#1
|
|||
|
|||
Êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì 95.1
Çäðàâñòâóéòå.
42 ãîäà, ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò, ïî 7 äíåé, ðåãóëÿðíûå, ÷åðåç 26 äíåé, óìåðåííûå, áåçáîëåçíåííûå. Ìåíñòðóàöèÿ: 16.01.23; ÷åðåç 20 äíåé - 05.02.23; ÷åðåç 22 äíÿ - 27. 02.2023 Ñáîé öèêëà ïðîèçîøåë íà ôîíå ïåðåíåñåííîé áîëåçíè Êîâèä ñ 16.01 ïåðâûå ñèìïòîìû, 21.01 ÏÖÐ òåñò ïîëîæèòåëüíûé, 02.02 - ÏÖÐ òåñò îòðèöàòåëüíûé. Áåðåìåííîñòè: 2 Ðîäû - 1 ÷åðåç åñòåñòâåííûå ðîäîâûå ïóòè â 2009 ã. Àáîðòû - 1, â 2014 ã, áåç îñëîæíåíèé. ÈÏÏÏ íå áîëåëà. Ïîëîâàÿ æèçíü ñ ìóæåì áåç êîíòðàöåïöèè, íî áåðåìåííîñòè áîëüøå íå áûëî. Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ãèíåêîëîãó ïî ïðè÷èíå ñáîÿ öèêëà. Ñäåëàíà ÓÇÈ, ÓÇÈ äåëàë âðà÷, ÷òî è â 2020 ãîäó.  2020 ãîäó îáíàðóæèëè äâà èíòåðòñèöèàëüíûõ ì/ó (òèï 4) îäèí äèàìåòðîì 9,0 ìì, âòîðîé äèàìåòðîì 7,5 ìì. Çàêëþ÷åíèå: ýõî - ïðèçíàêè ñìåøàííîé ìèîìû ìàòêè ìàëûõ ðàçìåðîâ, ïîäîçðåíèå íà Àäåíîìèîç, Êèñòîçíî - èçìåðåííûé ëåâûé ÿè÷íèê, îâóëÿöèÿ, õð. Öåðâèöèò. Óçè îò 27.02.2023 Äâà ì/óçëà â òåõ æå ìåñòàõ, ãäå è â 2020, òîëüêî ðàçìåðû íà ìíîãî áîëüøå. 1 ì/ó - ñóáñåðîçíûé (òèï 6), ðàçìåðàìè 32*20*23 ìì, öäê 1-2; 2 ì/ó - ñóáñåðîçíî-èíòåðñòèöèàëüíûé (òèï 6), ðàçìåðàìè 20*16*18 ìì. Ïðàâûé ÿè÷íèê ðàñïîëîæåí çà ì/ó, V 0,5 êóá.ñì. Çàêëþ÷åíèå: ýõî ïðèçíàêè ñìåøàííîé ìèîìû ìàòêè â ñî÷åòàíèè ñ Àäåíîìèîçîì, îëèãî-àôîëëèêóëÿðíûé ïðàâûé ÿè÷íèê. Ãèíåêîëîã ïðîâåë îñìîòð, ñêàçàë øåéêà ÷èñòàÿ, ýðîçèè íåò, âîñïàëåíèé íåò. Ðåêîìåíäîâàë ñäàòü êðîâü íà ÔÑÃ, ËÃ, ýñòðàäèîë, ïðîëàêòèí íà 3 - 5 ä.ì.ö. Ñäàòü àíàëèçû ìàçîê íà ôëîðó è ÀÊ ïîñëå ìåíñòðóàöèè. Ïîñëå îïÿòü ê íåé íà ïðèåì, îíà íàçíà÷èò ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ. Ì/ó íàáëþäàòü, åñëè áóäóò äàëüøå òàê ðàñòè èëè ìåøàòü, òî óäàëÿòü. Êðîâü ñäàëà íà 3 ä.ì.ö., ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: Ëà 9,47 (1,1-11,6) ÔÑà 13,70 (2,8-11,3) Ïðîëàêòèí 246 (81-500) Ýñòðàäèîë 154,36 (82,2-422,1) ÒÒà îò 05.02 0,219 Ò4 ñâ 15,39 ÒÒà îò 01.03 0,435 Ò4 ñâ 13,29 ÑÎÝ áûëà 18, ñòàëà 24.02 50 Ïîäñêàæèòå, ìíå íåîáõîäèìà ãîðìîíàëüíîå ëå÷åíèå, òàê êàê íà÷èíàåòñÿ êëèìàêñ ñî ñëîâ âðà÷à èëè â äàííîì ñëó÷àå íàáëþäåíèå? |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Æàëîáû êàêèå? Êðîìå óêîðî÷åíèÿ öèêëà, êîòîðûé äîïóñòèì â ïîçäíåì ðåïðîäóêòèâíîì ïåðèîäå ñ ïîñëåäóþùèì ïåðåõîäîì â ñòîðîíó óäëèíåíèÿ? Ïîñ÷èòàéòå êðîâîïîòåðþ åæåìåñÿ÷íóþ ïî ññûëêå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 Öèôðó âûëîæèòå. Îáùèé àíàëèç êðîâè, ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, ôåððèòèí? Ì/óçëû íàáëþäàòü. Ïîêà íåò ïîêàçàíèé ê ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, åñëè íå ïîäòâåðäèòñÿ ÆÄ/ÆÄÀ (èç-çà ðîñòà óçëîâ).  ïðîòèâíîì ñëó÷àå - Ìèðåíà. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ëèáèäî îòñóòñòâóåò. Ïîñëåäíèé ìåñÿö ñëàáîñòü ñèëüíàÿ, òîøíîòà, áðîñàåò â æàð. Âòå÷åíèå öèêëà ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ, õîòÿ ïî ÓÇÈ æåëòîå òåëî åñòü â ëåâîì ÿè÷íèêå. Êðîâîïîòåðþ ïîäñ÷èòàëà ïðèáëèçèòåëüíî 80, ìîæåò 90 ìë çà 7 äíåé öèêëà. Ïðèêðåïèëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îò 05.03, ñäàâàëîñü íà 6 ä.ì.ö. Ôåððèòèí îò 21.02 - 40.1 íã/ìë (20-110). |
#4
|
|||
|
|||
Íà îñíîâàíèè ÷åãî ïîñòàâëåí öåðâèöèò?
Íóæíà êîëüïîñêîïèÿ + æèäêîñòíàÿ öèòîëîãèÿ. Ñèìïòîìû æàðà, ñëàáîñòè, òîøíîòû ì.á. ñâÿçàíû ñ àíåìèçàöèåé/ÆÄ. ×åì áîëüøå ñèìïòîìîâ íàéä¸òå ó ñåáÿ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256, òåì âåðîÿòíåå âûøåñêàçàííîå. Öèôðû ÔÑÃ, ýñòðàäèîëà íå êëèìàêòåðè÷åñêèå. Ëå÷èòü ÆÄ. È ñîêðàùàòü êðîâîïîòåðè: ïîêà òðàíåêñàì 1000 ìã 3 ðàçà â äåíü â îáèëüíûå äíè äî ïîëó÷åíèÿ öèòîëîãè÷åñêîãî ìàçêà è ðåç-òà ÊÑ. Åñëè âñ¸ îê, òî: Äàëåå Ìèðåíà. Öèêë íîðìàëèçóåòñÿ. Ïðèãëàøó â òåìó ãåìàòîëîãà. |
#5
|
|||
|
|||
 2020 ãîäó áûëà êîëüïîñêîïèÿ. Çàêëþ÷åíèå: íîðìàëüíàÿ êîëüïîñêîïè÷åñêèé êàðòèíà. Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî öåðâèöèòà. Ïî ÓÇÈ òàê æå â 2020 ãîäó øåéêà ìàòêè: â îáëàñòè í/çåâà ìíîæåñòâåííûå ãèïåðýõîãåííûé âêëþ÷åíèÿ (ìàêñèìàëüíûé) äèàìåòð 1.1 ìì, ö/êàíàë íå ðàñøèðåí.
 2023 ãîäó, ãèíåêîëîã êîëüïîñêîïèþ íå ïðåäëàãàëà, íà ïîâòîðíîì ïðèåìå, ïîïðîøó, ÷òîá ñäåëàëè. Íî ñêàçàëà ÷òî øåéêà ÷èñòàÿ, ýðîçèè íåò. Ïî ÓÇÈ øåéêà ìàòêè íå îäíîðîäíàÿ, ö/êàíàë íå ðàñøèðåí. Âðà÷ ñêàçàëà, ïîñëå ìåíñòðóàöèè, ñäàòü ìàçîê íà ôëîðó è öèòîëîãèþ. Íà äíÿõ ñäàì. Íàïèøó ðåçóëüòàò. Ñïàñèáî, Âàì! Âñå ïîíÿòíî ðàñïèñàëè è óñïîêîèëè! Åùå âîïðîñ îñòàëñÿ: ïðàâûé ÿè÷íèê ìîæåò îïÿòü íà÷àòü ôóíêöèîíèðîâàòü èëè óæå âñå. Íå õî÷åòñÿ, ÷òîá íà÷àëñÿ ðàííèé êëèìàêñ. Ïî ì/óçëàì âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî îíè íàõîäÿòñÿ â òàêîì ìåñòå, ÷òî íè êàê íå âëèÿþò íà êðîâîïîòåðè. |
#6
|
|||
|
|||
Òîãäà ïî èòîãàì ìàçêîâ - Ìèðåíà.
Êðîâîïîòåðþ óâåëè÷èâàåò íå òîëüêî ñóáñåðîçíî-èíòåðñòèöèàëüíûé óçåë, íî è î÷àãè àäåíîìèîçà. Ëåâîíîðãåñòðåë+àäåêâàòíî ëå÷åíûé ÆÄ óáåðóò ðåòåíöèîííûå êèñòû â ëåâîì ÿ. Ïðàâûé - ñèå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî. Êîâèä ìíîãîãðàíåí ñâîèìè ïîñëåäñòâèÿìè. |
#7
|
||||
|
||||
öèôðû ôåððèòèíà ïîãðàíè÷íû, â îàê êàê áóäòî ïðèçíàêè òî ëè äåôèöèòà â12 èëè ôîëèåâîé, îòñþäà ôåððèòèí íà ñàìîì äåëå ìîæåò áûòü â 2 ðàçà íèæå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
30.01.23 ñäàâàëà àíàëèçû: Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 11,71 íìîëü/ë (9,53-45,17) Âèòàìèí Â12 229,8 ïìîëü/ë (177,1-664,2). Ïîäñêàæèòå, êàê ïîäíÿòü ïîêàçàòåëè? ß ñåé÷àñ ÷àé ïüþ âñåãäà ñ ìåäîì - ýòîãî äîñòàòî÷íî? Èëè êàêèå-òî ïðîäóêòû åùå íóæíî ñïåöèàëüíûå ïðèíèìàòü äëÿ ïîäíÿòèÿ ïîêàçàòåëåé? Ôåððèòèí, ÷òîá ïîäíÿòü. Íàïèøèòå, ñêîëüêî êàïåëüíèö íóæíî ñäåëàòü ñ âåíîôåðîì, ïîïðîáóþ äîãîâîðèòüñÿ, ìîæåò êòî-íèáóäü ñäåëàåò. |
#9
|
||||
|
||||
â12 áîëåå 250 èñêëþ÷àåò äåôèöèò, à ó âàñ ìîæåò áûòü ïðåäàìåíè÷. äåôèöèò â12, òîæå âåðíî è äëÿ ôîëèåâîé áîëåå 12 - äåôèöèòà íåò; ìîæåò ó âàñ íàðóøåíî óñâîåíèå, ïðèíèìàéòå äîáàâêè ñ åòèìè âèòàìèíàìè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ, íå çíàþ, ïðàâèëüíî èëè íåò, ÷òî ÿ ïèøó â ýòîì ðàçäåëå. Ó ìåíÿ ñîõðàíÿåòñÿ ñëàáîñòü, òîøíîòà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, íåîáúÿñíèìîå ñíèæåíèå âåñà ñåé÷àñ 49 (ìèíóñ 7 êã çà 2 ìåñÿöà) ïðè ðîñòå 168ñì. 10.03 ñäàâàëà àíàëèçû êðîâè: ÀËÒ -15,0, ÀÑÒ - 18,8, î.áèëèðóáèí -17,9, î.áåëîê-66,9, êðåàòèíèí - 66, ìî÷åâèíà - 2,03, ãëþêîçà -4,45, õîëåñòåðèí - 5,78, ËÏÍÏ -3,98, æåëåçî- 39,5 Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 10.03: Hb - 130, ýð-4,29, òð.-361, L- 4,0, ÑÎÝ - 21, Ý-2, Ï-2, Ñ-65, Ë-27, Ì-4. ÑÀÑÑ îò 10.03: ÏÈ-96, ôèáðèíîãåí-4,0, À×ÒÂ-32, ÒÂ-17,0 Ïîäñêàæèòå ïî÷åìó òàêîå âûñîêîå æåëåçî? Ìîæåò áûòü ìîå ñîñòîÿíèå áûëî ñâÿçàíî ñ òàêèì âûñîêèì æåëåçîì? È êàêèå àíàëèçû åùå ñäàòü? Êàêîìó âðà÷ó èäòè? Íàäî ëè ïðèíèìàòü êàêèå-òî ïðåïàðàòû äëÿ ñíèæåíèÿ æåëåçà? Õîòåëà ïîäíÿòü ôåððèòèí (ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó îí 40 áûë), òåïåðü áîþñü . Òåðàïåâò íå îáðàòèë íà ýòî âíèìàíèå. 31.01.23 ñäàâàëà àíàëèçû áûëî â ïðåäåëàõ íîðìû: æåëåçî ñûðîâîòî÷íîå: 20,11, ÈÆÑÑ-27,5, ÎÆÑÑ-47,6, êîýôôèöèåíò íàñûùåíèÿ òðàíñôåðèíà-42%. Ïðåïàðàòû æåëåçà íèêàêèõ ïîêà íå ïðèíèìàþ, âèòàìèíû òîæå, êðîìå ìàãíèÿ Â6 è Âèòàìèíà Ä (4êàï.). Åñëè íå â òîò ðàçäåë íàïèñàëà, ñêàæèòå, ÿ íàïèøó â äðóãîì ðàçäåëå. |
#11
|
||||
|
||||
ïðî ëîæíîïîâûø. æåëåçî çäåñü https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250 åñëè âû íå âûïîëíÿåòå ìîè ðåêîìåíäàöèè, òî êàêîé ñìûñë âàì ÷òî-òî ñîâåòîâàòü çàî÷íî? èäèòå ê î÷íîìó âðà÷ó è ñëóøàéòå åãî ìíåíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ß ïûòàþñü äî âðà÷åé äîíåñòè Âàøè ðåêîìåíäàöèè, ïðîøó ÷òîá îíè ìíå âûïèñàëè ïðåïàðàò æåëåçà Âåíîôåð, âðà÷ âìåñòî ýòîãî íàçíà÷èëà àíàëèç íà æåëåçî, óâèäåëà, ïðåâûøåíèå, ñêàçàëà ìíå íå íàäî, ó ìåíÿ è òàê ïåðåáîð. È âñå ñìîòðÿò íà ãåìîãëîáèí, à îí 130, ìîë ÷òî ÿ âûäóìûâàþ, íåò ó ìåíÿ íèêàêîé àíåìèè.
À ÿ õî÷ó î÷åíü âåñòè ïðåïàðàò Âåíîôåð, à ïîòîì ïîïðèíèìàòü âèòàìèíû ñ ôîëèåâîé êèñëîòîé è â12. Äóìàþ ïëàòíîãî ãåìàòîëîãà óæå ïîñåòèòü, ìîæåò îí âûïèøåò ïðåïàðàò. Íå óäèâëþñü åñëè ñêàæåò, ÷òî âñå ó ìåíÿ îòëè÷íî. Ïîäñêàæèòå ìîæåò êàêèå òî àíàëèçû ïåðåñäàòü? Ïîñëåäíèé ðàç â ÿíâàðå ñäàâàëà. |
#13
|
|||
|
|||
Âûøëà ñ áîëüíè÷íîãî ìåäñåñòðà, êîòîðàÿ ìîæåò âåñòè Âåíîôåð áåç íàïðàâëåíèÿ. Ïîäñêàæèòå õî÷ó ñäàòü àíàëèçû ïåðåä âåäåíèåì ëåêàðñòâà: ôåððèòèí, æåëåçî, ôîëèåâàÿ êèñëîòà, âèòàìèí Â12. Äîñòàòî÷íî èëè åùå, ÷òî äîáàâèòü? Âèòàìèí Â12 ëó÷øå âåñòè â óêîëàõ èëè ëó÷øå ÁÀÄû ïîïèòü? Âèäåëà â àïòåêå ïðîäàþò ôîëèåâóþ êèñëîòó ñ âèòàìèíîì Â12 è Â6.
|
#14
|
|||
|
|||
Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ãèíåêîëîãà ñäàëà ìàçîê è æèäêîñòíóþ öèòîëîãèþ. Ïîäñêàæèòå, òðåáóåòñÿ ëè ëå÷åíèå? È ìîæåò äîïîëíèòåëüíî åùå ñäàòü êàêèå-òî àíàëèçû ïåðåä ïðèåìîì ãèíåêîëîãà?
|
#15
|
||||
|
||||
ëó÷øå ñíà÷àëà ïðîâåñòè êîððåêöèþ âèòàìèíîâ - åñëè óêàæåòå ñîñòàâ òåõ âèò. â ìã íà òàáëåòêó - ïîäñêàæó ìîæíî èõ èëè íåò; ïîòîì â/â âåíîôåð
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |