Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2013, 13:31
Lybov87 Lybov87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Lybov87 *
Question Нужна шина-распорка?

Добрый день!
В 1 месяц педиатр предположил, что у ребенка (девочка) дисплазия, т.к. складки несимметричны.
В 1,5 месяца осмотр ортопеда выявил, что подягодичные складки асимметричны, относительная длина нижих конечностей D=S, отведение D=70 градусов S=70 градусов, симптом щелчка отрицательный с 2-х сторон. Диагноз: дисплазия ТБС. Рекомендовано ЛФК ( лягушка и велосипед 800-1000р/день).
В 2 месяца делали УЗИ ТБС.
Правый сустав:
-головка центрирована
-костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо
-костный эркер в виде угла
-хрящевая крыша охватывает головку
-структура хрящевой крыши однородная
-ядра окостенения головки нет
-величина угла Альфа=62, Бета=51
Левый сустав:
-головка центрирована
-костная крыша вертлужной впадины сформирована недостаточно
-костный эркер закруглен
-хрящевая крыша охватывает головку
-структура хрящевой крыши однородная
-ядра окостенения головки нет
-величина угла Альфа=58, Бета=54
Заключение: дисплазия тазобедренного сустава легкой степени (IIа тип по Графу).
В 2,5 месяца врач указывает все тоже самое, за исключением отведения в ТБС, теперь D=80 градусов, S=70 градусов. Сказали в 3 месяца сделать рентген. Мы сделади в 3 месяца и 27 дней (т.к. болели ОРВИ).Рентген приложен. Описание: ядра окостенения выявляются D=S=5*3мм, крыши слабо сформированы, индекс слева<31 градуса и h=10мм, индекс справа<33 градуса и h=10-9мм, шеечно-диафизарный угол справа 152 градуса, слева 143 градуса. Линии Шентона и Кальве плавные. Диагноз: дисплазия ТБС, coxa valga справа, предвывих сустава. Лечение: ЛФК, электрофорез, магнит и шина-распорка Орлетт на 3 месяца постоянного ношения (т.е. до 7 месяцев). Девочка активная, во всю переворачивается, пытается ползать, тянет стопы в рот, во время купания активно двигает руками и ногами, спит на спине ноги в положении "лягушка".
Скажите, пожалуйста, ребенку на самом деле не обойтись без шины? Эрго-рюкзак (в нем у ребенка ножки широко) не поможет в решении нашей проблемы?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC05203.JPG
Просмотров: 50
Размер:	189.5 Кб
ID:	46178  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2013, 20:46
Lybov87 Lybov87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Lybov87 *
Дополнительная информация:
вредных привычек не было и нет,беременность протекала хорошо,роды естественные,на сроке 40 недель и 1 день.Вес при рождении 3650 гр и рост 52 см.На момент рентгена возраст 4 месяца вес 8400 гр при росте 67,5 см.Принимаем по 2 капли витамина D в день+сама пью витамины для кормящих
Нуждаюсь в Вашем мнении потому,что врач сам долго сомневался в назначении шины,ссылаясь на то,что она одевается при более тяжелой форме- при вывихе.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2013, 22:58
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
IIа тип по Графу
Является вариантом нормы.
Асимметрия складок патологией не является.
Рентгеновский снимок выполнен с нарушением укладки, но подвывиха не вижу.
Обратитесь за вторым мнением к другому ортопеду.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.05.2013, 08:31
Lybov87 Lybov87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.04.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Lybov87 *
Огромное Вам спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.