#1
|
|||
|
|||
Упорный рост тромбоцитов
Здравствуйте. Мне 32 года, пол женский, рост 163см, вес 50кг.
Уже несколько лет повышены тромбоциты и продолжают постепенно расти. Что беспокоит в течение этих лет: - глазные мигрени (без боли, но с аурой). Показалось, что периодичность как-то связана с менструальным циклом. - обычные головные боли - несильные и не очень часто. - небольшой отёк зрительного нерва (офтальмологи так и не смогли назвать причину - возможно, из-за плохого кровоснабжения из-за тромбоцитов, но никто не хочет сказать точно). Наблюдаюсь в динамике. - по ночам периодически немеют руки. Конечности холодные, но это так всю жизнь. - быстро устаю от физической нагрузки, стала хуже запоминать. - сонливость. - периодическое беспокойство в ногах, общая тревожность. с 2010 по 2016 год тромбоциты выросли с 670 до 865. Мой последний гематолог, судя по всему, склоняется к мнению, что это ET (эссенциальная тромбоцитемия). На днях буду сдавать анализ на JAK2, о биопсии пока стараюсь не думать. Поскольку гемоглобин у меня всегда был по верхней границе нормы, на железо меня никто не направлял, решила сдать сама. Железо/ОЖСС = 0,21, но ферритин > 40 (анализ привожу чуть ниже). 1. Скажите, есть ли ещё надежда на реактивный тромбоцитоз или пора смиряться с мыслью о заболевании крови? 2. Какие ещё анализы мне, возможно, стоит сдать? 3. Можно/стоит ли в любом случае попробовать принимать железо? == Железо и ферритин, С-реактивный белок == ОЖСС 53,5 мкмоль/л 44,7 - 76,1 ЛЖСС 42,3 мкмоль/л 27,8 - 63,6 Железо 11,2 мкмоль/л 10,7 - 32,2 Ферритин 55 мкг/л 10-150 С-реактивный белок 0,220 мг/л 0,000 - 1,000 == ОАК (17.07.2016г.) - текст корректно не копируется из PDF, пришлось сделать скриншот == [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] == Коагулограмма (август 2015г.) == Параметр Значение Единица измерения Референсный интервал АЧТВ 31.000 s 24,3 - 35 МНО (МИЧ тромбопластина=1) 1.147 INR 0,85-1,15 Протромбиновое время 13.300 s 10,1 - 13,1 Протромбин по Квику 77.781 % 70 - 130 == Примерная динамика некоторых показателей ОАК (составляла для себя, может быть не вполне корректно) == [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
кроме JAK2 V617F; нужны еще MPL exon 10; CALR плюс BCR-ABL1, учитывая повышение эозинофилов и базофилов. Вряд ли реактивный тромбоцитоз, но всякое бывает.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |