|
#1
18.02.2016, 15:22
|
|||
|
|||
|
Препараты железа при отсутствии желудка
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 69 лет. Удален желудок и селезенка 1.5 года назад по поводу аденокарциномы 1 ст. 9 февраля, т.е. 9 дней назад была сломана рука - сложный перелом, требовалась операция. Операцию отложили из-за низкого гемоглобина - 90. Стали колоть препараты железа и вит.В12 + усиленное питание. Но гемоглобин продолжал падать, сегодня - 84. Женщине отказали в операции и выписали домой. 1. Какими препаратами нужно поднимать гемоглобин при отсутствии желудка? 2. В чем может быть причина падения гемоглобина в данной ситуации? 3. Какие обследования пройти, чтобы выявить причину нарастающей анемии? 
|
|
#2
18.02.2016, 23:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Маме еще минимум 3 недели ходить в гипсе и поэтому обследование затруднительно.
Главный вопрос: какие препараты железа нужно принимать при отсутствии желудка?
|
|
#3
19.02.2016, 00:02
|
||||
|
||||
|
В цивилизованных странах агастрическую железодефицитную анемию корректируют в/в введением венофера или феринджекта плюс/минус подкожно еритропоетин, если анемия В12 дефицитная - цианокобаламин в/м. Если операция жизненно необходима, то пациентам с анемией проводят трансфузию еритромассы перед операцией и затем оперируют
|
|
#4
19.02.2016, 10:57
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо за внимание к нашей теме.
А какие пероральные препараты Вы могли бы посоветовать для коррекции анемии дома или в данном случае они будут малоэффективны?
|
Линейный вид
