Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.10.2018, 17:19  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 225 Ksenija25 *
Пониженный ТТГ, беременность первый триместр

Здравствуйте!
Коротко анамнез: 35 лет,рост 169 см, вес 84 кг. беременность третья (первая -ЭКС на 35 неделе в 2008 года, преэклампсия тяжелой степени на фоне ОПН, вторая-замершая беременность на сроке 8-9 недель, трисомия 18 хромосомы). Диагнозы: Хроническая болезнь почек, ХПН II стадия, хрон. гломерулонефрит гипертензивная форма, постоянно принимаю гипотензивные препараты, на данный момент пью норваск 5 мг утром и вечером, беталок ЗОК 100 мг утром, 50 мг вечером.
ТТГ до беременности сдавала каждых полгода, была норма. Щитовидная железа увеличена, есть 2 узла, "холодных", гормоны отслеживала также, была норма.
На данный момент 11 неделя беременности (акушерская). Вчера сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты:

АТПО и АТТГ-норма

ТТГ- 0,01 (при норме от 0,27), Т4 своб -1,95 при норме до 1,7, Т3 своб.- 5,21 при норме до 4.4

Очень переживаю-насколько это опасно? К врачу (акушеру-гинекологу) только 18го октября по записи, тогда же и УЗИ щитовидки. Нужны ли гормоны?

Последний раз редактировалось Ksenija25, 10.10.2018 в 17:45.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.10.2018, 19:24  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако для того, чтобы окончательно разобраться, лучше досдать антитела к рецепторам ТТГ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.10.2018, 19:41  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 225 Ksenija25 *
Анна Игоревна, спасибо! Завтра сдам.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.10.2018, 20:27  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 225 Ksenija25 *
Здравствуйте! Сегодня пересдала в другой лаборатории ТТГ, Т3 своб, Т4 своб. и сдала антитела к рецепторам ТТГ. Результаты такие:
ТТГ - <0.008 (норма для беременных от 0,2)
Т3 - 4,55 (норма до 4,2)
Т4 - 1.48 (норма до 1,87)
Антитела к рецепторам ТТГ - 0,13 Ед/л ( <0.55 - негативный, > 0.55 - положительный)
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.10.2018, 23:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,882 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Похоже, это гестационный гипертиреоз, то есть нормальное для беременности состояние, не требующее лечения. Нижняя граница "нормы для беременных" - понятие условное. У многих здоровых беременных ТТГ ниже этой цифры, но ситуация уже требует оценки врача.

Так вот, ничего делать не нужно сейчас. В любом случае, низкий ТТГ и при нормальных или слегка повышенных уровнях свТ3 и Т4 во время беременности - не повод для вмешательства. Хорошо бы посмотреть на последний протокол УЗИ и сцинтиграфии
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.10.2018, 18:32  
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Адрес: Киев
Сообщений: 225 Ksenija25 *
Здравствуйте! Простите, что долго не писала-попала в стационар с кровотечением.
УЗИ щитовидной железы сделала, т.к. протокол на украинском языке-напишу от руки.
А со сцинтиграфией всё плохо-я делала её в Израиле, у себя нашла только диск, но он не читается, отправила запрос в клинику, а мне прислали только заключение профессора, что у меня нетоксичный узловой зоб и всё!

УЗИ:
Расположение: щитовидная железа расположена типично (2-3 см выше ключиц)
Анатомическая форма: Классическая (2 доли и перешеек)
Контуры: четкие, ровные, капсула не изменена.
Размеры: правая часть -толщина 25 мм, длина 45 мм, объем 15 куб. см. Левая доля- толщина 26 мм, длина 46 мм, объем 14,3 куб.см. Перешеек толщина 7 мм
Эхогенность паренхимы нормальная.
Эхоструктура паренхим неоднородная (мелкоочаговая) за счет участков сниженной эхогенности
Объемные образования не обнаружены
Заключение: щитовидная железа увеличена за счет обеих долей. Выраженные диффузные изменения обеих долей по типу тиреоидита

Я была у эндокринолога сегодня, её мнение совпадает с Вашим-пока что никакой медикаментозной терапии не требует, скорей всего, такое состояние вызвано беременностью, т.е. это гестационный гипертиреоз. Контроль ТТГ, т3 и Т4 через месяц и по результатам она посмотрит, назначать гормоны или нет, а так же йод. Пока что (на 13 неделе беременности) лучше без гормонов обойтись
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.10.2018, 20:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,882 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и хорошо, что врач тоже помнит про гестационный гипертиреоз. Про гормоны Вы. видимо, немного не так поняли. Гормонов и так много. Речь шла про тиреостатики, но Вам они сейчас точно не нужны, и вряд ли понадобятся через месяц.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.