#1
|
|||
|
|||
Увеличение л\у, ЭТ и Пегасис
Добрый день! Женщина, 33 года, эссенциальная тромбоцетения, Jak-положительная, лечение: на данный момент 8 месяцев интерферона (Pegasys), дозировка 90, Cartia (израильский аналог аспирина). Тромбоциты с 1500 в июне к декабрю медленно спустились до 280. По последнему анализу (февраль 2017) - 340.
В целом препарат переношу хорошо. Суть вопроса: еще до лечения Pegasys по УЗИ отмечался единичный л\у в подмышке размером до 10х5 мм и шейные л\у с каждой стороны до 17х7мм, обычной формы и структуры. Жалоб не было, узи молочной железы делала-норм, в зубах и горле всегда какая-нибуть инфекция бывает, никто на это не обратил тогда внимание. Потом я повторяла узи шейных - когда-то их вообще не описывали, когда-то они снова фигурировали единичные в описании размером до 10-13 мм. В сентябре мне делали снова УЗИ (и к этому времени я была уже на Pegasys 4 месяца) подмышечный л\у сохранянлся снова единичный, но стал больше 15х8.5 мм, а шейные снова 17х7 мм, обычного строения. Никто снова не обратил внимание, меня они не беспокоили. На этой неделе (на Pegasys я уже 8 месяцев получается) сделали УЗИ. 1 л\у с одной стороны шеи, 3 л\у с другой стороны шеи (12х7, 12х8,11х5 мм), в подмышке, где был 1 л\у - сейчас 5 штук с одной стороны (19х14, 16х9, 6х6, 6х6, 12х6мм), с другой стороны подмышки тоже появился л\у 27х12 мм. Строение и кровотоки у всех норма. Кортико-медулярная диффенцировка не нарушена пишут. За последние 6 месяцев делали УЗИ груди, КТ легких, в декабре УЗИ брюшной полости - везде ничего страшного. Вопросы: Лимфаденопатия такая может быть побочным действием на Pegasys? Как часто сталкиваются с такой побочкой при приеме интерферонов и чем это обусловлено? Это штатное развитие событий? Стоит ли искать иную причину? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Все Ваши вопросы следует задавать очному леч. врачу. В мед. литературе сушествуют един. описания лимаденопатии при лечении интерферонами (там правда проводили биопсию и временно прерывали лечение чтобы показать причинно следств. связь)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Ну вообще-то в самой инструкции к самому Пегасису написано в побочных "часто" - лимфадонепатия. На равне через запятую после тромбоцетении. Но хочется знать мнение врачей (а не только производителей) как часто они сталкивались с этим побочным . И чем оно обусловлено. Очный врач сразу сказала - действие интерферона, хочется мнений еще
|
#4
|
||||
|
||||
пожалуйста, ждите мнений здесь или обратитесь к др. очным врачам с соотв. опытом работы, или же дистанционно к практикуюшим в Европе, Израиле и тп.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |