#1
|
||||
|
||||
лечение радиоактивным йодом
Здравствуйте!
мне 29 лет, рост 162, вес 53. в 1996 году удалили кисту (левая доля)ЩЖ, к сожалению, не сохранилось выписки. после этого чувствовала себя нормально, после родов ЩЖ (левая доля)снова увеличилась в размере. по результатам УЗИ: правая доля: 39\15\15 мм, объем 4,20 куб. см. контур ровный, четкий, эхогенность средняя, структура однородная. очаговые образования: овальное гипоэхогенное образование с четким ровным контуром 9\4 мм. по ЦДК кровоток в образовании перинодулярного типа. левая доля: 52\30\19 мм, объем 14,19 куб. см. контур ровный, нечеткий, эхогенность понижена, структура неоднородная. очаговые образования: гипоэхогенное образование с четким ровным контуром неоднородное по структуре (кистозно-солидное), размерами 29\16, с гипоэхогенным ободком, деформирующее контур доли. по ЦДК кровоток в образовании смешанного типа. объем железы 18,39 куб. см закл.: эхопризнаки узловой гиперплазии ЩЖ. анализ крови на гормоны: Т3 1,0 FТ4 12,0 ТТГ 0,29 АТкТПО 2,5 проходила обследование в радиоизотопной диагностической лаборатории закл: с интенсивным наполнением РПФ изображения ЩЖ не получено. аденома? ЩЖ в результатах биопсии не могу понять ни слова (почерк неразборчивый), но сказали, что ничего страшного. по самочувствию все в порядке, меня больше беспокоит косметический эффект, но никаких серьезных симптомов я не чувствую (кроме утомляемости, но это может быть по другим причинам) сейчас доктор предлагает лечение радиоактивным йодом, но она пояснила, что все гормоны на данный момент вырабатывает именно образование, т е декомпенсированно, и в результате лечения клетки самой железы не включатся и сделать прогноз практически не возможно скорее всего меня ждет гипотиреоз. более того в интернете я прочитала, что какое то время я буду "радиоактивна" и следует исключить общение с близкими, но мне предлагают именно амбулаторное лечение, т е без изоляции от людей. так же я узнала что гипотиреоз как раз является желаемым результатом лечения, потом необходимо пожизненно получать гормональную терапию, но как это будет влиять на мой организм я не понимаю. врач сказал, что вероятно одутловатость лица, прибавка в весе. ответьте, пожалуйста, так ли необходимо мне лечение именно этим способом и какие последствия меня ждут. например сколько в среднем составляет прибавка в весе, для меня это так же не маловажно, у меня очень ответственная и активная работа, постоянно на виду, общение с большим количеством людей, у меня двое детей я хочу оставаться в форме, могут возникнуть психологические проблемы на фоне недовольства собой. конечно понимаю, что больная я никому не нужна буду, но в данный момент времени я больной себя не ощущаю, может пока не стоит лечиться. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Shlykova, с момента образования Вашей щитовидной железы она вырабатывает определенное количество тироксина ежедневно и постоянно. В тот момент, когда Вы проходили обследование - и даже в тот момент, когда писали на форум - и сейчас, когда Вы читаете мой ответ - Ваша щитовидная железа вырабатывает тироксин, причем даже чуть больше, чем Вам нужно. То есть Вы "получаете гормональную терапию" - от Вашей собственной железы. Там не менее - "по самочувствию все в порядке". Почему же Вы решили, что, получая при гипотиреозе тот же самый тироксин в дозе, соответствующей потребностям организма, - Вы получите какие бы то ни было "последствия" и будете "больной"? Ведь сейчас, имея довольно-таки серьезную патологию с серьезными рисками - Вы "последствия" не просчитываете и "больной" себя не считаете. Ваш "узел" работает независимо, автономно от организма (это так и называется - функциональная автономия) и дает гормонов больше, чем организму надо. Организм довольно долго может компенсировать это состояние - если мы видим изменения только ТТГ, мы говорим о "субклиническом тиротоксикозе" и "компенсированной функциональной автономии". Но! - состояние даже субклинического тиротоксикоза не безразлично организму (речь идет о риске, а не о самочувствии!). Второе - возможности организма не безграничны. Хрупкое равновесие может нарушится в любой момент - и Вы получите явный, клинический тиротоксикоз со всеми его "прелестями" (резкое ухудшение самочувствия, слабость, одышка, нарушение сердечного ритма и много чего еще...). Так что лечение НЕОБХОДИМО. А способов лечить узлы с функциональной автономией всего два - операция и радиойодтерапия. Выбирайте.
|