|
#1
21.01.2016, 15:45
|
|||
|
|||
|
Косоглазие у ребенка 5 лет
Здравствуйте, у меня дочь 28.11.10 гр, никаких хронических заболеваний нет, у невролога на учете не состоим, проверялись последний раз в 3 года, когда проходили врачей перед садиком.
Заметила в декабре прошлого года, что дочь стала немного косить правый глаз, когда смотрит близко на предмет (например когда кушает и ложку подносит). В три года были у окулиста, иногда было еле заметное несоответствие в таких же ситуациях, но совсем немного, на осмотре не выявили ничего. Врач тогда сказала, что мышцы еще слабенькие и это все в пределах нормы, само пройдет. 12.01.16 были на приеме. Осмотр врача: Vis: 0.8/0.8 УКГ - О КВТ до +7 +10 Конвергенция сохранена. Подвижность глазного яблока в полном объеме. Края орбиты не изменены. Пальпация периорбитальных точек глазного яблока безболезненная. Кожа век чистая. Положение век правильное. Рост ресниц не изменен. Конъюктива век и склеры чистая, бледно-розового цвета. Отделяемого нет. Слезостояния нет. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Радужка не изменена. Хрусталик прозрачный. Стекловидное тело структурно не изменено. Sc: +3.0 +3.0 Глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розового цвета с четкими границами. Артерио-венозное соотношение в пределах нормы. Макулярная зона без особенностей. Периферия без очаговой патологии. Диагноз: Установлено 12.01.16 H52.0 - Гиперметропия средней степени обоих глаз. Инфория субкомпенсированная. Рекомендации: Поливитамины Осмотр окулиста через полгода. На словах врач сказал, что у нас непостоянное косоглазие, угол небольшой, глаза одинаковые. Зрение проверил, сказал, что в норме сейчас ребенок может видеть 5 строчек и еще плюс 2. Мы как раз 7 строчек и видим. Потом закапал капли, проверил глазное дно. В итоге сказал, сейчас ничего сделать нельзя, если через полгода не будет улучшений, еще пол года в очках и потом если без изменений, надо будет сделать операцию, обязательно до школы. Подскажите, неужели ничего и правда нельзя сейчас поделать? Никакое физио или зарядка? А если операция, то обязательно в таком возрасте, позже можно ее сделать, или состояние может ухудшаться? То есть косоглазие никак кроме операции не лечится? Спасибо. 
|
|
#3
23.01.2016, 08:34
|
|||
|
|||
|
Извините, не думала, что это принципиально. Раньше всегда печатала.
Фото, надеюсь подойдет. Вложение 94576 Спасибо.
|
|
#4
23.01.2016, 14:27
|
|||
|
|||
|
Для заочной консультации по поводу косоглазия необходимо предоставить следующую информацию:
1. Острота зрения без коррекции и с коррекцией. 2. Положение глаз, подвижность глазных яблок, состояние конвергенции. 3. Угол косоглазия по Гиршбергу при взгляде прямо, вправо, влево при фиксации близкого и далеко расположенного предмета. 4. Данные cover-uncocer и cross-cover тестов при взгляде вблизи и вдаль без коррекции и с коррекцией. 5. Состояние бинокулярности при взгляде вдаль и вблизи без коррекции и с коррекцией (желательно) 6. Состояние зрительной фиксации. 7. При наличии центральной зрительной фиксации обоих глаз : данные исследования на синоптофоре (объективный и субъективный угол, наличие фузии), состояние ретинокортикальной корреспонденции при засвете по Чермаку. 8. Рефракция глаза до и после циклоплегии (желательно атропином или в крайнем случае цикломедом). У вас в выписке нет пунктов 5,6,7. И не указано, какими каплями проводили циклоплегию. Косоглазие скрытое, может декомпенсироваться и перейти в явное. Я бы провела атропинизацию уже сейчас и в зависимости от полученных результатов выписала бы очки для работы вблизи, раз глаз убегает только при нагрузке. Но я не ваш врач. Попробуйте поговорить с доктором, раз остались сомнения и переживания. Судя по диагнозу - доктор принадлежит к красноярской школе. А это сильная школа.
|
|
#6
16.04.2016, 19:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Прежде, чем идти к другому специалисту, решили исключить неврологию, раз врач наш про неё спрашивал. Мы на учете у невролога не состоим, наблюдаемся у остеопата раз в полгода для собственного спокойствия. На прошлой неделе был очередной приём, полгода назад у нас не было проблемы с глазом. Теперь попросила посмотреть. Оказалось, что у нас слабость прямой наружней мышцы левого глаза. При горизонтальной нагрузке. Неврологии нет. Я хотела спросить, можно ли тренировкой данной мышцы поправить положение? Вообще такие упражнения есть? Я просто спрашивала на приеме у окулиста, можно ли делать гимнастику, упражнения какие-нибудь чтоб лучше стало, сказали нет. Я так понимаю, окулист же не "видит" мышцы как остеопат. С учётом новой информации, можете подсказать, можно ли исправить работу этой мышцы?
Извините, если спрашиваю совсем не то, совсем не понимаю ничего про глаза. Пункты, перечисленные вами в сообщении должны проверяться врачом офтальмологом априори? Или их надо просить проверить то то и то то? Спасибо.
|
|
#7
21.04.2016, 09:56
|
|||
|
|||
|
В вашей прошлой выписке написано движения глазных яблок в полном объёме, значит, врач патологии не видел. Сходите ещё раз на приём.
Пункты, перечисленные в сообщении, нужны при диагностике косоглазия. Если врач у вас косоглазия не видит - может и не проверять. Я бы провела атропинизацию. И очки для близи, если глаз убегает при нагрузке. Будете готовиться к школе - нагрузки будет больше.
|
Линейный вид
