|
#1
05.10.2016, 13:55
|
||||
|
||||
|
Дакриоцистит или бак.конъюктивит у новорожденного
Здравствуйте, очень нуждаюсь в консультации. Дочка родилась 20 сентября 2016 года (15 дней), естественные роды без осложнений в 39 недель, вес 3430, рост 52, 9/9 по Апгар. Выписаны на 4 сутки. На ГВ.
Вчера заметила выделения из правого глаза, сегодня они усиились. После сна весь глаз слипшийся, обильные гнойные выделения зеленоватого цвета. Пока промывала только кипяченной водой. Сегодня посетили окулиста: Обильные гнойные выделения из правого глаза. Умеренная ин-я конъюктивы. Диагноз: бактериальный конъюктивит. Взяты мазки микрофлору и чувствительность к антибиотикам из обоих глаз. Назначение: промывание аптечной ромашкой, массаж носослезных точек и каналов. Капли с антибиотиком назначать врач не захотела, сказала дождаться результатов мазков (5-6 дней).... Хотела спросить: 1. Как же все-таки понять, дакриоцистит это или бактериальный конъюктивит? Ждать результатов мазков? Или это непринципиально в данном случае... 2. Обязательно ли промывать именно ромашкой, просто кипяченной водой нельзя? 3. Стоит ли все же купить Тобрекс, покапать? Вот фото до промывания... Также, если это важно, у ребенка наблюдается насморк - в носу все время хлюпает что-то....капаю аквамарисом, иногда вычихивает (или я турундочкой вытаскиваю) отделяемое тоже зеленоватого цвета. На момент выписки из роддома у старшей дочки (5 лет) уже недели полторы как был насморк, да и у меня самой болело горло..... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
05.10.2016, 19:39
|
||||
|
||||
|
1) На данном этапе нужно гной убрать, а там видно будет. При конъюнктивитах АБ обычно назначаются эмпирически. Пока мы дождемся посевов, то неизвестно во что это превратится.
2) Абы чистое было. И мыть постоянно, чтоб глаз чистый был. 3) Да. Чаще промываем нос.
|
|
#5
05.10.2016, 21:10
|
||||
|
||||
|
Понятно...А я сама теперь понять это не смогу уже? Смутило, что врач сказала делать массаж, как при дакриоцистите, при этом написав в карточку бактериальный конъюктивит...
|
|
#6
06.10.2016, 00:43
|
|||
|
|||
|
Если мешок опорожнился перед осмотром (ребёнок орал-вопил, например), то диагностика непроходимости может быть затруднена (гной при надавливании не выделяется, а пробы с красителями по какой-то причине не проводят). Поэтому от греха назначают и то, и другое. Руководствуются соображением, что если кон-т без непроходимости, массаж вреда не принесёт.
|
|
#8
11.10.2016, 19:29
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, уважаемые офтальмологи! Сегодня пришел результат мазков отделяемого из глаз. Обнаружена Haemophilus influenzae. Я пять дней капала ребенку Тобрекс, выделения значительно уменьшились на след.же день, сейчас их вообще нет, глазки чистые, без покраснений (последний раз капала вчера), во время плача текут слезы. Нужно ли сейчас что-то еще делать?
|
Линейный вид
