ЖДА и латентный дефицит железа.

[STG888]

Спасибо за ваши комментарии. Ваш труд не оценим =)

[STG888]

Извиняюсь, с гастроентерологами оказался дефицит, получилось записаться только на конец следующего месяца.
Сказали сделать все анализы и обследования до приема врача.
_________________________________________
Насчет хеликобактера.
Искал уреазный дыхательный тест, но такого вообще нет нигде. Есть Хелик-тест и тест биоптата на ФЭГДС.
В Инвитро есть такой анализ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что предпочтительнее сдать?

[Dr.Vad]

_#133_

[STG888]

Anti-helicobacter pylori IgG. - 1.7 ед/мл
_________________
Референсные значения <0.9 отрицательно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 положительно
_________________
Видимо нужно лечить хеликобактер?

[Dr.Vad]

видимо так, но Вам нужен очный специалист

[STG888]

и еще один вопросик, чтобы с готовыми данными пойти к очному специалисту
какие из этих анализов нужно сделать, что помогло бы исключить целиакию:
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA).
Антитела к ретикулину IgA и IgG
Иммуноглобулины класса A (IgA)
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)
Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)
Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

к сожалению, сей вопрос лучше обсуждать с практикуюшим гастроентерологом (или если много лишних средств - делайте все, а пусть очный врач потом выбирает что ему нужно); в цивилизованных странах, сначала очный осмотр и рекомендации по анализам/доп. исследованию, затем выполнение анализов, затем повторная конс. для диагноза и выработки тактики ведения/лечения

[STG888]

Снова, извиняюсь. Приобрел Венофер. Не могу разобраться с дозировкой.
В инструкции сказано:
"Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:

Общий дефицит железа, мг = масса тела, кг × (нормальный уровень Hb − уровень Hb больного), г/л × 0,24* + депонированное железо, мг.

Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг.

Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг."
При гемоглобине 120. По формуле получается 75x(150-120)x0.24+500 = 1040. Получается 1040 мг железа нужно как-то растянуть на 4 недели? Как использовать эти цифры?)))
Или просто вводить по 100мг железа за раз? Сколько раз в неделю и сколько недель? В одной пачке всего 5 флаконов по 5 мл.

[Dr.Vad]

начните со 100 мг за 1 раз капельно медленно, если хорошо перенесется, то по 200 мг за 1 раз капельно или медленно струйно 1-2 раза в неделю в сумме 1000-1100 мг на весь курс лечения.

[STG888]

Снова здравствуйте.
В общем за это время прошел эрадикацию HP, после эрадикации был непонятный подъем уровня сывороточного железа. Но потом все вернулось в обычный режим. Цеаликию исключили. Диагностировали аксиальную грыжу ГПОД 2 ст. ,признаки поверхностного хронического гастрита на фоне дискенезии 12п.кишки,скрытая кровь не обнаружена, на чем и закончились исследования с гастроэнтерологом. В итоге установили, что возможна анемия из-за ГПОД, возможно и нет. Дальнейшее обследование у гематолога или обращение в хирургию.
Хотел посоветоваться с вами, часто ли ГПОД бывает причиной ЖДА?
Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

да, иногда бывает

[STG888]

Сообщение от Dr.Vad

да, иногда бывает

я так понимаю, что из-за этого нарушено усвоение?
и есть вероятность, что все восстановится после операции

[Dr.Vad]

именно так