#1
|
|||
|
|||
Íåñàõàðíûé äèàáåò
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 56 ëåò, ðîñò 192, âåñ 120.
Ñ 2010 ãîäà äèàãíîç íåñàõàðíûé äèàáåò, ïîñòàâëåí íà îñíîâå æàëîá íà èçáûòî÷íîå ìî÷åâûäåëåíèå è íèçêèé óäåëüíûé âåñ ìî÷è. Ïüþ Íàòèâà 0.2ìã 2 ðàçà â äåíü ïîä ÿçûê. Áåñïîêîèò ñèëüíàÿ îòå÷íîñòü òåëà, â îñîáåííîñòè íîã + ïîâûøåíèÿ àä íå êîððåêòèðóþòñÿ ëåêàðñòâàìè. Êîëè÷åñòâî æèäêîñòè êîíòðîëèðóþ, ïèòàþñü óìåðåííî, äèåòè÷åñêè. Ôèç. íàãðóçêà - áàññåéí ÷åðåç äåíü. Òàêæå ïîëãîäà ïüþ ìî÷åãîííîå ïî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà. Ïîæàëóéñòà îòâåòüòå íà âîïðîñû :Ìîæåò ëè áûòü ïðîáëåìà ñ îòå÷íîñòüþ è äàâëåíèåì îò Íàòèâà? Ñòîèò ëè ñíèçèòü äîçèðîâêó? Êàêèå êðèòåðèè îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè äîçû? Íå ñîâñåì ïîíÿòíî êàêèå ïåðåðûâû äåëàòü ìåæäó ãîðìîíîì è ïðèíÿòèåì ïèùè, 1 ÷àñ äîñòàòî÷íî? Åñòü âîçìîæíîñòü ïèòü Ìèíåðèí, åñòü ëè ó íèõ ðàçëè÷èÿ ñ Íàòèâà? ×èòàë ÷òî ïðè èçáûòî÷íîé çàäåðæêå æèäêîñòè ìîæíî ïðîïóñêàòü ïðèåì òàáëåòîê, ïðàâäà ëè ýòî? Ê ñîæàëåíèþ, â ìîåì ãîðîäå ïîêà íå ñìîãó íàéòè ýíäîêðèíîëîãà, ðàçáèðàþùåãîñÿ â íåñàõàðíîì äèàáåòå. Î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü âðà÷åé ôîðóìà ñ êîíñóëüòàöèåé ïî ïîâîäó çàáîëåâàíèÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Äèàãíîç ñòîèò ñ 2010 ãîäà. Òî åñòü äî êàêîãî òî âðåìåíè äîçà áûëà ïðèåìëåìà, æàæäû íå áûëî è îòåêîâ òîæå? Êîãäà íà÷àëèñü îòåêè? ×òî â îáùåì àíàëèçå ìî÷è, ñäàâàëè ëè âû êðîâü íà ýëåêòðîëèòû?Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ñêîëüêî âðåìåíè, êàêèå ïðåïàðàòû Âû ïðèíèìàåòå è ÷òî çíà÷èò íå êîððåêòèðóåòñÿ ëåêàðñòâàìè?
|
#3
|
||||
|
||||
Êðèòåðèè äîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè äîçû -ñîöèàëüíî ïðèåìëåìîå êîëè÷åñòâî ìî÷åèñïóñêàíèé
Ëó÷øå íà 5 ìî÷åèñïóñêàíèé áîëüøå,÷åì 1 ëèøíÿÿ òàáëåòêà. Íàòðèé êðîâè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ìî÷åèñïóñêàíèÿ â îñíîâíîì íî÷íûå ñ 00 äî 6 óòðà, äàæå ñ ïðèåìîì Íàòèâà. Ïüþ Íàòèâà äíåì, â îñíîâíîì ïåðåä ïîõîäîì â áàññåéí è íà íî÷ü. Äèàãíîç áûë ïîñòàâëåí ïî ïðîáå Çèìíèöêîãî, áûëà íèçêàÿ ïëîòíîñòü âñåõ ïîðöèé ìî÷è. Íàòðèé êðîâè ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàë â 2016 ã çíà÷åíèå 137. Õî÷ó ïåðåñäàòü ýëåêòðîëèòû, ðàññêàæèòå êàê ñòîèò ýòî ïðàâèëüíî ñäåëàòü ïðè ÍÄ. Óäåëüíûé âåñ ìî÷è óòðîì 1.005, â òå÷åíèè äíÿ âñòðå÷àþòñÿ ïîðöèè ñ íîðìàëüíîé ïëîòíîñòüþ. Æàæäû íåò
Ñèëüíàÿ îòå÷íîñòü íà÷àëàñü âíåçàïíî â 2013 íà îòäûõå â æàðêèõ ñòðàíàõ. Äî ýòîãî áûëà ìåíüøå.  òî âðåìÿ ïðèíèìàë àìëîäèïèí, åãî îòìåíèëè, íî îòåêè íå ïðîøëè. Ïðèåì ëåêàðñòâ 6.00 Ëîðèñòà ÍÄ 100 ìã. ÑîòàÃÅÊÑÀË 1 ò. ïî 160 ìã. 8.00 Íèòðåìåä 20 ìã. Âåçèêàð 10 ìã. Ïîñëå çàâòðàêà Àðòðà Îìíèê Äåòðàëåêñ – 3 øò. Íàòèâà 2 òàáëåòêè ïî 0.1 ìã ïîä ÿçûê 17.00 Âàðôàðèí (2 òàáëåòêè) ÑîòàÃÅÊÑÀË 1 ò. = 160 ìã. Ïîñëå óæèíà 20.00 Íèòðåìåä 20 ìã. Ëîðèñòà 100 ìã. Ãëþêîôàæ Ëîíã 750 ìã. Íàòèâà 2 òàáëåòêè ïî 0.1 ìã ïîä ÿçûê Íàòèâà ïðîèçâîäñòâà Ôîðìñòàíäàðò-ÓôàÂÈÒÀ Äàâëåíèå ïîñëå ëåêàðñòâà ñíèæàåòñÿ, ÷åðåç ïàðó ÷àñîâ âîçâðàùàåòñÿ ê 145/100 Ñïàñèáî |
#5
|
||||
|
||||
Åñòü ëè äàííûå ïî êðåàòèíèíó êðîâè? ×òî äåëàåò ãëþêîôàæ ? Êàêîé ãëèêèðîâàííûé ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
êðåàòèíèí 24.06.2015 - 89.7 êðåàòèíèí 25.07.2016 - 67.2 Áîëåå íîâûõ àíàëèçîâ íåò, ñäàì âìåñòå ñ ýëåêòðîëèòàìè êðåàòèíèí. Ãëþêîôàæ ïüþ ñ 15 ìàðòà 2017 ã. ýðäîêðèíîëîã óáåäèë ìíå åãî ðàíüøå íàçíà÷àëè îò ñàõàðíîãî äèàáåòà, íî ñàõàð áûë â íîðìå è ãëèêèðîâàííûé òîæå è ÿ íå ïèë, íî òóò îí óáåäèë, ÷òî âñå ðàâíî íóæíî ïèòü. Åù¸ ,çàáûë óïîìÿíóòü, åñòü äèàãíîç ó óðîëîãà -ãèïåðàêòèâíîñòü ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. |
#7
|
||||
|
||||
Çà÷åì ? Åñëè íå ñàõàðíîãî äèàáåòà ? Ëå÷èì îæèðåíèå ? Èëè íàðóøåííóþ òîëåðàíòíîñòü? Èëè ãîðñòêà òàáëåòîê íå ïî ÷èíó ìàëà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß íå õî÷ó ïèòü ëèøíèå òàáëåòêè, íî äðóãîãî âðà÷à ó ìåíÿ íåò. Ìåíÿ âîëíóåò ïðèðîäà îòåêîâ, îíè áûëè è äî ãëþêîôàæà, î÷åíü íàäåþñü ïîäñêàæèòå êóäà êîïàòü. Ñòîèò ëè ïðîáîâàòü óìåíüøèòü äîçèðîâêó Íàòèâû? |
#9
|
||||
|
||||
ß íå ñ÷èòàþ âðåäíûì, ìåíÿ èíòåðåñóåò áûë ëè äèàáåò ( òî åñòü íà îñíîâàíèè ÷åãî åãî äèàãíîñòèðîâàëè) è êàê äîëãî ïëàíèðóåòå Âû ïèòü ãëþêîôàæ.
×òî ïðîùå - óìåíüøèòü äîçó ìèíèðèíà è óçíàòü, íàêîíåö, óðîâåíü íàòðèÿ êðîâè? Åñòü ëè ñèëà, ìåøàþùàÿ óòðîèòü ëåêàðñòâåííûå êàíèêóëû â âûõîäíûå, êîäè îòåêè áåñïîêîÿò? Ñàìî ñî÷åòàíèå ñàõàðíîãî è íåñàõàðíîãî äèàáåòà çàñëóæèâàåò îñîáîãî âíèìàíèÿ, ðàâíî êàê è èñ÷åçíîâåíèå ñàõàðíîãî è ïðèøåäøåãî íà ñìåíó íåñàõàðíîãî ? Ìàññà òåëà â ýïîõó ñàõàðíîãî ? ÌÐÒ ãîëîâû â ýïîõó íåñàõàðíîãî? Áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëüöåâ èíîãäà âûçûâàþò îòåêè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ ñåðäöà.
Íà÷àëàñü ïðèìåðíî â ìàðòå 2016 ãîäà.  äåêàáðå 2016 ãîäà ïðîâåäåíà Ýëåêòðîèìïóëüñíàÿ òåðàïèÿ, âîññòàíîâëåí ñèíóñîâûé ðèòì ñåðäöà. Ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà ïîñòàâëåí 20 èþíÿ 2007 ã. Îñíîâàíèÿ: íå íàïèñàíû Ñîõðàíèëèñü àíàëèçû: Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí – 6.65% (11 ÿíâàðÿ 2007 ã.) Ñ Ïåïòèä – 4.46 (11 ÿíâàðÿ 2007 ã.) Ãëèêåìè÷åñêàÿ ïðîáà 9 íîÿáðÿ 2006 ñ íàãðóçêîé 75 ãðàìì ãëþêîçû Íàòîùàê – 4.2 ×åðåç 1 ÷àñ – 8.8 ×åðåç 2 ÷àñà – 7.1 Èíñóëèí - 18.5 ìêÅä/ìë, ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ: < 29.1 (äåëàë 19 îêòÿáðÿ 2010 ã.) Ñ – ïåïòèä – 1807 ïìîëü/ë, ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ: 298 - 1324 (äåëàë 19 îêòÿáðÿ 2010 ã.) ÌÐÒ äåëàë 23 èþíÿ 2007 ã. ÌÐ-òîìîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ãèïåðòåíçèâíîé àíãèîïàòèè. Äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ãîëîâíîì ìîçãå, ïðèçíàêîâ àäåíîìû ãèïîôèçà íå âûÿâëåíî. Âåñ òåëà îêîëî 120 áûë ëåò ñ 45. 29 èþíÿ 2012 ãîäà âåñ áûë 97 êã. (ýòî ÿ òîãäà ïîõóäåë, íàâåðíîå, ïðèìåðíî íà 28 êã íà äèåòå) Íåñàõàðíûé äèàáåò öåíòðàëüíîãî ãåíåçà Ïîñòàâëåí 7 èþíÿ 2013 ã Îñíîâàíèÿ: Àíàëèç ìî÷è ïî Çèìíèöêîìó îò 3 èþíÿ 2013 ã. Ïîêàçàòåëè ïëîòíîñòè ìî÷è: 1.005 (6 ðàç), 1.010 (2 ðàçà) Ïðèíÿòî æèäêîñòè – 4 358 ìë. Âûäåëåíî ìî÷è: 4*090 ìë. Ýëåêòðîëèòû â íîðìå (àíàëèç îò 18 èþíÿ 2013 ã.) 12 àâãóñòà 2013 Ïîñëå ïðèåìà Ìèíèðèíà 3 ðàçà õ 01 ìã. Àíàëèç ìî÷è ïî Çèìíèöêîìó îò 12 àâãóñòà 2013 ã. Ïîêàçàòåëè ïëîòíîñòè ìî÷è: íåò ïîêàçàòåëÿ (1 ðàç), 1.005 (2 ðàçà), 1.010 (3 ðàçà), 1.015 (1 ðàç) è 1.020 (1 ðàç) Ïðèíÿòî æèäêîñòè – íåò äàííûõ Âûäåëåíî ìî÷è: 2 210 ìë. Ýëåêòðîëèòû â íîðìå (àíàëèç îò 2 àâãóñòà 2013 ã.) ÌÐÒ íå äåëàë Åñëè ãëþêîôàæ íå íóæåí, ãîòîâ ïåðåñòàòü ïèòü åãî. |
#11
|
|||
|
|||
 ïåðâîì ïîñòå îøèáñÿ ñ ãîäîì íà÷àëà íåñàõàðíîãî äèàáåòà, îí íà÷àëñÿ â 2013, ëåòîì íà÷àë ïèòü ìèíèðèí, à â íîÿáðå íà÷àëèñü ñèëüíûå îòåêè è ñ òåõ ïîð îñòàþòñÿ, óòðîì â îñíîâíîì èõ ïî÷òè íå , à ïîòîì íàðàñòàþò ê âå÷åðó.
|
#12
|
||||
|
||||
À òåïåðü îñòàëîñü ïîäóìàòü íàä ðàíåå íàïèñàííûì.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Äà, ÿ óæå ïîíÿë, ÷òî ïîõîæå ýòî îò ìèíèðèíà. À ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ïðî ñàõàðíûé äèàáåò, ÿ âûøå ïðèâåë àíàëèçû ïî êîòîðûì ìíå åãî ïîñòàâèëè. Áûë îí è ñòîèò ëè ïèòü ãëþêîôàæ?
Åñòü ëè ñâÿçü ìåæäó ïîõóäåíèåì è ïîñëåäóþùèì íà÷àëîì íåñàõàðíîãî? Íóæíà ëè ëîðèñòà( ìî÷åãîííîå) ? Íà íåé íàñòàèâàåò êàðäèîëîã è àðèòìîëîã Ñïàñèáî |
#14
|
||||
|
||||
×óäåñíî - ñàõàðíîãî äèàáåòà íå áûëî,
Ñëåäóþùèé íîìåð ïðîãðàììû - à ïî÷åìó è íà îñíîâàíèè ÷åãî äèàãíîñòèðîâàëè íåñàõàðíûé ? ×òî íà ÌÐÒ ãîëîâû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
ß â ñîîáùåíèè 10 â ýòîé òåìå ïðèâåë ïðîáû Çèìíèöêîãî ïî êîòîðûì ïîñòàâèëè íåñàõàðíûé. È ÌÐÒ ãîëîâû òàì æå. È àíàëèçû ïî êîòîðûì ïîñòàâèëè ñàõàðíûé.
|