гистероскопия или диагностическое выскабливание

[Dina1]

40 лет, обратилась к специалисту ЭКО по поводу планирования беременности. Последние 5 лет на УЗИ небольшой эндометрий( 6-8 мм на 19-й день). Прием фемостона мало повлиял ( стал 7-9 мм). Овуляция есть, в некоторых циклах желтое тело небольшое ( 16мм 19-й день) , в остальных 20мм. В остальном все в норме: гормоны в порядке, инфекций нет.
Врач эко предлагает с диагностическими целями сделать гистероскопию, (и так и не поняла, то ли он увидел на УЗИ синехии ,то ли предполагает их наличие) и, с целью борьбы с маленьким эндометрием - сделать это самое выскабливание. Попутно еще сделать биопсию. Теперь вопросы:

1. Я не очень поняла, чем может помочь это выскабливание росту эндометрия.
2. Запуталась в содержании процедур гистероскопии и биопсии. В этой клинике гистероскопия включает "посев материала - асперата полости матки с определением чувствительности к антибиотикам". Я ошибаюсь, или это и есть биопсия? Если да, то биопсия заключается только в этом или еще есть какие-то операции?
Также гистероскопия включает "гистологическое исследование эндометрия и гистологическое исследование эндоцервикса". Эти два исследования единственные, которые проводятся при гистероскопии или возможны еще какие-нибудь?
Спасибо за ответы.

[Dr. Nika]

1. Биопсия позволит сделать гистологию эндометрия и понять причины гипоплазии
2. Аспират из полости матки можно сдать на бак посев, но биопсия подразумевает забор тканей с последующей гистологией. Биопсию можно делать как вслепую, без гистероскопии, так и под визульным наблюденией - при гистероскопии, что лучше.
ПРи гистероскопии можно так же , к примеру, обнаружить аденомиоз, удалить полип, рассечь синехии, в зависимости - что там обнаружат.

[Dina1]

Спасибо за ответ, можно еще уточнить? :
Может ли процедура выскабливания способствовать росту эндометрия?
Можно ли синехии разглядеть при УЗИ исследовании?
Требует ли выскабливание пребывания в стационаре, или можно встать и пойти домой?

[Dr. Nika]

Не может
Не всегда
Можно после процедуры пойти домой через пару часов

[Dina1]

Прошу прощения за невнимательность, похоже, я пропустила один момент. Правильно ли я понимаю, что если во время гистероскопии занимаются рассечением синехий, это уже называется выскабливанием, или это может считаться гистероскопией? ( вопрос возник от того, что гистероскопия и выскабливание совсем по-разному стоят, и не везде, где делают гистероскопию делают и рдв)

[Dr. Nika]

Гистероскопия - это введение оптического инструмента, при помощи которого могут визуально оценить состояние полости матки. Захотят ли при этом рассечь синехии или сделать забор эндометрия или еще что-то - это решение врача.
Выскабливание - это процедура выскабливания эндометрия, дя этого гистероскопия не нужна. Хотя выскабливание может быть частью гистероскопии.

[Dina1]

Как по вашему, есть ли смысл в моем случае делать гистероскопию, или, для решения данной проблемы( маленького эндометрия) для начала достаточно будет результатов биопсии?

[Dr.IrMa]

Если планировать ЭКО, гистероскопия будет более информативной.