Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.09.2018, 16:18
Laurask1 Laurask1 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2012
Адрес: Курск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Laurask1 этот участник положительно характеризуется на форуме
ЗГТ в компетенции эндокринолога?

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Дело в том, что изредка мне приходится заниматься пациентками с климактерическим синдромом и прописывать им ЗГТ. Сегодня пришлось столкнуться с тем, что от меня руководство поликлиники потребовало объяснений в письменном виде, почему я, будучи эндокринологом, берусь за выписку "эстрогенов (конкретно - фемостон) в нарушение порядков медицинской помощи". Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то регламентирующие документы, которые бы позволяли мне это делать и на которые я могла бы сослаться в объяснительной записке. Все-таки лекции по климактерическому синдрому и подбору ЗГТ нам, эндокринологам, на ФПО читают и регулярно, спрашивается, для чего? Является ли климактерический синдром и эндокринным заболеванием тоже? буду благодарна за помощь
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.09.2018, 19:05
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,880
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,382 раз(а) за 1,338 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что побудило Ваше начальство к таким странным действиям - проверка, жалоба, осложнения терапии?
Абсурдные требования, конечно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2018, 19:19
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,426
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 410 раз(а) за 404 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но полноценный осмотр гинеколога есть ,конечно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.09.2018, 19:43
Laurask1 Laurask1 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2012
Адрес: Курск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Laurask1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо ответившим! Да, конечно, ЗГТ могу назначить лишь после осмотра гинеколога с определением толщины эндометрия на УЗИ, с учетом противопоказаний, более того, чаще всего пациентки приходят ко мне уже от гинеколога. А вот на счет проверок, то тут указано в служебной записке главврачу так: "при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи"; у нас постоянно идет контроль записей в амбулаторных картах.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.09.2018, 19:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В компетенции при условии соблюдения всех правил назначения.
И бисфосфонаты в компетенции
И вообще наше дело лечить - а не усиливать социальную напряженность недовольством качества медицинской помощи.
Заместительная гормональная терапия чем проводится?
Пусть покажут приказ , по которому эндокринологу нельзя назначать гормоны.
Надоело, чес cлово..

Нет, в стране йодного дефицита тяжело работать
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 10.09.2018 в 20:01.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.09.2018, 20:00
Laurask1 Laurask1 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2012
Адрес: Курск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Laurask1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо поддерживавшим меня, отдельное спасибо Галине Афанасьевне: сколько раз на протяжении многих лет моей работы Вы поддерживаете меня советом и добрым словом! Дай Вам Бог долгих лет жизни! Буду бороться и защищаться. А назначение ЗГТ, если уж берусь за него, конечно же, провожу по всем правилам и требованиям, согласно последним современным клиническим рекомендациям.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.09.2018, 20:02
Laurask1 Laurask1 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2012
Адрес: Курск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Laurask1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Речь шла о назначении фемостона 2/10 данной пациентке.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.09.2018, 20:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо на добром слове.
Эх, вспоминать так вспоминать..
Современные российские рекомендации по ЗГТ написаны с участием ЭНЦ, Вера Петровна Сметник привела меня к активной работе по этой теме, и когда на одной из конференций меня спросили, почему я , эндокринолог, начала заниматься этой тематикой, что меня заставило- я сказала “ Мои больные»
Так вот, вся медицина - узкая, частная ветвь эндокринологии и наши больные диктуют, чем мы должны заниматься.
Гипергонадотропный гипогонадизм, даже физиологический, остаётся гипогонадизмам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.10.2018, 11:52
Iuniadoctor Iuniadoctor вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2014
Адрес: Казахстан
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 19
Iuniadoctor этот участник положительно характеризуется на форуме
Очень-очень понимаю коллегу, инициировавшую эту тему. Сама плотно занялась репродуктивной эндокринологией. Бесконечно интересная тема, даже для себя самой. Гинекологи в тихой неприязни ко мне. А я рассуждаю: что, яичники - не железы внутренней секреции? Поддерживаю Вас!
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:19.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.