#1
|
|||
|
|||
Камни в обоих почках, прошу дать совет
Пишу о своей маме.
1) Возраст - 76 лет 2) Пол - Женщина 3) Рост - 150 4) Вес - 60 кг. (до весны 2016 был 69 кг.) Есть диагнозы: Хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-атактическим на фоне церебрального атеросклероза, Остеоартроз плечевых суставов, л\з и мелких суставов кистей, Сахарном диабете 2 типа (диагноз был поставлен еще в 2007 году). В конце 2016 начались проблемы со здоровьем, с января 2017 начала принимать таблетки сначала в связи с остеоартрозом, с февраля 2017 в связи с сахарным диабетом 2 типа, так же прописывали таблетки в связи с головокружением, невролог тоже что-то прописывал. На форуме есть отдельные темы по давным проблемам. Недавно терапевт направила сдать мочу, кровь общий и биохимия, сделать ЭКГ и УЗИ почек. После УЗИ почек маме сразу выдали результат, сказав, что есть камни в обоих почках. Остальные результаты анализов еще не получили. Выкладываю УЗИ почек включая снимки от 15.05.2017 и УЗИ почек от 10.05.2018: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что можно посоветовать в данной ситуации? Что нам дальше делать, посоветуйте, пожалуйста. |
#2
|
|||
|
|||
Для чего сделано УЗИ не понятно. При наличии кист в синусах почек высока вероятность неверного интерпретирования картинки и написания ложных конкрементов, так что не факт что они реально есть. Неврологический диагноз также вызывает вопросы. Лучше уточнить, что принимает пациент от артроза и головокружения, в нашей стране очень любят назначать всякие пустышки.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
По артрозу прописывали в январе 2017 года Мидокалм, Нейромультивит, Нимесулид, Хондроитин, Омепразол. Потом разобрался, благодарю форуму, что только НПВС нужен плюс иногда Омепразол, остальное - фуфломицины. В феврале 2017 принимала Кетонал Дуо 150 мг, в июне 2017 - Мовалис 15мг (Мелоксикам). Так как НПВС, которые мама принимала, ей не помогали, боли в плечах продолжались, с июня 2017 никаких лекарств по артрозу не принимала. В апреле хирург порекомендовала мазь Долобене, еще не пробовала ею пользоваться. По поводу головокружения прописывали в прошлом году и в этом месяце Тагисту 24 мг. (Бетагистин). Еще зимой пописывали Пирацетам. В конце января 2017 появилась слабость, головокружение, очень быстро стала уставать, ноги начинают дрожать, голова «как пьяная», помутнение в голове. Причина нам не понятна. 4 мая невролог прописал ноотропы: Стугерон (Циннаризин) и Цераксон (Цитиколин). Как я понимаю, ноотропы - фуфломицины, так что не стали их принимать. Сейчас мама принимает в связи с диабетом: Глимперид 1 мг. и Форметин 0,85 г. Так же с апреля эндокринолог прописала Аторвастатин-К 20 мг. Терапевт в связи с повышенным сердцебиением с декабря прописала Бисопролол 5 мг. и в связи с головокружением с мая Тагисту 24 мг 2 раза в день. |
#4
|
|||
|
|||
Общая информация по головокружениям тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543.
Вы правы, ноотропы не имеют доказанной эффективности, а бетагистин, насколько мне известно, имеет очень скромную доказательную базу только при болезни Меньера. В этом возрасте головокружения часто являются психогенными, вероятно консультация адекватного психотерапевта была бы уместна. Кстати антидепрессанты имеют эффективность и в лечении хронической боли (при артрозах в том числе) и возможно будут уместны как дополнение к НПВС+ИПП.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#5
|
|||
|
|||
Polyakov A.V., спасибо Вам за советы.
Были у Уролога, показал результаты УЗИ год тому назад и сейчас. Врач понял, что жалоб у мамы на камни нет, есть жалобы только на частое мочеиспускание. Врач захотел посмотреть на анализы мочи, так как в карте они не оказались, попросил сдать анализ мочи еще раз, забрать у терапевта анализ от 10 мая и вернуться к нему, что бы он посмотрел анализы от 10 мая и от 22 мая, в динамике. Сказал, что посмотрит и решит, какой препарат необходимо назначить. Как я понял, какой-то серьезной проблемы уролог не видит. Сказал, что необходимо ежегодно делать УЗИ. Выкладываю здесь анализ мочи мамы от 10 мая. Если я верно понимаю анализы, все в норме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#6
|
|||
|
|||
Вот второй анализ мочи от 22 мая:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уролог посмотрел анализы и сказал, что никаких лекарств маме принимать не надо. Как я понял, теперь надо будет через год сделать еще раз УЗИ почек. Надеюсь, что все верно. |