Визомитин исправит зрение?

[greggi]

Результатов предыдущих осмотров я не показывала, попросила смотреть так, как будто ребенок впервые у окулиста. Врач сказала, что в данный момент не видит необходимости в коррекции очками, только если ребенок сам хочет, но острой потребности в этом нет. Если назначать коррекцию, то ее выбор очки для зрения вдаль (улица, лекции), но снимать дома и при работе на компьютере и чтении. Если бы сейчас выписывали очки, то назначила бы -1 на левый глаз и -0.25 на правый. Как Вы считаете, это правильные очки? Вчерашняя врач говорила о простом стекле на правый и -0.5 на левый глаз, рекомендовала не очки, а линзу для постоянного ношения. Вот в этом мнения врачей разошлись, и мне хотелось бы определиться, где остаться на дальнейшее наблюдение и коррекцию при потребности.

[DrWORONZOff]

Сообщение от greggi

Если бы сейчас выписывали очки, то назначила бы -1 на левый глаз и -0.25 на правый. Как Вы считаете, это правильные очки?

Да, можно так.

[DrWORONZOff]

При подборе очков можно будет воспользоваться дуохромным тестом, но главное, это не только, чтобы каждый глаз хорошо видел в отдельности, но и чтобы бинокулярно ей было комфортно. При необходимости же линзу на правом можно на (-)0,25дптр. усилить или на левом на (-)0,25дптр ослабить, или и то и другое.
Теперь Вы знаете, какая степень миопии у дочери (см. коррекцию после цикломеда) и данные скиаскопии и с чем потом сравнивать.

[greggi]

Можно я конкретнее еще спрошу:
1. Есть ли отличия в осмотрах вчерашнего и сегодняшнего врачей?
2. Можно ли доверить глаза дочери местному окулисту?
3. Что предпочтительнее на Ваш взгляд для коррекции зрения при необходимости - очки для непостоянного ношения или линзы для постоянного?

[greggi]

Сообщение от DrWORONZOff

При подборе очков можно будет воспользоваться дуохромным тестом, но главное, это не только, чтобы каждый глаз хорошо видел в отдельности, но и чтобы бинокулярно ей было комфортно. При необходимости же линзу на правом можно на -0,25дптр. усилить или а на левом ослабить, или и то, и другое.
Теперь Вы знаете, какая степень миопии у дочери (см. коррекцию после цикломеда). И с чем потом сравнивать.

Степень миопии это -0.25 правый и -1 левый, правильно? Т.е. это та линза, которая дала увидеть 10 сточку полностью, правильно? Врач назначила следующий прием через год, выписку я сохраню для сравнения.

[DrWORONZOff]

Разницы между выписками из 15 и 30 постов практически нет. Можно наблюдаться у обоих врачей. Очки каждый должен выписать при первом же запросе ребёнка или по собственной инициативе, т.с., чтобы были. Не вижу необходимости в контактной линзе сейчас.

[DrWORONZOff]

Сообщение от greggi

Степень миопии это -0.25 правый и -1 левый, правильно?

Так точно. Небольшой астигматизм не в счёт. Цилиндрические очки не обязательны.

[greggi]

Меня просто очень озадачил разный подход к коррекции - вчерашний врач предлагает корректировать только левый глаз линзой -0.5, сегодняшний считает нужным корректировать и левый -1 и правый -0.25. Цифры сильно отличаются, получается, что первая врач не считает нужным делать полную коррекию (чтобы глаз видел 10 строчку), сегодняшняя доктор сказала, что в очках ребенок должен читать 10 строку обязательно. А про очки (линзы) оба доктора одного мнения - на ваше усмотрение, острой нужны сейчас нет. Через год я попрошу очки выписать, т.к. дочь поступит учиться, и даже при таком зрении, как сейчас, она вряд ли будет хорошо видеть текст на доске в аудитории.

[greggi]

Сообщение от DrWORONZOff

Так точно. Небольшой астигматизм не в счёт. Цилиндрические очки не обязательны.

Про астигматизм ни один врач не говорил, у дочери он есть? Это где указано?

[DrWORONZOff]

Астигматизм отображается цилиндрами.
Почитайте на форуме тему:
"Анализ методов стабилизации близорукости, основанных на доказательствах".

[greggi]

Вчера мерили эти цилиндры аппаратом, а сегодня мерили? Такого аппарата у нас в клинике нет, в выписке я про цилиндры ничего не нахожу. И можно еще объянить мне подход обоих врачей к коррекции? Почему одна считает нужным дать полную на оба глаза, а вторая только левому глазу и -0.5 при близорукости -1? Что правильнее?

[DrWORONZOff]

Вы так и не прочитали тему!

[greggi]

Я ее прочитала и ничего не поняла. " Straub сравнил подростков с полностью исправленной и недокоррегированной миопией и сделал заключение, что полное исправление не влияет на прогрессирование близорукости16. Однако, это исследование не было рандомизировано. В другом небольшом нерандомизированном исследовании Tokoro и Kabe, установили, что у 11 пациентов, которые имели полную коррекцию в среднем миопия прогрессировала на −0.83 диоптрии (D) ежегодно, по сравнению со средними цифрами прогрессирования −0.47 D ежегодно у 5 пациентов с недокоррекцией (p <0.01)17."

[greggi]

Я не понимаю терминологии, возможно поэтому не могу сделать вывод - нужна полная коррекция или нет, при какой из них минимальный риск ухудшения зрения. Единственное, что я поняла, так это то, что ухудшение зрения не зависит от того, носили очки вообще или нет, а так же в каком режие их носили. Скажите мне, пожалуйста, доступными словами - своему ребенку в 18 лет (уже не растет) вы бы одели очки с полной коррекцией или с неполной? Или советовали бы пока воздержаться от коррекции? И в каком режиме рекомендовали бы носить - постоянно или только для дали? Или предпочтение осталось бы за контактными линзами для постоянного ношения?

[DrWORONZOff]

1. Предложил бы полную.
2. Чего ждать-то.
3. Постоянно.
Любой пункт можно противоположно изменить при желании пациента.