Грибы и описторхоз

[user55555]

ДО ПОВТОРНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
С лета 2016 ухудшалось самочувствие, в декаре 2017 сделал дуоденальное зондирование, нашли яйца описторхов. С того момента до осени 2018 не ел рыбу. В апреле 2018 добился излечения. В течение нескольких месяцев после этого до осени 2018 произошли колоссальные улучшения: постепенно полностью ушла основная проблема - боль в пупочной области, помимо этого исчезли трещины на пятках и прекратила отсыхать кожа на кистях рук, вернулся к более менее нормальному состоянию. При этом уменьшились эозинофилы с 9 до 5-6 и билирубин. Рентген с контрастом в конце августа 2018: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и начале 2011: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
С середины осени снова начали усиливаться симптомы, на 1-м же дуод. з. в начале весны 2019 нашли яйца о., и с того момента по сегодняшний день никакой рыбы, кроме консервов, я не ел. После однократных 75 мг/кг бильтрицида в течение месяца произошли значительные улучшения (хотя заметил, что трещины на пятках не уменьшились), казалось, что вылечился, на дуод. зонд. спустя месяц яиц не нашли (при этом на нем и на следующем была кровь, чего раньше не наблюдалось), почему-то именно после этого зондирования самочувствие стало медленно, но заметно и непрерывно ухудшаться, и это происходит уже в течение 4 лет до текущего дня. Вместе с ним ухудается и переносимость лекарств (имею в виду усиление симптомов на время приема): в первую очередь антибиотиков; антигельминтных и нек. других.

Симптомы (постоянные): две основные проблемы - непрерывные 1.давление в пищеводе и 2.боль в пупочной области; Внешние - 3.трещины на пятках и 4.отсыхание кожи внешней части кистей рук; 5.запоры; остальные (выраженная ГЭРБ-симптоматика в первую очередь) перечислять особого смысла нет, наверное. 1 и 5 ранее (до повторного заражения) никогда не было.

Разные способы лечения давали лишь облегчения симптомов на время приема, после окончания которого все относительно быстро возвращалось в момент незадолго до приема:
Омепразол (при изжоге). Из спазмолитиков раньше больше прочих помогал одестон (больше снимал давление в пищеводе) при очень кратковременном приеме (при курсовом приеме эффект постепенно, но быстро снижался). Также был эффект от дюспаталина и тримедата. Причем после приема таблетки как спазмолитиков, так и ИПН он наступал очень быстро. Но больше всего облегчали симптомы по началу мед, потом темные сушеные абрикосы, хурма: значительно уменьшали одновременно 1,2,4 и 5 симптомы. Наверное, причина была в глюкозе.

Было 6 отрицательных зондирований в течении последних 4 лет (не без проблем в заключениях на всех). 10 месяцев назад был недельный курс антибиотиков, сопровождавшийся сильными побочными эффектами, через неделю и две после него соответственно были 5-е и 6-е по счету зондирования. На 6-м нашли "мицелий гриба", хотя на 5-м (до него) - нет. Вскоре после этого по выписке из стационара было назначено лечение: рабепразол 20мг 1р/д месяц, итоприд 50мг 1т. 3р/д 3-4 недели, одестон 200мг 3р/д месяц, пимафуцин 2 т. 2р/д 10 дней + флуконазол 100мг 1 р/д 7 дней. А после противогрибковых прибиотики, которые не принимал.

Спустя немного времени с момента того приема антибиотиков глюкоза вместо облегчения симптомов стала наоборот вызывать их усиление; а от спазмолитиков и ИПН никакого положительного эффекта не ощущается. Таким образом, еще одну большую проблему представляет то, что я не могу ничем в данный момент сколько-нибудь облегчить симптомы.

В текущем месяце (марте) сделал 7-е по счету зондирование, на нем нашли и яйца описторхов, и "4-8; дрожжевые клетки; нити мицелия" (скан есть). Случайное заражение за посл. 9 месяцев выглядит крайне маловероятно, ранее ничего подобного и с такой длительностью, кроме как от описторхоза с очень схожей симптоматикой(которая начала уходить только после излечения) и анализами, никогда не было, значит, это недолеченный.
Судя по отрицательному анализу ЦИК, содер. антигены описторхов, и признакам по анализам крови (EOS, бил.), УЗИ и др. с давнего времени [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], похоже на то, что я с ними живу примерно всю жизнь.

Заметил, что чем менее выражены 2 основных симптома (даже временно), тем лучше поступает желчь на зондировании, а поскольку происходит описанное выше, то и холеостаз с течением времени становится более выраженным визуально, т.е. судя по сравнению зондирований и собранной на них желчи
В октябре я принимал бильтрицид в большой однократной дозировке, безрезультатно, переносимость сейчас намного хуже, чем 4 года назад, причины выше, и влияет ли это негативно на важные тут фармак. парам. Потому, исключительно по моим ощущениям и мнению, проводить с ходу дегельминтизацию бильтрицидом выглядит тщетно, и стоит попытаться добиться временных ослаблений симптомов до.

[user55555]

Анализы:
Последнее ФГДС, которое было в начале июня 2022, мне забыли включить в выписную справку, со слов врача, на нем не было язв и эрозий, но была грыжа (иногда ее находят на ФГДС)
Кровь за последние 4 года: эозинофилы от 7.5 до 11, билирубин от верхней границы до ее превышения в 2 раза, остальные особо не выделяются.
МРТ(от 05.2021) и УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вредные привычки, ВИЧ, гепатиты отсутствуют, операций не было, других гельминтов никогда не находили. Возраст: 28, М.

Правильными ли были рекомендации по лечению от грибов? Как от них лечиться сейчас и есть ли в этом необходимость? В целом продуманные рекомендации/советы, исходя из вышенаписанного, были бы очень полезны

[qwerty]

Напишите, когда и в какой дозировке (доза, промежутки между дозами, суммарная), через какие перерывы между курсами, сколько раз всего вы принимали бильтрицид. Назначались ли одновременно каки-либо препараты одновременно.

[user55555]

Конец зимы 2018: 25*3, 4 часа, 2 дня
Через 2 месяца: 1 день 75 + 40, 4.5ч, 2 день: 37.5*2, 2 часа (привела к излечению)

2019, март: 75 однократно, через ~1.5 часа после еды, хорошая переносимость
2020, март: 75 однократно, через 2 часа после еды
2022, апрель: 90 однократно, одновременно с приемом пищи, с кратной рвотой через 6 часов после приема
2022, октябрь: вечером 130 однократно, одновременно с приемом пищи и церукалом, сразу после приема тошнота, рвота через 9 часов после приема, до приема в этот день принимал гастал, дюспаталин, разо

В конце весны 2020 и осенью 2021 удавалось добиться значительных временных улучшений по симптомам (с помощью содержащих глюкозу), и в те моменты я как раз не принимал бильтрицид

[qwerty]

Обратитесь в раздел Гепатиты, там вам скажут,нужно ли лечить грибки в печени и каким образом. Что касается описторхоза, поскольку переносимость у вас хорошая, примите однократно дозу в 75мг. Зондирование через сутки или как договоритесь.

[user55555]

Сообщение от user55555

самочувствие стало медленно, но заметно и непрерывно ухудшаться, и это происходит уже в течение 4 лет до текущего дня. Вместе с ним ухудается и переносимость лекарств

В том-то и дело, что переносимость - плохая, это же касается и антибиотиков. Она была хорошей в 2019 - первой половине 2020. Есть предположение, что происходящее влияет не только на переносимость бильтрицида, но и на эффективность лечения. В т.ч. числе потому и написал про желание добиться значимых временных улучшений до дегельминтизации, что ранее уже удавалось только с помощью глюкозосодержащих и ИПН, от которых по какой-то причине больше нет никакого толка после курса антибиотиков почти годовой давности.

[user55555]

Сообщение от qwerty

Обратитесь в раздел Гепатиты, там вам скажут,нужно ли лечить грибки

Как я понял, не скажут