СД1 и переломы 2, 3 плюсневых костей

[lastyk]

Здравствуйте! Беспокоит здоровье мужа:
Возраст: 49, вес: 72-73, рост: 168. СД 1 типа, более 30 лет.
Проблема: Отек ноги, неприятные болевые ощущения скованности и "прострела" в большом пальце правой стопы с последующим переходом к пятки или к тылу стопы. Беспокоит преимущественно в часы покоя и утром. Опухоль усиливается ближе к вечеру. Сильные боли возникают периодически, не всегда. Данные симптомы беспокоят уже более месяца.
Имея, стаж диабета более 30 лет проходили консультации у врачей из другого профиля, поэтому рентген стопы был сделан чуть больше недели назад и, результат, которого очень удивил. Оказались косые переломы 2 и 3 плюсневых костей.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Были на приёме у 2х травматологов. Первая сказала, что уже поздно, что-либо делать. Все пройдет само, эдак через годик и назначила лечение:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Второй травматолог сказал, что 3я плюсневая кость срослась, но 2ю необходимо оперировать и вставлять спицу.мол, ничего в этом опасного нет, только будет больше времени заживать и все. Временно для уменьшения отека посоветовал носить специальный эластичный носок.

P.S. когда были получены травмы не известно. Последние происшествия были:1. в конце февраля падение в яму, явных повреждений заметно не было; 2. в конце марта -начале апреля была подвернута нога, лодыжка опухла и посинела. К маю месяцу вроде все прошло, но периодично стали мучить вечерни опухоли ноги, которые проходили после легких массажей с "троксевазином" или любым кремом "от усталости ног".
1.Скажите пожалуйста, обязательно ли проводить данную операцию?
2.Очень беспокоит ДОАП(стопа "шарко"), так как к сожалению, специализированного кабинета "диабетической стопы" ни в нашем, ни в ближайших городах нет!
3. Еще хотелось бы узнать, может ли быть такое, что эти переломы возникли гораздо раньше предполагаемых дат и дело вовсе не в них?
4.Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь сильные мази, гели, пластыри от боли или опухоли в ноге? сейчас мы используем: троксерутин, диклофенак, дикломек, диклосан, долобене....
Заранее спасибо за ответ! Очень надеюсь на Ваш форум...

[podiator]

Возможно, диагноз звучит так: диабетическая остеоартропатия (ДОАП).
Для уточнения- необходимо срочно обратиться в отделение или кабинет диабетической стопы, где вам проведут квалифицированный осмотр и обследования, возможно включающие компьютерную томографию.
Лечение диабетической остеоартропатии зависит от активности и локализации процесса. В острой фазе, когда есть отечность, покраснение стопы и повышение кожной температуры по сравнению со здоровой стопой на 2 и более градуса Цельсия, обязательно требуется фиксация стопы.
Наиболее эффективным методом иммобилизации стопы на сегодняшний день является методика "Total Contac Cast", заключающаяся в изготовлении специальной повязки на стопу и голень, выполненной из полимерных пластиковых материалов. Основными преимуществами Total Contac Cast по сравнению с обычной гипсовой повязкой являются: небольшой вес, прочность, относительная безопасность для ноги за счет использования мягких подкладочных материалов и полужестких материалов, воздухопроницаемость и водостойкость используемых материалов, возможность полной опоры на больную стопу.

"ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ОСТЕОАРТРОПАТИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ"
Научная библиотека КиберЛенинка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]