Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.07.2016, 19:08
Leonika Leonika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Leonika *
Упорный рост тромбоцитов

Здравствуйте. Мне 32 года, пол женский, рост 163см, вес 50кг.
Уже несколько лет повышены тромбоциты и продолжают постепенно расти. Что беспокоит в течение этих лет:
- глазные мигрени (без боли, но с аурой). Показалось, что периодичность как-то связана с менструальным циклом.
- обычные головные боли - несильные и не очень часто.
- небольшой отёк зрительного нерва (офтальмологи так и не смогли назвать причину - возможно, из-за плохого кровоснабжения из-за тромбоцитов, но никто не хочет сказать точно). Наблюдаюсь в динамике.
- по ночам периодически немеют руки. Конечности холодные, но это так всю жизнь.
- быстро устаю от физической нагрузки, стала хуже запоминать.
- сонливость.
- периодическое беспокойство в ногах, общая тревожность.
с 2010 по 2016 год тромбоциты выросли с 670 до 865. Мой последний гематолог, судя по всему, склоняется к мнению, что это ET (эссенциальная тромбоцитемия). На днях буду сдавать анализ на JAK2, о биопсии пока стараюсь не думать.

Поскольку гемоглобин у меня всегда был по верхней границе нормы, на железо меня никто не направлял, решила сдать сама. Железо/ОЖСС = 0,21, но ферритин > 40 (анализ привожу чуть ниже).

1. Скажите, есть ли ещё надежда на реактивный тромбоцитоз или пора смиряться с мыслью о заболевании крови?
2. Какие ещё анализы мне, возможно, стоит сдать?
3. Можно/стоит ли в любом случае попробовать принимать железо?

== Железо и ферритин, С-реактивный белок ==
ОЖСС 53,5 мкмоль/л 44,7 - 76,1
ЛЖСС 42,3 мкмоль/л 27,8 - 63,6
Железо 11,2 мкмоль/л 10,7 - 32,2
Ферритин 55 мкг/л 10-150
С-реактивный белок 0,220 мг/л 0,000 - 1,000

== ОАК (17.07.2016г.) - текст корректно не копируется из PDF, пришлось сделать скриншот ==
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

== Коагулограмма (август 2015г.) ==
Параметр Значение Единица измерения Референсный интервал
АЧТВ 31.000 s 24,3 - 35
МНО (МИЧ тромбопластина=1) 1.147 INR 0,85-1,15
Протромбиновое время 13.300 s 10,1 - 13,1
Протромбин по Квику 77.781 % 70 - 130

== Примерная динамика некоторых показателей ОАК (составляла для себя, может быть не вполне корректно) ==
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: OAK.jpg
Просмотров: 146
Размер:	48.1 Кб
ID:	107917  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Динамика ОАК.png
Просмотров: 136
Размер:	10.3 Кб
ID:	107922  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2016, 19:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,234 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кроме JAK2 V617F; нужны еще MPL exon 10; CALR плюс BCR-ABL1, учитывая повышение эозинофилов и базофилов. Вряд ли реактивный тромбоцитоз, но всякое бывает.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.