Винтовой перелом б берцовой кости у ребенка

[Jenia]

Добрый день! ребенку 3,5 г, бежал,споткнулся о высокий порог,первичный диагноз по рентгену- перелом б/ берцовой кости без смещения. Лангетка до середины бедра. Прошла неделя после перелома,сегодня были в травме на повторном рентгене, снимки сделали,но на руки не отдали. На снимке видно,что отломки отдалились друг от друга. Врач объяснил тем,что гематома сошла и места в ноге стало больше. Через неделю на повторный рентген. Толком пока ничего не объяснили. Скажите, нужно ли оперировать-ставить на место отошедший отломок или как врач сказал-"может и так срастись" ,но в этом случае-не будет ли ребенок хромать? И вообще-каковы допуски в расхождении отломков?

[alex2006mobile]

Сообщение от Jenia

нужно ли оперировать-ставить на место отошедший отломок

Надо укоротить повязку сверху до колена, сотавить сапожок. Срастется в таком возрасте недели за 3-4.

[Jenia]

Спасибо! Немного успокоили,что можно обойтись без операции. А всвязи с чем укорачивать повязку? И еще вопрос-не будет ли одна ножка короче другой после сращения? Ведь невооруженным глазом видно,что отломки отошли друг от друга

[alex2006mobile]

Сообщение от Jenia

А всвязи с чем укорачивать повязку?

Чтобы движения в колене начать.

Сообщение от Jenia

И еще вопрос-не будет ли одна ножка короче другой после сращения?

Зоны роста не пострадали. Как бы еще длиннее не оказалась - кровоснабжение усиливается после перелома. С ростам выравняется.

[Jenia]

Прошу прощения за беспокойство,сегодня забрала снимок, как сейчас выглядит место перелома,очень прошу посмотреть.
Также выписала диагноз из карты: На рентг области дистальной и средней 1/3 правой правой голени с захватом голеност сустава косой перелом средней и частично дистальной 1/3 диафиза большеберц кости со смещением дистального отломка форсально на ширину кортиксальн. пластинки (последние 2 слова плохо читаемы)

Врач говорит,что срастется, лангету носить 8-9 недель, через 6 нед заменить на сапожок.

Меня беспокоит отошедший отломок-все ли хорошо срастется? И получается есть смещение?
И,извините,если вопрос глупый-не будет ли сросшийся отломок "впиваться" внутри ноги,ведь он достаточно острый?

Спасибо заранее за ответ!

[Winer]

Сообщение от Jenia

Меня беспокоит отошедший отломок-все ли хорошо срастется? И получается есть смещение?

Должно все срастись нормально. Данное смещение минимально.

Сообщение от Jenia

И,извините,если вопрос
глупый-не будет ли сросшийся отломок "впиваться" внутри ноги,ведь он достаточно острый?

Не будет.

[Timur]

У Вашего ребенка имеет место закрытый (винтообразный) перелом диафиза правой большеберцовой кости.
В возрасте 3-4 лет такие переломы фиксируют гипсовой лонгетой средним сроком 21 день, как уже было сказано выше. Фиксация в Вашем случае проведена правильно, укорачивать лонгету пока нет смысла. За столь короткий срок в коленном суставе ничего страшного не произойдет, длительная реабилитация не потребуется. В положенные сроки необходимо провести контрольные рентгенограммы, как правило это на 5-й и 10-й дни после травмы. Через 3 недели контрольный снимок без гипса для решения вопроса о смысле дальнейшей фиксации.