отслойка плодных оболочек

[svettik]

Беременность 16-17 недель, поступила в больницу с сильным кровотечением, кровь пошла неожиданно. Узи показало отслойку плодных оболочек 4×4см и наличие дополнительной дольки плаценты(?). Кровотечение остаовили - этамзилат, транексам. Через неделю узи обнаружило, что дополительная долька на самом деле является огромной отслойкой 18 ×8см. Плод в порядке. Лежу. Что это за осложнкне, какой прогноз, какие причины могут быть, какое лечение лучше?

[svettik]

Здравствуйте! Снова нужен совет.
Беременность 20 недель. Выписали меня из больницы через 29 дней (вчера), так как держать меня более месяца врач не захотела. Величина гематомы в плодных оболочках перед выпиской была 3х6см, плотная, старая гематома. Плод, плацента в поядке. Окрашенные выделения прекатились за 3 дня до выписки. Лечение было такое танексам (помогал хорошо, гематома уменьшилась), потом заменили на этамзилат (плохо помогал, гематома не изменилась, коричневые и бордовые выделения), затем опять транексам (до сих пор его пью, боюсь бросить). Кроме того капельницы с актовегином, магнезией, пентаксифиллином. Папаверин - уколы. Курантил.
Вопосы:
- можно ли с такой гематомой находиться дома или нужно снова ложиться в больницу и продолжать лечение?
- можно ли мне выходить на улицу, гулять?
- как часто делать узи, если буду дома?

[Dr.IrMa]

Не описано, ГДЕ находится гематома.
Не представлено данных о том, есть/нет - тонус и/или угроза прерывания беременности.

Почему на эти вопросы не ответил доктор в стационаре?

[svettik]

Не описано, ГДЕ находится гематома.

Вот фото узи перед впиской. Не смогла сама понять что там написано , и даже кажется разме гематомы поняла не верно, видимо, указаны длина и толщина её.

Не представлено данных о том, есть/нет - тонус и/или угроза прерывания беременности.

Есть тонус, матка часто тведеет и становится болезненной. Так что я не могу ездить в машине - каждая неровность на дороге отдаётся болью. Но если лежать неподвижно, то боли нет, только непиятное напяжение.

Почему на эти вопросы не ответил доктор в стационаре?

После двух недель успешного лечения врач в палате сменился на дугого. Схема лечения была полностью изменена, мне стало хуже. Я сделала поптку перейти к дугому врачу, но зав отделением и зам г вача вежливо послали. Тогда я попосила назначить мне то же, что и раньше - транексам и пила его в пежней дозиовке 500мг 3р в день. Стало лучше, выделения пропали. Перед впиской врач сказала - мне не хочется офомлять КЭК пришлось бы много бегать, так что я тебя выпишу, а через пару дней тебя снова положат. Это странная причина для выписки и я больше не решилась задавать вопосы, не доверяю этому врачу. Теперь сижу и жду когда начнёт кровить, боюсь бросить пить транексам, сейчас пью 2р по 500мг. Пара дней прошли, выделений нет. Не понятно что делать дальше.
Достаточно ли инфомации, чтоб ответить на вопосы в предидущем сообщении?

[svettik]

Здравствуйте ещё раз!
Моё положение улучшилось, я не в больнице, срок беременности 22-23 недели. Так как в консультации мне никаких обследований и процедур не назначили, то я сама сделала узи. По словам врача узи, гематома проросла соединительной тканью и угрозы уже нет.
Цитирую "Структура хориона: плацента в области дна отслоена, позади неё - анэхогенное пространство неправильной формы. Ниже данной зоны в плаценте определяется гипоэхогенный участок неправильной формы с чёткой границей размерами около 3х2 см". Всё это неожиданно, так как узи в больнице за 10 дней до этого не показало никаких проблем с плацентой.
Вопрос - могут ли эти данные говорить о том что ребёнку не хватает питания? Нужно ли что-то делать?
Еще одна проблема "на фоне кишечника визуализируются гиперэхогенные участки, околоплодные воды с включениями". Врач узи рекомендовал повторить узи у генетиков. А когда это лучше сделать, через какой промежуток времени нужно повторить узи?
И ещё, в 11 недель я делала РАРР-А скрининг, результат - низкий риск, вероятность рождения ребёнка с СД 1:2500.

И ещё один вопрос, у меня мигрени почти ежедневно, или через день, можно ли спросить про них здесь или создать тему в неврологии?

[nata-k]

Промежуток времени между УЗИ не важен.

[svettik]

Слава Богу, узи у генетиков показало, что всё хорошо! Но у плаценты есть особенность - рыхлая структура, множественные анэхогенные образования до 25мм диаметр. Врач узи сказала, что физическая нагрузка может привести к кровотечению, как уже и было. Возможны ли естественные роды с такой структурой плаценты?

[DrTatyana]

Структура плаценты не имеет отношения к родам
Обследование на инфекции проводилось? ТОРЧ комплекс?

[svettik]

Сообщение от DrTatyana

Структура плаценты не имеет отношения к родам
Обследование на инфекции проводилось? ТОРЧ комплекс?

Несколько лет назад проводилось после замершей беременности. Пролечили уреаплазму вильпрафеном. С тех пор новых инфекций взять было неоткуда. Или всё равно надо обследоваться на инфекции сейчас?

[DrTatyana]

да, особенно если торч до беременности не исследовался

[svettik]

Прошу прощения, не совсем правильно себе представляла о каких инфекциях идёт речь. Конечно, в консультации брали кровь на некоторые инфекции
RW1 отр
HVC 1 отр
HbcAg 1 отр
ВИЧ 1 отр
Токсоплазмоз 1 отр
Кроме того, я точно знаю что у меня есть герпес - высыпания случаются раз в несколько лет, во время беременности не было.
Нужно провести ещё какие-то анализы?

[svettik]

Здравствуйте. Беременность 37 недель. Поперечное предлежание, каждый день тренировочные схватки не дают покоя.
Есть ли шансы в этом сроке, что ребёнок перевернётся? Или прекратить переживать и готовиться к операции?
Стоит ли делать упражнения или это бесполезно?
В такой ситуации лучше плановое кесарево или можно ждать начала родов? Волнуюсь, так как в консультации никто не спешит направлять меня в РД, там считают срок на неделю меньше. Первые роды начались в 38 недель и длились 8 часов от начала схваток, немного замедляли промедолом.

[DrTatyana]

Шанс на изменение положения плода есть, но небольшой.
Плановое кесарево или срочное родоразрешение - плановое КС безопаснее в данной ситуации.
Как часто показываетесь в консультации? КТГ в норме? Шевеления?

[svettik]

В консультации бываю 1 раз в неделю. Вчера врач в не смогла прослушать сердцебиение. И сегодня я делала ктг. Прилагаю результат. Врач говорит, что ктг хорошее, она права?
Шевеления, на мой взгляд, активные.
Как Вы считаете, мне необходимо постараться попасть в РД в ближайшие дни для подготовки к КС? (пока не представляю как это сделать без направления)
Может быть стоит сейчас сделать узи самой, так как тоже не направляют меня на узи, чтобы уж точно знать какое предлежание сейчас?

[svettik]

Уважаемые доктора, спасибо всем, кто отвечал на мои вопросы и помог! УЗИ в 37 с небольшим недель показало, что ребёнок повернулся головой вниз. Дочка родилась на 39 неделе 8(9) по Апгар, роды прошли легко.