#1
|
|||
|
|||
Àñòèãìàòèçì ó ìàëåíüêîãî ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà! Äåâî÷êå 3 ãîäà, ïîøëè ïðîõîäèòü ìåäêîìèññèþ â ñàäèê. Äî ýòîãî ïîñåùàëè îôòàëüìîëîãà - â 1 ãîä âñå áûëî â íîðìå. À ñåé÷àñ âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñèëüíûé àñòèãìàòèçì ëåâîãî ãëàçà. Ïðåäëîæèëà î÷êîâóþ êîððåêöèþ, ÿ ïîêà îòêàçàëàñü. Íî âðà÷ ãîâîðèò, òî ìîæíî ïîòåðÿòü âðåìÿ, òê ó òàêèõ ìàëåíüêèõ î÷êàìè ìîæíî èñïðàâèòü àñòèãìàòèçì. Íî äåâî÷êà ìàëåíüêàÿ, î÷åíü íåóêëþæàÿ, êàê îíà áóäåò íîñèòü î÷êè? È, íàñêîëüêî ÿ ïðî÷èòàëà ñòàòüè ðàçíûå, àñòèãìàòèçì î÷êàìè ìàëîâåðîÿòíî èñïðàâèòü. Ó ìåíÿ ó ñàìîé ñ äåòñòâà (ñ 6 ëåò îáíàðóæèëè) ïëîõîå çðåíèå - è àñòèãìàòèçì ñèëüíûé, è ïðîãðåññèðóþùàÿ ìèîïèÿ. Î÷êè ìíå ïîäîáðàòü íèêîãäà íå ìîãëè íîðìàëüíî, ñäåëàëè îïåðàöèè â 18 ëåò â Ñâåðäëîâñêå. Ñ òåõ ïîð áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíîå çðåíèå. Íî î÷êè òàê ïîäîáðàòü è íå ìîãó.  î÷êàõ ÿ âèæó âñåãî ëèøü íà îäíó ñòðî÷êó òàáëèöû áîëüøå, ÷åì áåç, è ãëàçà ñèëüíî óñòàþò è ãîëîâà êðóæèòñÿ. È ÿ íå íîøó òàêèå î÷êè. ß ïðîñòî ïî ñåáå âñå ìåðÿþ - è ìíå êàæåòñÿ, ÷òî äî÷êå òîæå íå ñìîãóò ïîäîáðàòü î÷êè. Ñòîèò ëè å¸ ìó÷èòü? À ÷òî åù¸ ìîæíî ñäåëàòü? Èëè å¸ âñå ðàâíî æäåò âñå òî æå ñàìîå, ÷òî è ìåíÿ? Âðà÷ íàïèñàëà ÷òî-òî â êàðòî÷êå - ÿ ñôîòîãðàôèðîâàëà, òê ïåðåïèñàòü íå ìîãó - íå ïîíèìàþ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íàì ïðåäïðèíÿòü. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
 3 ãîäà àäåêâàòíûé ðåá¸íîê áåç çàäåðæêè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ âïîëíå ìîæåò îòâåòèòü òàáëè÷êó ñ êàðòèíêàìè äëÿ ïðîâåðêè îñòðîòû çðåíèÿ. Ñ ýòèì âîçíèêëè êàêèå-òî òðóäíîñòè?
Äà, íà ëåâîì ãëàçó èìååòñÿ ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì, íî ýòî äàííûå, ñóäÿ ïî ñêàíó, ïîëó÷åííûå íà óçêèé çðà÷îê. À íàäî íà øèðîêèé, ïîñëå çàêàïûâàíèÿ ñïåöèàëüíûõ êàïåëü. È îñòðîòó çðåíèÿ è ðåôðàêöèþ íà øèðîêèé çðà÷îê îáû÷íî îïðåäåëÿþò â ïðîñòîé äåòñêîé ïîëèêëèíèêå. Òàê ÷òî äóìàéòå ïîêà íå îá î÷êàõ, à î òîì, ãäå ïðîéòè ïîëíîöåííûé îñìîòð. Íå ôàêò, ÷òî î÷êè îêàæóòñÿ íóæíû. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Öèòàòà:
À âñå-òàêè îñòðîòó íàäî èçìåðèòü?  ñëåäóþùèé ðàç ïîñïîêîéíåå áóäó ñàìà, è îíà íàçîâåò êàðòèíêè, îíà ãîâîðèò íîðìàëüíî. À ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé - ýòî äàëüíîçîðêîñòü? ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî, åñëè îñòðîòà â íîðìå, òî î÷êè íå íóæíû? À àñòèãìàòèçì òîãäà êàê ïðîéäåò? ß ñåãîäíÿ å¸ ïî êàðòèíêàì äîìà ïðîâåðÿëà, âèäèò îíà íàìíîãî ëó÷øå ìåíÿ (ó ìåíÿ -2, -3, àñòèãìàòèçì íå ïîìíþ êàêîé), çíà÷èò åé ìîæíî áåç î÷êîâ õîäèòü? À òî ÿ âðà÷à òàê ïîíÿëà, ÷òî äî÷êà âîîáùå ïëîõî âèäèò. À íà øèðîêèé çðà÷îê - ýòî ïðîâåðÿþò, êàê âçðîñëûõ - êàïàþò è ÷åðåç 40 ìèíóò ñìîòðÿò? Æàëêî äî÷êó, ïîòîì æå ïîëäíÿ íè÷åãî íå âèäíî. Íî åñëè íóæíî, ñäåëàåì. À êàêèå-íèáóäü îãðàíè÷åíèÿ åñòü? Ìåëêèå êîíñòðóêòîðû? (Òåëåâèçîð-êîìïüþòåð è òàê ñòàðàåìñÿ èñêëþ÷èòü) Ñïàñèáî çà îòâåò! |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìû îáñëåäîâàëèñü. Âîò âûïèñêà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà ñëåäóþùåé íåäåëå ïðîêàïàåìñÿ è ïîéäåì ïîäáèðàòü î÷êè. Íî âðà÷ ñèëüíî çàãðóæåíà è íè÷åãî òîëêîì íå îáúÿñíÿåò. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. Ó äî÷êè áëèçîðóêîñòü èëè äàëüíîçîðêîñòü? Ñíà÷àëà âðîäå ñêàçàëè äàëüíîçîðêîñòü, íî îíà âèäèò õóæå ìåíÿ, òîëüêî 4 ñòðî÷êè òàáëèöû. 2. Ó äî÷êè ÷òî, ðåòèíîïàòèÿ? Âðà÷ äóìàëà, ÷òî îíà íåäîíîøåííàÿ. Ñêàçàëà, ÷òî äíî ïëîõîå è ñîñóäû. ×òî íàì â ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî ïðåäïðèíÿòü? Èëè óæå íè÷åãî íå ñäåëàåøü? 3. Íàì î÷êè íà âñþ æèçíü óæå? ß òàê ïîíèìàþ, óæå íè÷åãî íå èñïðàâèòñÿ, òîëüêî îïåðàöèåé? Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî åñëè òàêàÿ íàñëåäñòâåííîñòü, òî òóò íè÷åãî íå ñäåëàåøü. (Ó ìåíÿ - àñòèãìàòèçì è ìèîïèÿ, ó ìîåé ìàìû - ñèëüíàÿ ìèîïèÿ è êàòàðàêòà) Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#5
|
||||
|
||||
1. Äàëüíîçîðêîñòü (ñèí. ãèïåðìåòðîïèÿ) ïëþñ àñòèãìàòèçì.
2. Ïî ãëàçíîìó äíó áåç îñìîòðà ñêàçàòü íå÷åãî, êðîìå êàê ïîñîâåòîâàòü íàéòè îôòàëüìîëîãà, êîòîðûé, îñìîòðåâ ðåá¸íêà, ñêàæåò ÷òî òî áîëåå êîíêðåòíîå, íåæåëè "ïëîõèå ñîñóäû" 3. Î÷êè äëÿ òîãî, ÷òîáû ñôîðìèðîâàòü íîðìàüíîå èçîáðàæåíèå íà ñåò÷àòêå ãëàçà çà òåì, ÷òîáû ýòî ÷¸òêîå èçîáðàæåíèå ïîñòóïèëî â ìîçã, ÷òîáû ìîçã íàó÷èëñÿ åãî ðàñïîçíàâàòü. Åñëè íå ñäåëàòü ýòîãî â ðàííåì âîçðàñòå, òî ïîòîì ìîçã íå íàó÷èòñÿ, è äàæå â î÷êàõ çðåíèå áóäåò ïëîõèì. Ýòî íàçûâàåòñÿ àìáëèîïèÿ, ïî÷èòàéòå îá àìáëèîïèè â èíòåðíåòå. Âìåñòî î÷êîâ ìîæíî ïðèìåíèòü êîíòàêòíóþ êîððåêöèþ èëè ïðîâåñòè ðåôðàêöèîííóþ îïåðàöèþ. Íî ñåé÷àñ î÷êè, êàê áîëåå ïðîñòîé ñïîñîá, áûëè áû áîëåå öåëåñîîáðàçíû. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïðî àìáëèîïèþ ïðî÷èòàëà. Ïîýòîìó è ðåøèëèñü íîñèòü î÷êè. Äî ýòîãî íå õîòåëè èõ íîñèòü, ìíå êàæåòñÿ, åù¸ î÷åíü ìàëåíüêèé ðåáåíîê. Ïî ïîâîäó ãëàçíîãî äíà - ýòî è òàê ñàìàÿ ëó÷øàÿ ïîëèêëèíèêà â íàøåì ãîðîäå. Åñëè òîëüêî åõàòü êóäà-òî.
ß òàê äóìàþ, ñèòóàöèÿ áóäåò, êàê è â ìîåì ñëó÷àå - áóäåò ñåáå çðåíèå ïàäàòü ïîòèõîíüêó, ñêîëüêî íè õîäè ïî îôòàëüìîëîãàì. Îïåðàöèþ æå òîëüêî ïîñëå 18 ìîæíî äåëàòü? À ÿ è íå çíàëà, ÷òî áûâàåò òàêàÿ äàëüíîçîðêîñòü - òàì "çîðêîñòüþ" âîîáùå è íå ïàõíåò. Îíà âèäèò õóæå ìåíÿ, ñ ìîåé ìèîïèåé -3. Ïî÷åìó-òî äóìàëà, ÷òî äàëüíîçîðêèå âèäÿò âñþ òàáëè÷êó. Ñïàñèáî çà îòâåòû! Ïîéäåì ïîäáèðàòü î÷êè. |
#7
|
||||
|
||||
Îñòðîòó çðåíèÿ (0.4 íà îáà) îïðåäåëÿëè áåç çàêàïûâàíèÿ êàïåëü èëè ïîñëå çàêàïûâàíèÿ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Òîãäà åù¸ íè÷åãî íå çàêàïûâàëè. Ñåé÷àñ êàïàåì óæå âòîðîé äåíü, íà ÷åòâåðòûé äåíü çàêàïûâàíèÿ ïîéäåì åù¸ ðàç ïðîâåðèìñÿ è ïîäáåðåì î÷êè. È (ÿ òàê ïîíÿëà), íà ýòîì âñ¸ ëå÷åíèå è çàêîí÷èòñÿ. Ïîòîì òîëüêî ÷åðåç ãîä íàñ æäóò. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ìû îáñëåäîâàëèñü ñ ðàñøèðåííûì çðà÷êîì:
"Ïîâòîðíûé ïðèåì. 4 äåíü àòðîïèíèçàöèè. Çðà÷êè ðàâíîìåðíî ðàñøèðèëèñü. VOD = 0.1 ñ/ê sph +2.0D cyl +2.0D ax 90 =0.6 VOS = 0.1 sph +2.0D cyl +2.0D ax 85 =0.6 Sc ROD |_Hm 2.0D Hm 4.0D Sc ROS |_Hm 2.5D Hm 4.5D Îïòè÷åñêèå ñðåäû ïðîçðà÷íûå, ÄÇÍ áëåäíî-ðîçîâûå, ãðàíèöû ÷åòêèå. Àðò.ñðåäíåãî êàëèáðà, âåíû óìåðåííî ðàñøèðåíû, ïîëíîêðîâíûå, ñëåãêà èçâèòû. Äèàãíîç: Íàðóøåíèÿ ðåôðàêöèè è àêêîìîäàöèè. Àñòèãìàòèçì ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé." Âðà÷ íà ìîè âîïðîñû îòâå÷àåò íåîõîòíî, ÷åñòíî ãîâîðÿ, äîâåðèÿ îíà ó ìåíÿ íå âûçûâàåò. Ìîæåò áûòü, ÿ, êîíå÷íî, ìíîãî âîïðîñîâ ãëóïûõ çàäàþ, íî ýòî ìîé ðåáåíîê è ïî-ìîåìó, ëó÷øå âûãëÿäåòü ãëóïî, ÷åì ÷òî-òî íåäîïîíÿòü è íàâðåäèòü ðåáåíêó. Çàðàíåå èçâèíÿþñü çà ãëóïûå âîïðîñû. Îòâåòüòå ìíå, ïîæàëóéñòà, íà íåêîòîðûå èç íèõ: 1. Äîêòîð ñêàçàëà, ÷òî âûïèøóò î÷êè íà ïîñòîÿííîå íîøåíèå. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî äî÷êà â î÷êàõ âèäèò ëó÷øå âñåãî ëèøü íà 2 ñòðî÷êè (áûëî 4, ñòàëî 6 - â î÷êàõ). Íî ìîé âîïðîñ, ÷òî, ìîæåò áûòü, ïîñèëüíåå ëèíçû îäåòü - ñêàçàëà, íå íàäî. Ñòîèò ëè íîñèòü î÷êè? (ß ÷åñòíî ãîâîðÿ, ñàìà íå íîñèëà è íå íîøó î÷êè. Áûë ñëîæíûé àñòèãìàòèçì ìèîïè÷åñêèé, î÷êè -6, ïîòîì (ïîñëå êåðàòîòîìèè) -3 ñòàëî. Ñåé÷àñ î÷êàìè çðåíèå ïðàêòè÷åñêè íå êîððåêòèðóåòñÿ, íî íè÷åãî - âèæó áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíî. Êîíå÷íî, âûâåñêè âñÿêèå íå âèæó è öåíû â ìàãàçèíàõ, íó è ëàäíî) Ñòîèò ëè ðåáåíêà ìó÷èòü? 2. Ìîæíî ëè åù¸, êðîìå î÷êîâ (ëèíç), ÷åì-íèáóäü ïîìî÷ü? Èëè òîëüêî îïåðàöèÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð! Ìû çàêîí÷èëè ñ íàøèì îáñëåäîâàíèåì:
"Ïîâòîðíûé ïðèåì. VOD = 0.5 ñ/ê sph +1.0D cyl +2.0D ax 90 =0.7 VOS = 0.5 sph +1.0D cyl +2.0D ax 85 =0.7 Äèàãíîç: Íàðóøåíèå ðåôðàêöèè è àêêîìîäàöèè. Àñòèãìàòèçì ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé. Ëå÷åíèå: Î÷êè. Òàóôîí 4% ïî 2 êàï.3ð\ä - 1 ìåñÿö. Àëôàâèò 1ò. 3ð\ä - 1 ìåñÿö." Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàçíà÷åíèÿ. Êàê, íà Âàø âçãëÿä, ïðàâèëüíî ëè ïîäîáðàëè î÷êè? Ìåíÿ íåìíîãî ñìóòèëî, ÷òî äîëãî ìåíÿëè ëèíçû, è äî÷êà ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ âèäèò íå î÷åíü õîðîøî, íå íàìíîãî ëó÷øå, ÷åì âîîáùå áåç î÷êîâ. Âñ¸-òàêè íîñèòü î÷êè? Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíû Òàóôîí è âèòàìèíû? Ñïàñèáî! |
#12
|
||||
|
||||
Òàóôîí è âèòàìèíû íå íóæíû.
À êàêèå, ñîáñòâåííî, î÷êè âûïèñàëè? |
#13
|
|||
|
|||
Î÷êè âûïèñàëè âîò òàêèå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà ìîé ñóáúåêòèâíûé âçãëÿä, îíà â íèõ âèäèò íà îäíó ñòðî÷êó áîëüøå, ÷åì áåç íèõ. Ïîñèëüíåå î÷êè, ÿ òàê ïîíÿëà, âðà÷ íå ñìîãëà ïîäîáðàòü. Íóæíî òàêèå çàêàçûâàòü? Èëè ïîïðîáîâàòü ïîäîáðàòü ïîñèëüíåå î÷êè? |
#14
|
||||
|
||||
Çàêàçûâàéòå, íîñèòå. Î÷êè ñîîòâåòñòâóþò ñèòóàöèè.
|
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðîêîíñóëüòèðóéòå íàñ, ïîæàëóéñòà! Ìû ñïóñòÿ ãîä âíîâü ïîñåòèëè âðà÷à. Äî÷êå ñåé÷àñ 3ã11ì, èññëåäîâàíèÿ ñ óçêèì çðà÷êîì. Âîò ÷òî íàì íàïèñàëè â êàðòî÷êå, ñïèñàòü íå ñìîãëà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  êîíöå åù¸ ïðèïèñêà: Äèàãíîç: Ãèïåðìåòðîïèÿ ñð.ñò. Ñë.ãèïåðì.àñòèãìàòèçì. Àìáëèîïèÿ ñë.ñò.  öåëîì ïî ìîèì îùóùåíèÿì, äî÷êà âèäèò õóæå, ÷åì ãîä íàçàä. Ïðè÷åì è â î÷êàõ õóæå, è áåç î÷êîâ õóæå. Ïðè÷åì â î÷êàõ âñåãî ãäå-òî íà ñòðî÷êó-äðóãóþ áîëüøå âèäèò, ÷åì áåç íèõ. Âðà÷ ïîïûòàëàñü ïîäîáðàòü äðóãèå î÷êè, íî, ÿ òàê ïîíÿëà, ëó÷øå ñêîððåêòèðîâàòü íå ñìîãëà. Ñ ëþáûìè ëèíçàìè îíà âèäèò òîëüêî 5-6 ñòðî÷åê. Óæå íè÷åãî íå ïîíèìàþ. ß ïðè ïðîâåðêå ñèäåëà ðÿäîì, ÿ âèæó õóæå, ÷åì äî÷êà (ó ìåíÿ ìèîïèÿ -3, è àñòèãìàòèçì, òîæå íå êîððåêòèðóåòñÿ òîëêîì), íî ÿ îáõîæóñü áåç î÷êîâ. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íîñèòü åé î÷êè? Äî÷êà îò íèõ óñòàåò, è âñå ðàâíî çðåíèå óïàëî. Íóæåí ëè íàì ñïåöñàäèê? Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïî ïàðàìåòðàì ìû ïðîõîäèì. Ïîñûëàþò íà ÂÒÝÊ, ÷òî ìåíÿ ïóãàåò, ïðÿìî èíâàëèäíîñòü ÷òî-ëè? Çâîíèëà â ñàäèê, ñêàçàëè, îòëè÷àåòñÿ òîëüêî àïïàðàòíûì ëå÷åíèåì è íàëè÷èåì øòàòíîãî îêóëèñòà. Ñêàæèòå, ïîìîæåò ëè íàì òàêîå ëå÷åíèå? Òàê êàê âðà÷è îñòàâëÿþò âñ¸ íà ìîé âûáîð. Çàðàíåå ñïàñèáî! |