Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.01.2018, 17:02  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Состояние через 6 месяцев после РЙТ

Добрый день! Мне 36 лет, рост 152 см, вес 55 кг. ДТЗ 2 ст. средней степени тяжести выявлен в ноябре 2016 года. Сильные головные боли, боли в спине и шее. Т4 2.64 (0.89-1.76), ТТГ <0.01 (0.35-5.50). V щит ж 30 см3. Терапия тирозолом. Приняла решение провести РЙТ. Анализы перед РЙТ 10.07.2017 ТТГ 2.54, Т4 1.13, объем щит ж 31,82 мл, АТ к рец ТТГ 2,83. 17.07.2017 проведена РЙТ - 500МБк I-131 натрия йодида. 3 месяца после РЙТ состояние удовлетворительное, через 4 месяца появились боли в шее сбоку и в затылочной части, периодически ломота во всем теле и болят суставы, появились проблемы с ЖКТ. Анализы ТТГ и Т4 в пределах нормы. Все проблемы связывала с гормональной перестройкой организма. Так ли это? Через 6 месяцев анализы от 15.01.2018 ТТГ-0,23(0,35-5,50), Т4-1,52(0,89-1,76), Т3-3,3(2,3-4,2), V щит ж - 11,50 см3, в левой доле очаговое образование д=5мм. Ломота в мышцах суставах, боль в спине и шее. Что это - рецидив? И готовится к повторной РЙТ? Или повода для паники пока нет и нужно просто время перетерпеть всё это? И связаны ли боли в спине и суставах с гормональными изменениями или это к другому доктору? И откуда мог появится узел в левой доле, раньше до РЙТ его не было?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2018, 22:50  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, определить по моим анализам рецидив у меня или нет? Или ещё какие то анализы надо сдать?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.02.2018, 22:18  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока нужно подождать. ТТГ низконормален, но не критичен, чтобы с большой уверенностью говорить о рецидиве. У некоторых людей эффект радиойода наступает позже. Но раз в пару месяцев анализы поглядывайте, будет видно, в какую сторону идет.
При нормальных анализах симптомы с щитовидной железой не связаны. Надо искать другую причину.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #4
Старый 07.02.2018, 08:43  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Спасибо большое за ответ. Анализы сдаю раз в месяц.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.02.2018, 00:41  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Здравствуйте! Пересдала анализы через месяц.
ТТГ 0.12 (т.е. продолжает падать)
Т4 - 1.69 (постепенно растет, хотя еще в пределах нормы)
Подскажите, пожалуйста
1. Надо ли начинать терапию тирозолом?или ждать когда поднимется Т4?
2. Надо ли думать о повторной РЙТ? Или пока ещё рано паниковать?
3. Насколько опасен узел диаметром 5мм?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.03.2018, 18:24  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Здравствуйте. Была проведена РЙТ в июле 2017 года. В марте 2018 участился пульс до 100 уд/мин., ком в горле, увеличены шейные лимфоузлы (подчелюстные, задние и сбоку), лимфоденит. 19.03.2018 сдала анализы:
ТТГ <0.01 Т4 - 2.80 (0.89-1.76) Т3- 7.3(2.3-4.2).
Я так понимаю, это рецидив? На очный прием смогу попасть только через 10 дней. Подскажите, пожалуйста,
1. надо ли начинать пить тирозол и в какой дозировке?
2. Теперь уже точно наверно на повторный РЙТ? Или ещё есть шанс без радикального решения вылечить мой ДТЗ?
3. Что дальше предпринимать с шейными лимфоузлами?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.03.2018, 14:21  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,635 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот это уже рецидив, к сожалению. Бывает, конечно, что очередная волна деструкции, но здесь, похоже, к этому не идет. Манифестный тиреотоксикоз требует возобновления тиреостатиков и планирования повтрной процедуры РЙТ. Так что сейчас тирозол, обычно мы стартуем с 30 мг в день (по 10*3 раза) под контролем т3 и т4 через пару-тройку недель. Согласуйте с очным врачом и обсудите возможность и сроки РЙТ
Лимфаденит не особо характерен для ДТЗ, надо искать источники воспаления: зубы, ЛОР-органы?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #8
Старый 24.03.2018, 18:38  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Спасибо за ответ. Очный прием только через неделю. Пока начну пить тирозол. Очень расстроилась из за рецидива.
Лор-врач и стоматолог по своей части воспалений не находят и в один голос ещё плюс невролог утверждают: "Иди лечи свою щитовидку".
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.10.2018, 19:53  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Здравствуйте! Женщина 37 лет, вес 60 кг, была проведена РЙТ в июле 2017. В марте 2018 рецидив. Сейчас принимаю тирозол 2.5 мг, Т3 - 2.6(2.3-4.2) Т4- 1.22 (0.89-1.76) ТТГ- 2.13(0.35-5.5). Объем щит.железы - 8. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, надо ли продолжать пить тирозол? Или планировать вторую РЙТ? И ещё один вопрос можно ли мне массаж шейного отдела и пить мексидол и другие сосудорасширяющие средства.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.10.2018, 19:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,599 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мексидол не имеет медицинского смысла в Вашем случае, но не суть.
Массаж тоже проблем не решит.
Вы удерживаете эутироз на ничтожно малой дозе тирозола, что хорошо.
Любопытно, какой урвень атрТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 10.10.2018, 20:23  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Спасибо за быстрый ответ, обязательно сдам анализ на уровень атрТТГ, в нашей лаборатории резулььат будет готов через неделю. Обязательно напишу результат. Мексидол, актовегин и хондрогард прописал невролог придорсопатии шейного и грудного отдела позвоночника.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 10.10.2018, 21:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,599 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и подарите неврологу.
У Вас есть
реальные проблемы, зачем Вам пустышки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 27.11.2018, 18:23  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Здравствуйте! Женщина 37 лет, вес 60 кг, была проведена РЙТ в июле 2017. В марте 2018 рецидив. Принимала с апреля по октябрь тирозол 2.5 мг, Т3 - 2.6(2.3-4.2) Т4- 1.22 (0.89-1.76) ТТГ- 2.13(0.35-5.5). Объем щит.железы - 8. По рекомендации очного эндокринолога снизила дозировку тирозала до 2.5 мг через день. Анализы на 26.11.2018 Т4 - 14,01 (9-19,05), ТТГ - 1,01 (0,4-4), АТ к рец. ТТГ - 4,35.Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, надо ли продолжать пить тирозол и в какой дозировке? планировать ли вторую РЙТ? Что показывает такой высокий показатель уровня АТк рец ТТГ?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 27.11.2018, 19:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,599 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А все - таки довайте еще пару месяцев на той же дозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 27.11.2018, 21:39  
Olga2707 Olga2707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2018
Адрес: Фролово Волгоградской области
Сообщений: 10 Olga2707 *
Спасибо за консультацию, последую вашей рекомендации, через два месяца плановое Узи щит. железы и анализы.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:26.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.