Нина,

А что в Израиле Thyrogen при сканировании не применяют? Thyrogen - это иньекция тиреотропина альфа (не уверена в правильности перевода - пусть врачи поправят). Дело в том, что для того, чтобы увеличить эффективность сканирования и анализа крови на тиреоглобулин, необходимо обеспечить определенный уровень TSH. Это может быть достигнуто двумя способами. Первый способ - это перестать принимать гормоны за несколько недель до сканирования, что вызывает гипотериоз и все связанные с ним неприятные симптомы. Второй способ, который начал применяться где-то в 1998 году, это иньекции Thyrogen, которые повышают ТSH, не вызывая при этом симптомов гипотериоза. Меня сканировали три раза с применением Thyrogen (я живу в США). Я получала два укола за несколько дней перед сканированием, продолжая принимать при этом гормоны и нормально себя чуствуя. Сейчас, после трех негативных сканов, меня наблюдают с помощью периодических сонограмм области шеи и анализов крови на тиреоглобулин.

Уважаемая Ellen, Вы все правильно сказали. Поправлять Вас не надо.
У нас в России рекомбинантный ТТГ (тироген) не зарегистрирован, а терапия радиоактивным йодом после полного удаления ЩЖ при дифференцированном раке – скорее исключение из правил, как, собственно, и сама тиреоидэктомия.

Катюша!

Я не Флора, но хотела бы поддержать Вас. Дифференцированный рак щитовидной железы очень хорошо поддается лечению. Как сказал мой врач "Если тебе суждено иметь рак, то рак ШЖ - это лучший вид рака" У меня обнаружили опухоль в 39 лет и детей я больше не планировала, но я несколько лет была активным членом группы поддержки пациентов рака ШЖ и встречала огромное количество женщин, которые успешно беременели и рожали детей после диагноза. Кстати, почему Вы говорите о пяти годах? Я не знаю, как вас лечат, но насколько мне известно, после лечения радиоактивным иодом рекомендуют воздержаться от беременности в течении 6-12 месяцев.

Нинок!Приветик!Сочувствую тебе,мне тоже когда-то это предстоит.
При твоем росте-вес замечательный,чего паникуешь?...
Когда сканирование,пока не знаю.Сначала иду к эндокринологу.Дам ей почитать письмо онколога,который предложил сделать сканирование в
конце июня.Посмотрим,как она отреагирует на это.Встреча д.б. на следующей неделе.О результатах-отпишу.

Уважаемые доктора!Подскажите,пожалуйста,в какие сроки проводят
повторное сканирование.Операция по удалению щитовидной железы в
связи с папиллярной СА была проведена 3 ноября 2005г.Облучение радиоактивным йодом 131 было 29 декабря 2005г.Сканирование после
облучения было 5 января 2006г. И когда следующее сканирование(читая
форум,видела,что через год после операции)?Может быть,сроки не имеют значение?
Заранее благодарна за ответ.

НЕ знаю...
говорила об этом врачу.
толи дорого,то ли не хотят..не могу знать!
но не предлагали!
так что плохого состояния не избежать наверное...
а почему у ВАС было сканирование негативное?
что говорят врачи и принимали ли ВЫ ,после негативного скана,еще раз йод?

Нина,

Негативный скан - это нормальный скан, без признаков болезни.

К сожалению, я многому научилась на своем горьком опыте - у меня много лет была увеличена щитовидка, я обращалась к нескольким эндокринологам, которые говорили, что при нормальных анализах крови мне не о чем волноваться. Только с появлением интернета, когда я начала искать и находить информацию, я наконец-то попала к специалисту в университетский госпиталь, что и привело к тиреодэктемии и дальнейшему лечению. Мой первый скан через год после операции был в 2000 году. Мой врач тогда предложил мне выбор: прекратить гормоны на 6 недель перед сканом или иньекции Тирогена. Перед тем как принять решение я прочитала статьи и результаты клинические исследований Тирогена. Результаты были довольно впечатляющие, и я решила попробовать Тироген. Мне пришлось бороться с моей страховой компанией, так как они не хотели оплачивать Тироген. Пришлось обратиться за помощью в Genzyme - производитель Тирогена. У них есть отдел работы с пациентами, который помогает разбираться со страховыми компаниями. В конце концов страховая компания все оплатила.

У нас тоже далеко не все врачи предлагают Тироген. Я совершенно незнакома со структурой медицинского обслуживания в Израиле, но у нас можно выбирать врача в пределах страховки. И можно менять врача, если он не устраивает. Дело в том, что при раке щитовидной железы, наблюдаться придется до конца жизни. Поэтому очень важно иметь врача - специалиста в этой области, которому вы доверяете и с которым можно обсуждать все аспекты лечения.

я доверяю и врача менять тоже могу но не хочу..пока.
а есть ли у вас инвалидность по поводу этого заболевания?
ведь ,в принципе,кроме применения тираксина,состояние нормальное....хотелось бы знать,как с этим в Америке?
зачем Вам делали 3 скана,если первый был нормальным?
спасибо Вам за внимание и ответы.
хорошо,что врачи дают нам возможность общаться.
спасибо.
заходите в icq
159539334

Дорогие Дамы, позволено будет доктору вмешаться в Вашу милую беседу?
Уважаемая Флора!
Если при первом сканировании после терапевтической "дозы" радиойода его включение фиксировали только в проекции ложа щитовидной железы (остаточная тиреоидная ткань), контрольный скан не ранее чем через год. Возможно с йодом-123 + обязательное определение тиреоглобулина. При повторном негативном скане и отрицательном ТГ очередное сканирование можно провести через 3 - 5 лет. Применение Тирогена во многом "облегчает" жизнь пациента, поскольку не требует отмены гормонов. К сожалению, в России даже через страховые компании нет возможности его заполучить Насчет Израиля надо поспрашивать.

ой,спасибки!!!!

слушай доктора Лора!! что я тебе говорила!!!всё проверь сто раз.
что значит повторный негативный скан? почему не позитивный то?
тогда почему, уважаемая, делала скан 3 раза за 6 лет? или первый был сразу после операции,второй через год,а третий через 5?? так?
мда! можно, наверное, добиться... да уже не успеваю...
с 15 отмена гормона на полтора месяца.
если выживу,напишу!

"негативный" - значит что нет патологических очагов включения изотопа, а не в смысле "плохой". "Негативный" скан для Вас позитивен такая вот игра слов.
Нина! не старайтесь подогнать рекомендации врачей под Вашу болячку и делать из этого выводы. Давайте рассматривать конкретно Ваш случай в его неповторимости и индивидуальности, не проецируя на окружающих. Болезнь может называться одинаково, а протекает у каждого по-разному.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
именно это я и делаю...
внимательно читаю ВАШИ добрые советы....сто миллионов раз спасибо! и делаю свои выводы!(для себя лично!) пусть плохие ,но мои!

Уважаемый доктор!Большое спасибо за ответ.
Нинуль,и тебе спасибочки!
Теперь буду ждать,что расскажет Елена по поводу инвалидности.
Всем хорошего настроения и крепкого здоровья бороться с болячками

Здравствуйте, извините, что не сразу ответила.
Начну с начала.
В августе 2005 года была неразвивающаяся беременность, на сроке 6 нед. почистили. Ребенок был желанным, планированным. Жалоб на здоровьеа не было, кроме мастопатии и периодической температуры – тут «спасибо» участковым врачам и заведующим районными поликлиниками, которые несколько раз держали меня на больничном по 2 недели с этой жалобой и направляли и к лору, и к гинекологу, но никто даже не посоветовал пойти к эндокринологу. Отвлеклась.
После неудачной беременности пошла по врачам. На УЗИ эндокринолог увидел узел левой доли около 2 см, перепроверялась в другом месте – то же самое. Пункцию сделала в ноябре 2005 г., кажется, из трех точек – атипичных клеток не обнаружено. Гормоны все были в норме. (Обследовалась в Ростовском НИИ акушерства и педиатрии). В апреле 2006 года собиралась беременеть, соответственно, в марте пошла по врачам. На УЗИ – узел уже почти 4 см. Диагноз – зоб. Врач вызвал мужа и рекомендовал нам операцию. Подозрений на онкологию вообще не было. Это сейчас онкологи руками всплескивают и говорят, что надо было все удалять, но КТО ЗНАЛ???? Мне же зоб оперировали!!! С хорошими и пункцией, и гормонами!!!! 7 марта прооперировали, все прошло нормально, удалили левую долю и перешеек. По выписке – гелиструмэктомия, если я правильно прочла неразборчивый почерк. Профессор, который оперировал, сказал, что 99,9% гистология будет хорошая. Может, просто успокаивал??? А через 10 дней вызвал к себе и дал результат: высокодифференцированный папиллярный рак с прорастанием капсулы. Потом была перепроверка результатов (я брала блоки и стекла) в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте. Результат тот же, немного другая формулировка. К сожалению, документов на руках нет, но примерно – карценома, типичный папиллярный вариант с прорастанием в капсулу железы.
Консультировалась у нескольких врачей, все родственники подключили все знакомства, думаю, это нормально для такой ситуации. В общем, решили облучать и что повторная операции не нужна. 15 сеансов на аппарате Агат-Р, 40 гр (так, кажется, доза называется). 17 апреля последний сеанс. Сказали, что беременеть можно только через пять лет.
Перед облучением делали УЗИ, появились единичные диффузные изменения в правой доле, объяснили, что это после операции (прошло меньше месяца на тот момент), регионарные (если верно помню) лимфоузлы не увеличены, флюорографию также делали, все нормально.
Я почитала форум, наткнулась на высказывания или Ваши, или других врачей, и так поняла, что в таком случае, как мой, без вариантов необходима вторая операция, чтобы доудалить щитовидку и все лимфоузлы. Я тогда не понимаю, почему мне в нашем онкоинституте такого не предложили. Повторюсь, консультировалась у нескольких врачей, со званиями и должностями. Хирург, который меня оперировал, профессор (поймите, что для меня как для простого человека, звания профессора, заслуженного врача России, заведующего отделением, заведующего кафедрой в медицинском институте, много значат), вообще сказал, что облучаться не надо, просто пережить диагноз и на всякий сходить в онкодиспансер. Эндокринолог, прочитав первые результаты гистологии, тоже сказал, что противопоказаний по беременности он не видит, но тоже на всякий надо проконсультироваться с онкологом.
В общем, я не знаю, кому верить и что со мной сейчас делают врачи. В любом случае, уже устала, 24 числа выйду на работу и постараюсь обо всем забыть.
Забавно, пошла по экстрасенсам, просто так, как невинное дополнение к традиционной медицине, так они кричат, что рака у меня нет и не было (два независимых, в один голос), что я дала себя изуродовать и т.д. и т.п., что у меня просто проблемы с щитовидкой (уж что они там увидели на шее под большой косынкой – не пойму). Но это лирика.
Пожалуйста, напишите, что Вы про это все думаете.
И скажите, ЧТО ТАКОЕ РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД????

Извините, много написала....

спасибо большое за поддержку. Скажите, а сколько было неблагоприятных исходов? Я про беременность с моим диагнозом и про жизнь после беременности.