Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.08.2018, 18:42
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Пангипопитуитаризм

Добрый вечер, уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, существуют ли рекомендации по ведению взрослых пациентов с пангипопитуитаризмом, и, если возможно, указать ссылки на них.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.08.2018, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Русские?
Ассоциаций других стран?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.08.2018, 19:36
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Русские
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.08.2018, 19:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ассоциация российская эндокринологов не разрабатывала / не принимала до настоящего времени таких рекомендаций.
Сборник рекомендаций РАЭ выпущен издательством Геотар, и имеется на сайте ассоциации
Напомните проф Суплотовой - а почему вообще возник вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.08.2018, 20:00
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Вопрос связан с длительностью заместительной терапии соматотропной недостаточности, как долго ее проводить?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.08.2018, 20:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А у Вас есть такая возможность по отношению к больному с пангипопитуитаризмом взрослому?
Изложите весь случай.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.08.2018, 20:21
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Пациент, 20 лет, пангипопитуитаризм выявлен в детском возрасте: вторичный гипотиреоз, соматотропная недостаточность, вторичная надпочечниковая недостаточность (зоны роста закрыты в 16 лет), вторичный гипогонадизм (возможно перинатальная травма ЦНС), получает в настоящее время Левотироксин 125 мкг/сут, Гидрокортизон 10 мг 1/2 таблетки утром, 1/2 таблетки в 16.00, ХГЧ 3000 ЕД 1 раз в 4 дня, Андрогель 1/2 дозы в день, препарат соматотропного гормона (дозу, к сожалению, не укажу), все гормональные показатели в норме, уровень СТГ не исследован.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.08.2018, 20:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А уровень СТГ и не нужен, ИФР1 пригодится, и дозировки метаболические СТГ дыб меньше, сём ростовые.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.08.2018, 20:30
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.08.2018, 20:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,331
Поблагодарили 22,670 раз(а) за 21,517 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какая именно перинатальная травма подозревается как причина пангипопитуитаризма у этого ребенка, заболевание сразу проявилось полидефицитом гормонов с рождения или постепенно дефициты развились по мере взросления?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.08.2018, 21:02
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Адрес: Саратов
Сообщений: 2,079
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 722 раз(а) за 653 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неудобно себя чувствую, влезая с репликой, но пора ограничивать борьбу с космополитизмом. Чем неугоды рекомендации Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline от 2011 года ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])?

Насколько я могу судить, раздел в АпТуДейт'е Growth hormone treatment during the transition period написан именно на их основании (мне, правда, доступна только версия 2013 года).

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.08.2018, 21:28
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Тропные функции выпадали по мере взросления, характер травмы не ясен, в имеющейся медицинской документации звучит только такая формулировка, без уточнения.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.08.2018, 21:35
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.08.2018
Адрес: Тюмень
Сообщений: 11
Kokitkonat *
Спасибо за информацию!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.08.2018, 00:04
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,308
Поблагодарили 1,232 раз(а) за 1,140 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если зоны роста уже закрыты, то какова цель назначения гормона роста?
__________________
Dr.B

Последний раз редактировалось ghrh44, 24.08.2018 в 01:04.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.08.2018, 14:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,752
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,585 раз(а) за 23,882 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходим из версии " метаболического эффекта "
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:37.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.