Анемия у ребенка

[Vatueva]

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Ребенку 1.3. Девочка. Рост и вес в норме. Гв на сон. Оак показывает анемию. Педиатр прописал мальтофер 7кап *2 р/д и одновременно фолиевую кислоту 1/3 табл * 3 раза в сутки.
Фолиевая кислота принимается весь курс лечения до нормализации гемоглобина или только 1 мес?
У ребенка запоры и боли в животе.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение и что посоветуете от запоров?
Лейкоциты - 5,7*19^9,
Гемоглобин - 89 г/л,
Эритроциты -4,69*10^12/л,
Гематокрит-28,3%,
Mcv-60,3фл,
Mch-19,0пг,
Rdw-16,7%
Тромбоциты-489*19^9/л,
Соэ-2,
Нейтрофилы палочкояд-1.0%
Нейтрофилы сегментояд -26,0%
Этзинофилы-1,0%,
Лимфоциты -66,0%,
Моноциты 6,0%
С уважением, Ольга

[Dr.Vad]

препарат выбора актиферрин капли по 2-3 капли на кг веса в сутки, фолиевая не обязательна, у ребенка должно быть дост. кол-во мясной еды в рационе

[Vatueva]

Благодарю за ответ!
Не поняла что значит препарат выбора? Рекомендуете сменить препарат на Актиферрин?
В какой прием пищи предпочтительнее давать железо? Утром после каши молочной (50/50 вода/молоко) можно? И днем после мясного пюре? Адекватно так? Или во второй половине дня лучше?
Через какое время пересдать ОАК?

[Dr.Vad]

мальтофер у 30% детей не усваивается, днем после мясного пюре, через 4-5 недель

[Vatueva]

Скажите, пожалуйста, адекватно ли прием воды Донат Магния при приеме железа (у ребенка запор на железо, а с этой водичкой натощак в кол-ве 10-20 мл она ходит каждый день). Не мешает ли Магний усвоению железа?

Нашла в Вашей подборке публикаций про ЖДА, что усвоение лучше с витамином С. Хочу капать в сок и давать пить из трубочки. Можно ли использовать морс из калины (высокие тромбоциты в анализе смущают).?

[Dr.Vad]

нет, не должно быть нарушение усвоения железа с етой водой, можете капать в сок, морс из калины можно; повышенные тромбоциты при жда бывают у каждого третьего взрослого, у детей может и чаше, при успешном лечении все нормализуется

[Vatueva]

Доброго времени суток, доктор.
Скажите, можно ли визуально как-то определить, работает ли препарат железа? скажем, поведенческие изменения или другие внешние изменения? Безусловно, это не отменяет ОАК. Но хотелось бы понаблюдать. (Дочери 1.3 года).
Также хотела попросить у Вас нормы ОАК для детей, в интернете везде разные значения.
С наилучшими пожеланиями, Ольга

[Dr.Vad]

насколько знаю - таких изменений в поведении нет, иногда аппетит улучшается, но произойдет ли ето до улучшения оак или после - неизвестно