#1
|
|||
|
|||
Диагноз ЖДА: обследования для выявления причин
Добрый день! Женщина 28 лет, 180 см/50 кг. Раз в пару лет делаю общий анализ крови. В этот раз результаты пришли с провалом по всем «железным» показателям. Врач общей практики, рассмотрев анализ и прочие симптомы (холодные немеющие ноги, одышка, подскакивающий пульс при физнагрузках, утомляемость) , поставил железодефицитную анемию. По рекомендации врача начала пить Тардиферон 80 мг дважды в день. Хотела бы до приема гематолога (он через три недели) уточнить:
|
#2
|
||||
|
||||
Обильные месячные плюс недостaток железа в еде или его плохое усвоение: дефицит массы тела такой откуда?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Семейное, видимо - мама и папа худющие и тонкокостные оба (лет в 45 только вес начали набирать). С самого раннего детства худая, хоть и ем нормально. У мамы, кстати, тоже гемоглобин низкий бывает, у бабушки Б12-дефицитную анемию ставили.
|
#4
|
|||
|
|||
Еще сама себе отвечу. Посчитала менструации по формуле на этом сайте - действительно, обильные (от 85-100 мл).
Значит, в программе еще гинеколог. |
#5
|
|||
|
|||
Промежуточные итоги
Прошло около месяца, и вот что было сделано в хронологическом порядке:
Спойлер: Dr Vad прав! 1) Тардиферон 80 мг дважды в день ок. 2 недель; витамины группы B (витамины уже по собственной инициативе). 2) Первый прием у гематолога: - направление на анализ крови по многим показателям, - узи печени и селезенки, флюрография, - направление на железо в/в. 3) Анализ крови (12-05-2016). 4) FerMed внутривенно 5 капельниц. Дозировку не запомнила 5) Анализ крови (31-05-2016). 6) Второй прием у гематолога, разбор исследований: внутренние органы - ок, системных нарушений нет, хорошая динамика восстановления "железных" показателей, выявлен дефицит витамина D. Наиболее вероятная причина ЖДА - кровопотеря во время менструаций. Программа действий - прием витамина D, контроль через 2 месяца, по итогам которого должно стать понятно, с какой интенсивностью уходит железо, и в каком количестве его корректировать. Интересно, что у местных врачей (Австрия) несколько другие нормы ежемесячных кровопотерь, и ~100 мл считаются весьма умереными. Вероятно, с моей конституцией и этого хватает. |
#6
|
|||
|
|||
Продолжение лечения
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли в анализе критические отклонения и нужно ли что-то предпринимать? Анализ в прикрепленном файле. Женщина 29 лет, 180 см/51 кг
Предыстория: С апреля 2016 по июнь 2016 - в этой теме в постах ниже. С июня 2016 по сентябрь 2016: Тардиферон 80 мг по 1 шт в день 30 дней, контрольный анализ в начале сентября (прикреплен к посту), по итогам которого врач-гематолог назначил следующий контроль в ноябре, без каких-либо лекарств. |
#7
|
||||
|
||||
В майском анализе ферритин был 159, сейчас его уже менее 50, если Вы принимали тардиферон все ето время, но ферритин снизился в ~4 раза, то скорее всего железо, принимаемое внутрь, у Вас не усваивается или усваивается крайне плохо. Исключайте с очными врачами целиакию, атрофический гастрит, когда усвоение железа из ЖКТ нарушается в 70-100%
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за рекомендацию!
Тардиферон принимала двумя курсами, один раз в мае 30 шт, другой в августе 30 шт. |
#9
|
||||
|
||||
скорее всего он не усваивался, рекомендации прежние, пока суд-да-дело, можно еше раз повторить в/в железо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |