|
#1
02.03.2016, 11:27
|
|||
|
|||
|
Психосоматическое?
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 53 года, женщина. Проблема возникла 2 года назад. В одно утро я проснулась с очущением сильной усталости ступней и ощущением холода в них. Согреть ноги было практически невозможно. Также имелись непривычные ощущения в коленях – как бы онемение и распирание. При присутствовала некоторая слабость в ногах. Как любой нормальный человек я отправилась к неврологу, который, не глядя, отправил меня к хирургу. Не буду описывать свои хождения по кругу – это ж поликлиника. Через какое-то время холод исчез, состояние усталых ступней осталось. Если мне доводилось понервничать, холод поднимался выше ступней. Осенью онемение стало подниматься выше, к коленям. Кожа нижней части тела реагирует на касания, например, холодным очень резко. За это время сделала все возможные обследования – от позвоночника до онкомаркеров. Да, в позвоночнике есть проблемы, но неврологи и мануальщик считают, что мои симптомы для них «через чур». Никакие показатели не оправдывают моё состояние. За это время мне довелось 2 раза упасть (на спортплощадке и на льду), 1 раз сломать палец на ноге из-за какой-то неровной, на МОЙ взгляд, походки. Каждое такое приключение приводило к распространению симптомов. На ступнях постепенно начали неметь пальцы ног, даже не неметь, а есть ощущение деревянности их, как если бы я надела картонные носки. В ступнях стала появляться тяжесть, которая распространилась и до колен. Ноги на всем протяжении горят, а то их холодит.
Двое из неврологов порекомендовали обратиться к психотерапевту, предположив, что это психосоматические проблемы. Действительно, я довольно таки депрессивная личность, но не на 100%, а в некоторых областях жизни. Начала с психолога. Она меня отправила к местному психотерапевту. Тот – порекомендовал обратиться в клинику неврозов, что я и сделала, предварительно посетив психотерапевтическую поликлинику, где мне назначили грандаксин, а потом отправили обратно к неврологу (с извинениями ). Прошлым летом 3 недели провела в клинике неврозов на Шаболовке. Мексидол, феварин, неулептил, циркулярный душ, массаж, иглоукалывание, физиотерапия… Итогом стало то, что тяжесть в ногах пропала. Все остальное осталось. К тому же это было летом – в дочкиной школе каникулы, главный раздражитель отсутствовал. Осенью все пошло по новой, тяжесть в ногах периодически возвращается. Феварин принимать перестала в ноябре – какой смысл, если нет эффекта. Сейчас принимаю флуоксетин – хотя бы депрессии нет и нервишки более менее. Все остальные симптомы остались, что весьма огорчает и основательно портит жизнь. Изучая этот форум (не очень пристально), я сделала вывод, что таки есть специалисты, которые могут помочь преодолеть мне психосоматические проблемы. Надо уже, в конце концов, отделить то, что от физических проблем – протрузии позвоночника, например, от того, что идет «от головы». Очень прошу прокомментировать, то, что я тут понаписала – может быть, меня и отсюда отправят к неврологам? 
|
|
#2
02.03.2016, 11:27
|
|||
|
|||
|
Показатели опросников такие (проходила их до начала употребления флуоксетина):
Госпитальная шкала депрессии и тревоги Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала Бека - депрессия Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20. Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу. Шкала Бека - тревога Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 23. Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Опросник для выявления панических атак Нельзя считать, что вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Опросник нервно-психической дезадаптации Соматическое благополучие – 49 Психическое благополучие – 32 Депрессия – 89 Астения – 64 Психический дискомфорт – 88 У вас имеются признаки психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Желательна консультация специалиста. Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 75 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста! Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Ложь – 3 Аггравация – 2 Экстраверсия – 4 Спонтанность – 5 Агрессивность – 4 Ригидность – 5 Интроверсия – 6 Сензитивность - 7 Тревожность – 8 Лабильность – 5 У вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
|
|
#4
03.03.2016, 11:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ТТГ и Т4 делала за это время - там хорошая норма. Ну, могу и повторить, самой интересно. Ферритин сделаю, а что такое ОАК? Я делала самые разнообразные обследования. Повышен холестерин и глюкоза несколько выше нормы, но эндокринолог меня за свою не признала :-). Сейчас принимаю флуоксетин 20 мг 1 раз.
|
|
#5
03.03.2016, 11:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
03.03.2016, 12:02
|
|||
|
|||
|
Дочери 11 лет. Учится в школе. Девочка сама по себе хорошая, добрая и т.п., но весьма упрямая и не 7 пядей во лбу :-). Приходится все время напрягаться со школьными делами, чтобы хоть как-то продвигаться по программе. Дочка у нас приемная, что усиливает и так высокий уровень ответственности у меня.
Про то, что было 2 года назад, если не считать школы. За несколько месяцев до этого у меня была травма колена, соответственно приходилось как-то беречься, ограничивать движение. А поскольку травмы у меня почти каждый год, то меня эта малоподвижность уже так достала на тот момент, что в какой-то день я решила покончить с таким образом жизни и начала наступление на разных фронтах :-). В частности, кааак позанималась на степпере, кааак покрутила тяжелый обруч - с этими моментами я и связывала долгое время свои проблемы с ногами. Однако ни неврологи, ни ортопеды не связывают моё состояние с позвоночником и суставами.
|
|
#8
04.03.2016, 10:12
|
|||
|
|||
|
Хочу еще добавить, что когда я нервничаю, я дергаюсь верхней частью спины - ну, не знаю, как это сообщить по-научному. На фоне флуоксетина это происходит гораздо реже и не так выражено. Началось это в пределах 10 лет назад, когда у мужа были проблемы с работой. Этими движениями я как бы пытаюсь убрать что-то в верхней части спины. Это движение имеет место и в спокойном состоянии, я его замечаю и могу контролировать, чтобы незаметно было со стороны.
И на всякий случай ссылка на мою прошлогоднюю тему, котору. я создавала в другом разделе http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=335615
|
|
#9
08.03.2016, 18:05
|
||||
|
||||
|
Холестерин повышен. Нужно переделывать и показаться кардиологу. Ферритин нужен.
В разделе Неврология Вас два специалиста, как минимум, отправили к психотерапевту. Флуоксетин 20 мг - минимально возможная доза. Если она не работает в достаточной степени - нужно дозу поднимать под контролем врача. И нужно организовать себе психотерапию.
|
|
#10
08.03.2016, 21:10
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, я выше описывала свои походы к психотерапевтам. Необходимость участия такого специалиста я не только не отрицаю, а напротив, хочу понять, куда мне податься с гарантией правильных для моего случая назначений. Больше не могу тратить время на бесполезные назначения. Я могу обратиться, например, к Вам? И какие еще экзотические (для поликлиники)показатели нужны кроме ферритина? За этим я пойду куда-нибудь в Инвитро, тогда как холестерин и еще что-то могу сделать в п-ке, как раз завтра иду к терапевту.
|
|
#12
10.03.2016, 14:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
