#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò èëè ÍÒÃ?
Çäðàâñòâóéòå, ñ Íîâûì Ãîäîì!
Äëÿ ìåíÿ Íîâûé Ãîä íà÷àëñÿ ñ ñîëèäàðíîñòè ñ ñûíîì-äèàáåòèêîì. Ïðè àíàëèçå áèîõèìèè êðîâè (ïî ïîâîäó, íå èìåþùåìó îòíîøåíèÿ ê äèàáåòó) â Èíâèòðî âûëåç òîùàêîâûé ñàõàð àæ 7,5. Ïåðåäåëàëà ÷åðåç 3 äíÿ - ïîëó÷èëà 6,9, ÷òî ìàëî óñïîêîèëî. (ðåôåðåíñû ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî äî 6.4). Òðè ìåñÿöà íàçàä ñàõàð áûë â íîðìå (5.3). Ðàíüøå òàêèõ ïðåöåäåíòîâ òîæå íèêîãäà íå áûëî. Ïîñêîëüêó ðàñïîëàãàþ ãëþêîìåòðîì - ïðîâåðÿëàñü íåñêîëüêî ðàç íà äíþ, è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû, è â ñëó÷àéíîå âðåìÿ - âûøå 7.1 íè ðàçó íå îáíàðóæèëîñü, â îñíîâíîì 6.4 è íèæå. (Êñòàòè, òîùàê ïî ãëþêîìåòðó áûë 6.3) Ïî ïðè÷èíå âñåîáùèõ êàíèêóë ïðîäîëæèòü ðàññëåäîâàíèå ýòîãî äåëà ñåé÷àñ çàòðóäíèòåëüíî. Ó ìåíÿ âîïðîñ ê óâàæàåìîé Ãàëèíå Àôàíàñüåâíå: Âû âñå è âñåõ çíàåòå, ÿ õîòåëà áû ïðîäîëæèòü ðàçáèðàòüñÿ ñ ýòèì äåëîì â ÝÍÖ. Ê êîìó êîíêðåòíî òàì ëó÷øå çàïèñàòüñÿ (ïîñëå êàíèêóë, åñòåñòâåííî), è ìîãóò ëè ïðÿìî â ÝÍÖ, íèêóäà íå ïîñûëàÿ, ñäåëàòü (íåáåçâîçìåçäíî) íóæíûå àíàëèçû, òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ÃÃ, àíòèòåëà ê ÃÀÄ è ÷òî òàì åùå ïîëîæåíî? Ìåíÿ íå î÷åíü ïóãàåò ÍÒà è äàæå ÑÄ2. Óæ êàê-íèáóäü. Íî ÿ ñòðàøíî áîþñü Ëàäû: äâà èíñóëèíùèêà â äîìå èç äâóõ âîçìîæíûõ - ýòî óæå, ìíå êàæåòñÿ, ïåðåáîð. Êàêèå ó ìåíÿ øàíñû èìåòü Ëàäó, ó÷èòûâàÿ âîçðàñò ïî÷òè 65 ëåò, íîðìàëüíóþ êîìïëåêöèþ (ÈÌÒ 20), è íàëè÷èå ýóòèðåîèäíîé ôîðìû ÀÈÒ, ò.å. ñêëîííîñòè ê àóòîèììóííûì çàáîëåâàíèÿì? Ñïàñèáî PS Ïðîøó ïðîùåíèÿ, äàâíî íå ïèñàëà, çàáûëà ïðàâèëà. Æåíùèíà, 64 ãîäà, 172 ñì, 63 êã. |
#2
|
|||
|
|||
Äëÿ íà÷àëà ïðîâåðüòå óðîâíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, îáÿçàòåëüíî. Ïðîñòî ÷òî-òî ìíå íå õî÷åòñÿ ýòî äåëàòü â Èíâèòðî, à îñòàëüíîå âñå çàêðûòî.
Íè÷åãî ïëîõîãî íå èìåþ îñíîâàíèé ñêàçàòü, íî ïîñëå âîò òàêîãî äâóõêðàòíîãî øîêîâîãî ñàõàðà ÿ òóò âîò ñèæó ñ ãëþêîìåòðîì, ïüþ ÷àé ñ ñàõàðîì è çàåäàþ áóëêîé, è ìåðÿþ ñàõàð (òðåíèðóþñü) ÷óòü íå êàæäûå 2 ÷àñà. Íè ðàçó âûøå 6,3 íå ïîäíèìàëñÿ. Íè äî åäû, íè ïîñëå... À ñûí ìîé, êîãäà ñäàâàë Ãà â Èíâèòðî, ÃÃ-òî îí ïîëó÷èë áîëåå èëè ìåíåå àäåêâàòíûé - à âîò òîùàêîâóþ ãëþêîçó íà òîò ìîìåíò - âûøå 9. Çà 8 ëåò ïðèëè÷íî êîìïåíñèðîâàííîãî äèàáåòà òàêîãî íå âèäåëè. Èç äîìà óõîäèë ñ ñàõàðîì 5.4. Ëèáî ó íàñ â äîìå 2 ãëþêîìåòðà, è îáà îäèíàêîâî âðóò óæå ìíîãî ëåò ïîäðÿä - ëèáî ó Èíâèòðî ÷òî-òî ñ ãëþêîçîé... (ß çíàþ, ÷òî ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ãëþêîìåòðû íå ïðèìåíÿþòñÿ - íî õîòü êàêîå-òî ñîîòâåòñòâèå äîëæíî áûòü???) |
#4
|
|||
|
|||
Ïðåäñòàâüòå ñåáå êîìïàíèè ìèðîâîãî óðîâíÿ - Ðîø, Äæîíñîí, Áàéåð. Êîëîññàëüíûå ïðèáûëè, ïðîäàæè, ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäîâ è äåâàéñîâ. È òîëüêî ïàöèåíòû ÐÔ ñ÷èòàþò, ÷òî ãëþêîìåòðû âðóò.
|
#5
|
|||
|
|||
Äà Áîæå óïàñè!
Ïàöèåíòû ÐÔ ïðîñòî ïðåáûâàþò â íåêîòîðîé ðàññåÿííîñòè. Ãëþêîìåòðû ìèðîâîãî óðîâíÿ âûäàþò ïîêàçàíèÿ áîëåå ÷åì íà 20% íèæå ÷åì êîìïàíèÿ åñëè íå ìèðîâîãî, òî âñåðîññèéñêîãî óðîâíÿ, î÷åíü ïîïóëÿðíàÿ è íå âûçûâàþùàÿ â îòçûâàõ îñîáûõ íàðåêàíèé. |
#6
|
||||
|
||||
Íà÷íåì ñ íà÷àëà - äîìàøíèé ãëþêîìåòð ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îöåíêè ãëèêåìèè ó ëèö ñ óñòàíîâëåííûì ñàõàðíûì äèàáåòîì è èìåþùàÿñÿ òî÷íîñòü âïîëíå äîïóñòèìà äëÿ ðåøåíèÿ ïîâñåäíåâíûõ âîïðîñîâ. Ó Âàñ ãëèêíìèÿ âåíîçíîé ïëàçìû îäíîêðàòíî áûëâ â äèàáåòè÷åñêîì, ïîâòîðíî( íàäî ïîëàãàòü, óæå ïîñëå íåêîòîðîé êîððåêöèè ïèòàíèÿ - íà óðîâíå ãëèêåìèè íàòîùàê ) Äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ - ãëèêèðîâàííûé èëè ÎÃÒÒ. È ïî ìåðå ñèë âûéòè èç ðàññåÿííîñòè . Íå íàäî óìíîæàòü ñóùíîñòè áåç íåîáõîäèìîñòè
Çàãîëîâîê âîïðîñà ëèøåí ñìûñëà - ÍÒÃ óñòàíàâëèâàåñÿ ïî ÎÃÒÒ, íå ïî íàòîùàêîâîé ãëèêåìèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ïî ñòàíäàðòàì ÂÎÇ, äîïóñòèìàÿ ïîãðåøíîñòü ãëþêîìåòðà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 20% èëè 4,2 ììîëü/ë. ×åì âûøå ïîêàçàòåëü - òåì âûøå âîçìîæíàÿ ïîãðåøíîñòü.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñðàâíåíèå - çäåñü. ×òî äî Ðîññèéñêîé êîìïàíèè - íå çíàþ, ãäå æå ãåîãðàôè÷åñêè ðàñïîëîæåí çàâîä-èçãîòîâèòåëü. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, êîððåêöèè ïèòàíèÿ íå áûëî. Áûëî äðóãîå: ïåðâûé ðàç áûëà ÷àøêà êîôå áåç ñàõàðà, âòîðîé ðàç - ñòðîãèé òîùàê. Êàê ãîâîðèòñÿ, ñàìà âèíîâàòà.
Ïîæàëóéñòà, óêàæèòå ìíå â ÝÍÖ ñïåöèàëèñòà, ñ êîòîðûì ëó÷øå âñåãî ðàçáèðàòüñÿ â ýòîé èñòîðèè. Ðàçóìååòñÿ, êàê òîëüêî êîí÷àòñÿ ïðàçäíèêè è îòêðîåòñÿ çàïèñü. Âñå ðàâíî ïðîáà íà òîëåðàíòíîñòü, êàê ÿ ÷èòàëà, âûïîëíÿåòñÿ íå èíà÷å êàê ñ áëàãîñëîâåíèÿ âðà÷à, ïîòîìó ÷òî åå íå âñåãäà ìîæíî äåëàòü. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#9
|
||||
|
||||
 ýòîé ïðîáëåìå ðàçáèðàåòñÿ ëþáîé îðäèíàòîð, ïðîó÷èâøèéñÿ õîòÿ áû ñ ìåñÿö.  ýòîé ïðîáëåìå ðàçáåðåòñÿ ñòóäåíò ïîñëå 4 - ãî êóðñà. Ïððîáëåìà ïðîñòà è íåçàìûñëîâàòà - ãëèêèðîâàííûé èëè ÎÃÒÒ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
 ïðîáëåìå âðîäå ðàçîáðàëèñü. Ãà 5,3, ïðîáà íà òîëåðàíòíîñòü - òîùàê 5.5, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå íàãðóçêè âîîáùå 4,3.
75 ãðàìì ãëþêîçû ìîé îðãàíèçì "ïåðåâàðèë" áåç âñÿêèõ ïðîáëåì. Îñòàåòñÿ çàãàäî÷íûì äâóõêðàòíîå ïîâûøåíèå ãëþêîçû íàòîùàê, çàìåðåííîå â èíâèòðî. ß íå èñêëþ÷àþ îøèáêó ëàáîðàòîðèè, íî òåì íå ìåíåå çàìå÷àþ, ÷òî ñàõàð íàòîùàê (ïî ãëþêîìåòðó) ó ìåíÿ... íå íèçêèé: áûâàåò 5,7, áûëî äàæå 5.9. À â òå÷åíèå äíÿ â ëþáîé ñëó÷àéíûé ìîìåíò îí îáû÷íî íèæå. |
#11
|
||||
|
||||
Ïîâûøåííàÿ ïðîäóêöèÿ ãëþêîçû ïå÷åíüþ âïîëíå ñåáå ñóùåñòâóþùèé ôåíîìåí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå èñòîðèè
Òåìà äèàáåòà ñëó÷àéíî áûëà ìíîþ ïîäíÿòà â ðàçäåëå ùèòîâèäíîé æåëåçû. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445372
ß ïîñ÷èòàëà, ÷òî åé òàì íå ìåñòî, è âåðíóëàñü ê ñòàðîé òåìå, ÷òîá íå íà÷èíàòü íîâóþ. Åñëè ÿ íå ïðàâà - ïóñòü ìîäåðàòîð ïåðåíåñåò, êóäà ïîñ÷èòàåò íóæíûì (èëè íîâóþ òåìó). ------ Ïðè èññëåäîâàíèè ïî äðóãîìó ïîâîäó 02.02.2020 îáíàðóæèëàñü òîùàêîâàÿ ãëþêîçà 8.1. Óâàæàåìàÿ äîêòîð Þëèÿ íàïóãàëà ìåíÿ äî ñìåðòè, ïðèòîì ÷òî ÿ è òàê ïàíèêåðøà (äèàãíîç ÃÒÐ), è ÿ ñòàëà ðàçáèðàòüñÿ ñ ýòîé òåìîé. Ñåãîäíÿ â Ãåìîòåñòå ìíå âûäàëè ãëþêîçà 6.3 (ðåôåðåíñ ëàáîðàòîðèè 6.4, õîòÿ â Èíâèòðî ñ÷èòàþò ðåôåðåíñ äî 6.0) Ãà - 5.4 (4.5-6.3) Ïðîáó íà òîëåðàíòíîñòü ÿ ñäåëàþ â áëèæàéøåå âðåìÿ, ó ìåíÿ ñ ýòèì íåêîòîðûå òðóäíîñòè (ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå è 1,5 ÷àñà äîáèðàòüñÿ äî ëàáîðàòîðèè ãîëîäíîé ê 8.30, ïîçæå ïðîáó íå áåðóò). Íî, âèäèìî, ìíå ïðèäåòñÿ ýòî ïðåîäîëåòü. Ïðîòèâ Ãà ÿ íè÷åãî íå èìåþ, íî ïîêà ó ìåíÿ âîçíèêëî íåñêîëüêî âîïðîñîâ, áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåòû: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè (êàê ïèøóò â "ýíòîðíåòàõ") â âîçðàñòå ñòàðøå 60 ëåò íîðìîé ñ÷èòàåòñÿ äî 6.4? 2. Äàæå åñëè ýòî è òàê - 6.3 âñå ðàâíî ìíîãî. Êàêàÿ ìîæåò áûòü ïðè÷èíà (ïå÷åíü?) è êàê ñ íåé áîðîòüñÿ? 3. Îäíîâðåìåííî ó ìåíÿ ïîâûøåí êîðòèçîë â êðîâè óòðîì àæ äî 854 ïðè íîðìå äî 535. Îïÿòü æå â òåõ æå "ýíòîðíåòàõ" ïèøóò, ÷òî ýòî ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ ãëþêîçû. Äîêòîð Þëèÿ îöåíèëà ýòîò àíàëèç êàê "ñóïåðáåññìûñëåííûé", ïî÷åìó? Åñëè ýòî ãîðìîí ñòðåññà, ïóñòü ÷èñòî êà÷åñòâåííî, íî îí ñóùåñòâåííî ïîâûøåí. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ïðåäëàãàåòñÿ äëÿ åãî ïîíèæåíèÿ - óáðàòü ñòðåññ. Ê ñîæàëåíèþ, ñòðåññ ó ìåíÿ ìíîãîëåòíèé, ñâÿçàí ñ îáúåêòèâíûìè ïðè÷èíàìè, è "íå óáèðàåòñÿ". ×òî Âû ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü, èëè ýòî äåéñòâèòåëüíî áåññìûñëåííûé è áåñïîëåçíûé àíàëèç è íè î ÷åì íå ãîâîðèò? Ïîñëå ïðîáû íà òîëåðàíòíîñòü ó ìåíÿ, íàâåðíîå, âîçíèêíóò åùå âîïðîñû, à ïîêà áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ïðîÿñíåíèå ñèòóàöèè. À òî êàê-òî ñòðàøíîâàòî. Ëèøíåãî âåñà íåò, íàñëåäñòâåííîñòè íåò - íè÷åãî íåò, êðîìå ñòðåññà! ß ìîãó ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ âñå æå çàðàáîòàòü ÑÄ2? |
#13
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ: öèòàòà èç "Äîêòîðà Àííû" 11-ëåòíåé äàâíîñòè:
Öèòàòà:
Ñåãîäíÿ, ïðàâäà, 6,3... À äîêòîð òîëüêî òåñò è ïðîïèñàëà! Õîòÿ ÿ åå ïðîñèëà äàòü íàïðàâëåíèè íà Ãà - îíà íå ñî÷ëà íóæíûì. Ëàäíî, ÿ ñàìà ñäåëàëà - íî ìîæåò òåñò-òî ìíå êàê ðàç íåëüçÿ? |
#14
|
||||
|
||||
Äà, ðàçóìíåå ãëèêèðîâàííûé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
|