#1
|
|||
|
|||
Гайморит ли???
Здравствуйте, буду очень благодарен за помощь, т.к. за три недели уже устал мучиться.
О себе: муж. 40 лет, вес 105 кг, рост 175 см. Из диагнозов: ГБ1? МКБ (камень правого мочеточника?), посттравматический артроз левого голеностопного сустава, асептический некроз таранной кости левого г\ст сустава, перфорация перегородки носа (в детстве ок.15 лет), искривление перегородки носа. 3 недели назад все началось стандартно с больного горла (в течение 3 дней) - была симптоматическая терапия (леденцы, полоскалки, паровые ингаляции), затем появились катаральные явления (кашель, насморк) в течение 5 дней - также симптоматическая терапия. Температуры не было. В это время был пропит короткий курс (3 дня) сумамеда, особого облегчения он не принес. Через 6 дней кашель исчез и остался только сильный изматывающий насморк. Были промывания морской водой,паровые ингаляции, но облегчения они не приносили. Спустя 1,5 недели (20.06) после начала заболевания обратился к терапевту.После осмотра диагноз: ОРВИ, средней степени тяжести, затяжное течение, острый синусит? поллиноз? Назначения: полоскание горла мирамистином, обильное тепло сингуляр Рентген пазух тогда же 20.06 был сделан рентген пазух носа: Снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: на рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции выявляется пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет утолщения слизистой оболочки, больше справа. Снижена прозрачноть задних ячеек решетчатого лабиринта с двух сторон. Передние ячейки решетчатого лабиринта прозрачны. Лобные пазухи пневматизированы. На основании которого терапевт делает дополнительные назначения: - спектрацеф 200 - 5 дней 2 раза в день - полидекса 5 дней - синупрет 21.06 я сдал ОАК: лейкоциты 4,73*10(9) (реф. интервал 4 -10) эритроциты 4,86*10(12) (реф. интервал 4,3 -5,7) гемоглобин 153 г/л (реф. интервал 132-173) тромбоциты 219*10(9) г\л (180-320) Нейтрофилы 2,51*10(9)\л (1,8-7,7) Лимфоциты 1,58*10(9)/л (1,0-4,8) Моноциты 0,48*10(9)/л (0,05-0,82) Эозинофилы 0,13*10(9)/л 0,02-0,50 Базофилы 0,03*10(9)/л (0,00- 0,08) Нейтрофилы,% 53,2% (47-72) Лимфоциты,% 33,4 % (19-37) Моноциты,% 10,1% (3,0-12) Эозинофилы,% 2,7% (1,0-5,0) Базофилы 0,6% (0,0-1,2) СОЭ 11 мм/ч (2-15) СРБ 0,45 мг/л (0,00-1,00) 22.06 с этими результатами иду к ЛОРУ. К этому моменту отделяемое носа приобрело желтый цвет. ЛОР ставит диагноз: двусторонний острый катаральный гаймороэтмоидит Затаскивает меня на кукушку и делает следующие назначения: -промывание носа аквамарисом - полидекса 5 дней - сингуляр 1 т вечер 2 недели - риноцитограмма - 3 кукушки Больше на кукушки я не пошел. Продолжил промывание+ингаляции (физ.раствор,щелочные растворы)+ синуфорте на 6 дней. После этого насморк немного снизился, но вновь появился периодический сухой кашель (который возникает из горла) - "ощущение что постоянно хочется кашлять" - пытаюсь сдерживаться, от этого желание еще больше. Результаты риноцитограммы: лейкоциты 80-100 (реф.знач.единичные в поле зрения) Нейтрофилы 58 (40-55) эозинофилы 23 (0-5) лимфоциты 19 (19037) плоский эпителий 4-8 (3-7) слизь +1 (-) микрофлора палочки не обнаружены микрофлора коки не обнаружены Объективно сейчас состояние следующее: слабость, периодическая в течение дня заложенность носа, периодический нечастый кашель, давление в области носовых и лобных пазух (чувствуется как распирание), и головная боль. Все это жутко выматывает в течение дня. Сегодня сделал КТ околоносовых пазух - результат будет завтра Вопросы: 1. как облегчить текущее состояние, значительно снижающее качество жизни? 2. Был ли (есть ли гайморит)? и как его лечить? 3. Сколько могут продолжаться последствия Ранее такого не было. |