Здравствуйте! Мне 56 лет,рост 160 см, вес 69 кг. С 2013г. почти одновременно узнала, что у меня тиреотоксикоз(думала климакс) и гепатит, лечили изначально 20 мг тирозол,анаприлин,валерьяна - на начало лечения - ТТГ-0,005(0,27-4,2),св.Т4-30,72(12-22),АТ к ТПО 6,99(0-63), потом дозу тирозола уменьшали до 2,5 мг .В декабре 2014г. - ПВТ пег+ребетол, на начало ПВТ - ТТГ-0,47,свТ4-17,44,каждые 3 месяца был контроль - 21.01.15г.-ТТГ-3,03,свТ4-12,35 АТ к ТПО-26,90
17.03.15г. -ТТГ-1,95,свТ4-12,27 , 08.06.15г. -ТТГ-0,724,свТ4-12,64, 31.08.16г. -ТТГ-0,485,свТ4-15,63, 27.10.15г.- ТТГ-0,005,свТ4-24,93,йод в моче-80,46(100-250)-увеличили тирозол до 10 мг,конкор5мг, ПВТ закончена в ноябре 2015г. 18.01.16г. - возврат гепатита, ТТГ-0,233,свТ4-18,73 - уменьшили тирозол до 5 мг,конкор2,5мг 06.04.16г.- ТТГ-меньше 0,005,свТ4-22,92 увеличили тирозол до 10 мг,УЗИ щитовидной железы от 18.04.16г. - Перешеек 0,33 см, правая доля 1,84*4,64*1,52 см(6,71 см3),левая доля 1,91*4,89*1,68 см(8,23 см3) Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура диффузно неоднородная, тяжистая,зернистая, содержит гипоэхогенные включения, на этом фоне в правой доле определяются 2 узла неоднородной структуры с ровным, четким контуром, сниженной эхогенности, размерами 0,61*0,37 см и 0,72*0,45 см. Общая эхогенность железы неравномерно снижена. В режиме ЦДК васкуляризация железы обычная. Выводы: диффузно-очаговые изменения ЩЖ. THIRADS-3 Помогите пожалуйста, как восстановиться, нужна вторая ПВТ, как можно быстрее(фиброз3), а состояние - потливость(особенно ночью), слабость, усталось, что нухно делать?

И проводите ПВТ на тирозоле - а что мешает с помощью РЙ ликвидировать ДТЗ

ДТЗ с 2013 года - повод радикально решить проблему. Вылечиться тирозолом уже не получится, а комбинировать его с интереферонами - значит увеличивать риск серьезных побочных эффектов..

Спасибо большое за ответ, мне никто ничего не предлагает и не объясняет, второй раз ПВТ я хочу проходить соф+ дак - так можно, с интерфероном и рибавирином я не выдержу, вчерв сдала ТТГ, св., АТ к ТПО, АТ к р-ТТГ, йод в моче - подскажите может еще что-то нужно для уточнения диагноза, я сейчас принимаю 10 мг тирозола, 2,5 мк конкорна, может надо дозу тирозола увеличить.

Если вторая ПВТ будет без интерферонов, это уже проще. То есть радикальное лечение можно отложить, но оно все равно потребуется.
Йод в моче не нужен, зачем он нам? Про дозу тирозола можно будет сказать по результатам свТ4

А генотип какой?

Генотип 1В, фибротест в 2014г. - F3.A1.S1.N2.H0.Последний ОАК от 06.04.16г. - лейкоциты-3,61(4,00-9,00), эритроциты-5,13(3,70-4,70), гемоглобин -140,00(115,00-145,00), тромбоциты -224,00(170,00-400,00),СОЭ-28(3,00-20,00), 13.06.16г. - сдавала анализы, не могли взять кровь из вен, взяли шприцом из кисти, говорят, что кровь густая, как кисель, что это может быть? Спасибо!

Получила анализы ТТГ32,20(0,27-4,20), свТ4 5,96(12-22),АТ к ТПО 10,93(0-63), йод в моче 31,51(100-250). Что это? У меня тиреотоксикоз, в апреле было совсем по-другому, может это не мои, перепутали? Вчера уже не пила тирозол, что делать дальше - помогите! Еще нет АТ к р-ТТГ, будет позже. Спасибо!

Можно и софосбувир+ледипасвир+/-рибавирин.
Повторите определение степени фиброза.

Еще прилагаю ОАК - лейкоциты -4,90(4,00-9,00) эритроциты - 4,96(3,70-4,70) гемоглобин - 149,00(115,00-145,00) гематокрит - 44,50(36,00-42,00) средний объем эритроцита - 89,70(80,00-96,00) средние сод .гемоглобина - 30,00(28,00-34,00) средняя конц. гемоглобина - 335,00(320,00-360,00) тромбоциты - 233,00(170,00-400,00) индекс распред. тромб. 13,90(10,00-16,50) средний объем. тромб. - 8,10(5,00-10,00) тромбокрит - 0,18(0,10-1,00) цветовой показатель - 0,90(0,85-1,00) СОЭ - 25(3,00-20,00) лейкоцитарная формула палочкоядерные - 6,00(1,00-6,00) сегментоядерные - 34,00(47,00-72,00) эозинофилы - 9,00(1,00-5,00) базофилы - 2,00(0,00-1,00) моноциты - 11,00(3,00-11,00) лимфоциты - 38,00(19,00-37,00) биохимия АЛТ -46,00(5,00-31,00) АСТ - 46,00(5,00-31,00) билирубин общий -5,10(2,80-20,50) билирубин прямой - 1,70(0,00-5,00) Помогите разобраться!

Простите, не могу выделить цитату - может поймете ув.Юсиф Алхазов мой вопрос - А можно без рибавирина?- было очень плохо на первой ПВТ, еле выдержала, даже дозу уменьшали.

Это гипотиреоз на блокирующей дозе тирозола. Анализы последний раз были сданы аж в начале апреля, причем при практически нормальном свТ4 доза тирозола увеличена вдвое. Через месяц проверить забыли, через 2 - видимо, тоже. Вот и гипотиреоз. Вы уже давно болеете, уже пора знать, что на фоне приема тирозола контроль гормонов раз в 3-6 недель проводится.
Если отменить сейчас тирозол - будет рецидив тиреотоксикоза. Очный врач вообще имеется или Вы сами лечитесь? Либо снижать дозу, либо добавлять тироксин (второе предпочтительней)
В ОАК все нормально, в б/х - небольшое повышение АсАТ и АлАТ

Анна! Спасибо вам большое! Эндокринолога у нас в городе нет - во время военных действий многие уехали., я сейчас наблюдаюсь в Донецке(это громко сказано) иногда принимают, когда бываю у гепатолога, это там назначили такую дозу,но я правда сама виновата, что не сделала раньше контроль гармонов. Подскажите, я со страху уже два дня не принимала тирозол, сегодня приму 5 мг, а сколько надо тироксина и его утром надо принимать до завтрака?

Если добавлять тироксин, то можно остаться и на 10 мг тирозола; начальная доза тироксина - 75 мкг, с контролем свТ4 через 2-3 недели (тироксин в этот день принимать после сдачи анализа). Прием утром, за 30-60 мин до завтрака

Анна! Спасибо, пришли анализы АТ к р-ТТГ 16,94 (0,00-1,58) и еще подскажите, что делать с йодом 31,51 (100-250) - нужно, что-то принимать? И еще - тирозол принимать в два приема или можно сразу 10 мг?