Беременность,ОАК, 29 недель

ChrisryR · #1 24.03.2016, 10:19

Добрый день. Возраст 30 лет, беременность 29 недель. Вторая, роды КС из-за тазового предлежания. Первая беременность без осложнений, вторая пока протекает нормально. Рост 157, добеременный вес 52, на данный момент 58 кг. Все анализы в норме на всем протяжении беременности. Последнее узи в 26 недель, все показатели в пределах нормы, доплер норма. Единственное хотелось бы уточнить по поводу анализа крови. С самого начала беременности завышены нейтрофилы и на данный момент наблюдаю снижение гемоглобина. 2 недели назад была у терапевта (проходила всех врачей) она ничего критичного не увидела. Но сейчас гемоглобин еще снизился немного. Из препаратов принимаю фемибион, в составе которого железа нет. Есть фолиевая, группа витаминов В и еще некоторые микроэлементы.
Привожу Вам данные 3 последних анализов крови с интервалом в месяц, причем второй сдавался на фоне небольшого орви, последний почему-то брали из пальца..

1. Срок 21 неделя. Кровь из вены
Лейкоциты (WBC) 8.11 х109/л
Эритроциты (RBC) 3.57 х1012/л
Гемоглобин (HGB) 11.3 г/дл
Гематокрит (HCT) 33.9 %
Средний объём эритроцита (MCV) 95.0 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.7 пг
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 33.3 г/дл
Тромбоциты (PLT) 156 х109/л
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы (общие) 73.50 %
Эозинофилы 2.1 %
Базофилы 0.2 %
Лимфоциты 15.7 %
Моноциты 8.5 %
СОЭ 8

2. Срок 25 недель на фоне ОРВИ

Лейкоциты (WBC) 10.35 х109/л
Эритроциты (RBC) 3.61 х1012/л
Гемоглобин (HGB) 11.2 г/дл
Гематокрит (HCT) 34.3 %
Средний объём эритроцита (MCV) 95.0 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.0 пг
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 32.7 г/дл
Тромбоциты (PLT) 167 х109/л
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы (общие) 68.50 %
Эозинофилы 1.4 %
Базофилы 0.2 %
Лимфоциты 23.2 %
Моноциты 6.7 %
СОЭ 5

3. 29 недель, забор делали из пальца
Лейкоциты (WBC) 9.56 х109/л
Эритроциты (RBC) 3.56 х1012/л
Гемоглобин (HGB) 10.6 г/дл
Гематокрит (HCT) 33.0 %
Средний объём эритроцита (MCV) 92.7 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29.8 пг
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 32.1 г/дл
Тромбоциты (PLT) 155 х109/л
Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы (общие) 76.00 % 51.0 - 75.0
-Палочкоядерные 2.0 %
-Сегментоядерные 74.0 %
Эозинофилы 2.0 %
Базофилы 0.0 %
Лимфоциты 17.0 %
Моноциты 5.0 %
СОЭ 2

Вопросы.
1. Насколько критичны показатели свидетельствующие об анемии? В понедельник планирую пересдать кровь уже из вены и сдать сывороточное железо.
2. Насколько опасен завышенный уровень нейтрофилов? На сайте я читала, что это норма. Стоит ли переживать?
3. Какие анализы нужно сдать? и стоит ли принимать железо?
4. И такая низкая СОЭ нормально? ведь при беременности она увеличивается. Дело в том, что мне по анализу ТТГ ставили нарушение толерантности к глюкозе, показатели были на грани, но не превышали. Поэтому врач сказала соблюдать диету, с повышенным содержанием овощей и пониженным содержанием углеводов. От этого может же соэ может понижаться.

**Dr.Vad** · #2 24.03.2016, 15:58

норма гемоглобина от 105 и выше, остальные вопросы - лишены смысла: лишние переживания - угроза выкидыша

ChrisryR · #3 24.03.2016, 16:00

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

норма гемоглобина от 105 и выше, остальные вопросы - лишены смысла: лишние переживания - угроза выкидыша

Спасибо. То есть ни в каких дополнительных анализах (железо и т.д.) и препаратах я не нуждаюсь?

**Dr.Vad** · #4 24.03.2016, 16:51

в анализах - нет, пр-т железа рекомендуют всем беременным со второго триместра в дозе 50-80 мг для проф-ки ЖДА