Миопия впервые выявленная 8 лет ребенку

[touchme]

Добрый день!

Дочери 8,5 лет, хронических заболеваний не имеет.
В 6 лет был поставлен диагноз Меланоз склеры.
Наблюдаемся каждый год.
Зрение было 100% на оба глаза вплоть до сентября 2017 года.

В начале учебного года 2018 (сентябрь-октябрь) дочь начала жаловаться на то, что плохо видит с доски и щурится.
В январе 19 года попали на прием в офтальмологическую клинику опять.
Зрение упало за год очень сильно: миопия 1,75 и 2,0. В школе серьезная нагрузка + 2 смена, в этом году стали гулять мало. До 8 лет были ежедневные прогулки минимум час.

Все выписки прилагаю.

Вопросы:
1) Обследование проведено в полном объеме? нужны доп обследования? какие?
2) гимнастика для глаз имеет доказанную эффективность в снижении прогрессирования миопии? делать или нет?
3) показан ли нам атропин? в какой дозировке?
4) показана ли ортокератология? психологически ребенок пока боится линз
5) выписаны очки "для дали". Это исчерпывающая информация для сотрудников Доктор линз для приобретения очков?
6) когда носить очки? постоянно ношение чем-то доказано полезно? планируем одевать только на уроках и когда самому ребенку это будет удобно
7) прогулки ежедневно доказано снижают прогрессирование миопатии? как правильно их организовать?

[Zwetkoff]

1. Нет. Да. Осмотр в условиях циклоплегии.
2. Нет. Решать вам.
3. Весьма вероятно. Зависит от вашего доктора.
4. Весьма вероятно.
5. Моя твоя не понимай.
6. Как угодно. Нет.
7. У вас ещё и миопатия??? Это уж вы сами как-нибудь... Я своих взашей на улицу выгоняю - вот и вся организация...

[touchme]

с атропином и врачами у нас беда...

я правильно понимаю, что самостоятельным закапыванием разведенного атропина 0,01% лучше не заниматься?

не понимаю, как быть... ок-линзы мягко говоря недешевое удовольствие + ребенок в 8 лет категорически против линз в глаза...
у нас в стране доказанный дешевый способ снижения прогрессирования миопии не применяется..

[Zwetkoff]

Понимаете правильно.
Не стОит по одному городу судить обо всей стране. Хотя по большому счёту вы правы. Здесь на форуме есть доктор из Самары, подождём его ответа, может, посоветует кого...

[touchme]

Сообщение от Zwetkoff

Понимаете правильно.
Не стОит по одному городу судить обо всей стране. Хотя по большому счёту вы правы. Здесь на форуме есть доктор из Самары, подождём его ответа, может, посоветует кого...

Спасибо, очень ждем...
Сейчас подбирают ребенку очки в Доктор Линз.
Врач уверяет, что гимнастика для глаз, постоянное ношение обычных очков снижают прогрессирование миопии... а атропин яд((
Что тут скажешь....
"Если не будете носить очки, то и атропин вам не поможет "

[touchme]

Сообщение от Zwetkoff

1. Нет. Да. Осмотр в условиях циклоплегии.

А осмотра в условиях адекватной циклоплегии у нас в городе вообще не нашла... в крупных клиниках нет... максимум однократное закапывание в глаза аналога атропина
Очень ждем помощи самарского врача, готовы на любые условия для общения с доказательным врачом... очень хотим курс ДЛА

[Zwetkoff]

К сожалению, доктор ответил, что я ни атропином, ни цикломедом больше не занимается...

[touchme]

Сообщение от Zwetkoff

К сожалению, доктор ответил, что я ни атропином, ни цикломедом больше не занимается...

Спасибо за беспокойство.....!

Подскажите, как тогда быть нам в условиях отсутствия доступа к ДЛА и обследования с помощью циклоплегии.. понимаю, вопрос глупый, но таковы реалии вокруг нас...

1) по скайпу консультации врача нет смысла искать? и самостоятельно капать атропин?
2) очки сегодня заказали после подбора: -1,75 на оба глаза монофокальные, Янгер оптикс, как носить правильно? мы думаем отдать ребенку, чтобы носила так, как ей комфортно. На прогулке, как я понимаю, нужны?
3) какая должна быть тактика наблюдения в нашем случае...? планируем через 5 мес проверить опять зрение, если будет падать, то приобретем ночные линзы. А пока - прогулки + очки. От гимнастики глаз и ирифрина отказались
4) почему врачи не хотят практиковать ДЛА в России?

[optomate]

В клинике Бранчевского наездами консультирует к.м.н. Стальнов В. С. из Н. Новгорода. Запишитесь к нему на прием. Есть шанс, что сможет помочь.

[touchme]

Сообщение от optomate

В клинике Бранчевского наездами консультирует к.м.н. Стальнов В. С. из Н. Новгорода. Запишитесь к нему на прием. Есть шанс, что сможет помочь.

Спасибо! Да, я увидела на сайте клиники Бранчевского его, записалась на прием. Надеюсь, с ним можно говорить на языке доказательной медицины

[touchme]

Добрый день! Нашли в Самаре доказательного врача. После 3х кратного закапывания у дочери оказалось 1,25/1,5, т.е. близорукость меньше, чем думали.
Диагноза "прогрессирование" пока нет, решили с врачом полгода понаблюдать, если зрение будет ухудшаться, то начнем ДЛА. Ребенку 8,5 лет.
Вопрос:
1) со скольки лет можно носить обычные мягкие контактные линзы?
2) можно ли совмещать мягкие линзы и дла?

[touchme]

Добрый день, уважаемые врачи!

Дочери на данный момент 9 лет, полгода назад обнаружили падение зрения до 1,5-1,75 на каждом глазу, носили полгода очки.

Ребенок уже несколько мес упрашивает меня перейти на мягкие контактные линзы. В конце апреля проверяли зрение - прогрессирования пока нет, врач разрешил использовать линзы.
Поехали в Доктор Линз для подбора контактных линз и обучения их использованию. Врач осмотрел глаза на эррозию и повреждения с помощью окрашивания роговицы. Обнаружил микроповреждения. Операций на глазах у нас не было никогда, правда дочь занимается плаванием, но в очках для плавания.
Соответственно подбор линз и обучение отложили на 2 недели.

Прописал капли Баралпан 1к/3 раза в день в оба глаза; Корнерегель за нижнее веко 3 раза в день. 14 дней.

Вопросы:
1) что это за диагноз "повреждения", с чем он может быть связан? Опасно ли это?
2) верно ли назначено лечение?
3) может ли дочь 9 лет без последствий использовать контактные линзы? Слышала, что приводит к истончению роговицы

Заранее огромное спасибо за потраченное время

[Zwetkoff]

1. Такого диагноза нет.
2. Неизвестно.
3. Может попытаться. Это недостоверная информация.

[touchme]

Сообщение от Zwetkoff

1. Такого диагноза нет.
2. Неизвестно.
3. Может попытаться. Это недостоверная информация.

Спасибо!
Посоветуйте тогда, как быть? Отговаривать от линз ребенка? С точки зрения доказательной медицины вреда от них больше, чем пользы в таком возрасте?

[Zwetkoff]

Дневные линзы не лечат, медицинской пользы нет вообще.