|
#1
04.05.2016, 10:18
|
|||
|
|||
|
Аденовирус (?) и его лечение. Есть сомнения и в диагнозе и в назначениях.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку поставили аденовирусную инфекцию. Лечим 8-й день, но не слишком успешно. Поэтому начну Истрию с начала.
С середины марта ребёнок болеет с перерывами. В сад не ходит. Но с детьми общается и иногда ходим в магазин или в игровую комнату (нечасто). Сначала было орви. Обильные стали и температура 38:00. Из необычного. Ребёнка трижды рвало, при том, что он почти не ел. В основном водой и немного желчи. Врачи сказали, что это не отравление и не ротавирус. Да мы и сами видели. Ребёнок был вполне активен. Один раз жаловался на боли в животе. Скорая подтвердила, что живот не хирургический и что их предложение на госпитализацию скорее формальное. Был двухдневный запор (у нас бывает периодически) потом пару раз понос с сильным забродившим запахом, потом нормализовалось. Лечили ребёнка отпаиванием и физраствор в нос, плюс сосудосуживающие на дневной и ночной сон. Через 10 дней полностью здоров. Неделю был здоров. Ни сад, ни игровую комнату не посещали, изредка в магазин ходим. И снова орви. В этот раз температура не выше 37,5, обильные сопли, на 3-й день кашель. Один раз снова жаловался на боль в животике. Но быстро отпустило. Снова отпаивание, физраствор и сосудосуживающее. 10 дней и снова полностью здоров. На протяжении всего этого времени единичные высыпания Ежедневно. Сначала прыщ с красной ареолой, потом просто точка. Врачи говорят аллергическая, но мы не понимаем на что. Ничего нового не вводили. Разве что овощи (огурцы и морковь) от разных продавцов... Высыпания преимущественно на попе, но есть и в других местах. Ребёнок не перегревается и это точно не потница. Через неделю сильно чешутся глаза и воспаление явное на правом, на левом гораздо меньше. Выделения. Отёчность лица в основном тоже справа. Вызвали офтальмолога из Семашко (к сожалению с поликлиничными не сложилось. Оба сильно его запугали. К тому же по 6 препаратов в 2 года ребенку с вирусным конъюнктивитом доверия не внушают). Офтальмолог диагностировал аденовирусную. Это было 26 апреля. Один раз за это время была температура 37. Кроме глаз никаких симптомов. Назначения на 10-14 дней: 1) офтальмоферон 3 дня по 6 раз в день по капле, далее по 4 раза в день 2) тобрекс по капле 4 раза в день 3) кромогексал по капле 4 раза в день 4) по 1/3 таблетки фенкарол 0,25 2 раза в день после еды. Визуальные улучшения есть. Все это время голову не моем (так как с нашим егозой уберечь от попалания в глаза нереально), умываем глазки кипяченой домой. Гулять не гуляем (на улице пыльно и у нас ветреный район), но папа несколько раз его катал на машине и заходил в магазин, чтобы уж совсем дома не сидеть. Ребёнок чувствует себя нормально и изнывает в 4 стенах. Заметили странную цикличность. Два дня кажется здоровым, совсем чуть видно воспаление, мало выделений, почти не чешет (не чаще, чем когда здоров), потом день и опять правый глаз сильно чешется и воспаляется. Это бывает и если дома сидел все дни и если выходили, то есть увязать с выходом из дома нельзя. Трижды уже такой "рецидив". Сегодня вот проснулся с нормальными визуально глазами и даже отделимого не было. Закапала офтальмоферон и понеслось. Плакал, потом стал сильно зудеть правый глаз. Снова начал плакать. Закапали остальное, таблетка. Все равно зудело, хотя и меньше. Пошли выделения. Промыли заваркой и вроде затихло. Осложняемся все тем, что в Москве продолжают топить. У нас перекрыта батарея, но стояк все равно тёплый. Окно открыто, увлажнитель работает, но дома +25-26 днём и влажность 28-29%. Если включить кондиционер, то будет прохладней, а влажность такая же, скорее всего. Целая проблема с закапыванием. Очень длинные ресницы. Как мы ни стараемся раскрыть глаз, или даже просто оттянуть веко - они мешают и он всеми силами сжимает глаза. Орёт и плачет из-за чего еще хуже. Ещё в 2 года нам советовали закапывать во внутренние углы. Так он даётся хотя бы причём сам. Но другие врачи говорят, что так неверно. А я уже не знаю что и думать. По моим представлениям лучше так, чем сразу в рёв т с протестом. Но с офтальмофероном все равно без слез не обходится - сильно щиплет. Причём всей семье, так как нам доктор сказал капать для профилактики и мы все капаем, то все знаем, что щиплется сильно. Опять же он противовирусный и у меня есть сомнения, а нужен ли он вообще. Если глаза сильно зудят в промежутке между закапываниями промываю по старинке заваркой. Помогает хорошо. Вопросы 1. Что вы думаете о самом диагнозе? 2. А о назначениях? 3. Что делать с закапыванием? Можем мы продолжать во внутренний угол? Все равно у нас не выходит по другому, а так он хотя бы даётся и не плачет на тобрекс и кромогексал. Они ведь не щипят. 4. Можно ли заваркой промывать? 5. Что нам ещё нужно сделать? Спасибо. 
|
|
#2
04.05.2016, 11:43
|
|||
|
|||
|
Офталтмоферон не надо. Лечение аденовирусного конъюнктивита - увлажняющие капли при дискомфорте, прохладные компрессы при нем же. И лечение как ОРВИ: обильное питье, проветривание и увлажнение воздуха.
Возможно уже просто аллергическая реакция на такое количество капель развилась. Без очного осмотра сложно помочь. Попробуйте просто ничего не капать, оставить только антигистаминные внутрь
|
|
#8
04.05.2016, 12:06
|
|||
|
|||
|
А я правильно понимаю, с диагнозом вы все же согласны? Меня смущает, что ничего кроме глаз сейчас не страдает (то есть я этому рада, конечно, но симптомы не классические).
Опять же у него был позапрошлым летом конъюнктивит аж 4 раза подряд. Все прошло, когда мы вычислили, что возобновляемся из-за конкретной песочницы. В прошлом году он в той же песочнице пару раз играл - ничего. В этом году Он один раз играл в этой песочнице. Как раз после второго орви. С другой стороны на всю округу только у него конъюктивит.
|
|
#9
04.05.2016, 12:19
|
|||
|
|||
|
С диагнозом я могу быть согласна, только посмотрев ребёнка лично или хотя бы увидев выписку врача с описанием офтальмостатуса. Ни того, ни другого сделать не могу. Лечение воспалительных заболеваний по интернету - дело неблагодарное.
|
|
#10
04.05.2016, 12:31
|
|||
|
|||
|
На бумажке, оставленной доктором, ничего кроме собственно диагноза и назначений, а то бы приложила.
Тогда задам вопрос иначе. При такой симптоматике это все же может быть аденовирус? Понятно, что все равно не точно, но я хотя бы буду знать, что он не исключён.
|
Линейный вид
