 150-200 мг (3-4капсулы), то уже через две недели есть шансы, что гемоглобин станет выше 105-110, просто такое увеличение дозы не всегда хорошо переносится; если увеличите до 2 в день, то при норм. ответе, гемоглобин не станет понижаться до госпитального уровня, но не факт что станет более 100. Венофер первый раз нужно вводить 100-200 мг капельно под набл. врача во избежание реакций; феринджект вводится 200-500 за 1 раз без всяких предосторожностей, поэтому дороже...
|
Линейный вид
