Бромокриптин и стимуляция

[Наталья П.]

все темы объединены

[Melnichenko]

Если на фоне нормализации уровня пролактина беременость не наступила , то ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ как причины бесплодия либо НЕТ , либо она ассоциированна с другими причинами


Вот любопытно - если бы было написано : для езды на машине нужны колеса, кто нибудь писал бы письма - у нас колеса не делают , поэтому как быть ?

Почему величайшую из высоких технологий - лечение бесплодия - низвели до лавчонки за углом , где можно кое -как сделать кое-что - лишь бы анализов побольше ?

[Ka3n7]

Сообщение от Melnichenko

Если на фоне нормализации уровня пролактина беременость не наступила , то ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ как причины бесплодия либо НЕТ , либо она ассоциированна с другими причинами


Вот любопытно - если бы было написано : для езды на машине нужны колеса, кто нибудь писал бы письма - у нас колеса не делают , поэтому как быть ?

Почему величайшую из высоких технологий - лечение бесплодия - низвели до лавчонки за углом , где можно кое -как сделать кое-что - лишь бы анализов побольше ?

Галина Афанасьевна,я понимаю прекрасно ваше возмущение,но кто виноват в том,что в провинциальных городах пациенты поставлены в такие рамки????Меня вот,к примеру,эндокринолог с моим повышенным пролактином и результатами МРТ,где черным по белому было написано "патологий не выявлено",посылала в областной центр для еще более точной диагностики и постановки на учет,и лечение категорически не хотела назначать без заключения областного эндокринолога сказав при этом,что это дело очень серьезное и что она не правомочна назначать какое-либо лечение.По-моему это бред.
Вот поэтому и приходится крутиться как уж на сковородке.А с нашими зарплатами медицинских работников особо не разьездишься для сдачи анализов в другие города.
И все,же,Галина Афанасьевна,посоветуйте стоит ли принимать препараты эстрогенов для роста эндометрия,в том числе ипри стимуляции овуляции?Заранее благодарна!

[Melnichenko]

Общество имеет такую медицину, какую заслуживает
Еще раз - при гиперпролаткинеми принципиально важно нормализовать урвоень пролактина , при макропролактинемии бромкриптином Вы снижате ениже нормы нужный гормон
Испольвзание эстрогенов в комплексной терапии возможно при контроле гиперпролактинемии

[Ka3n7]

Сообщение от Melnichenko

Общество имеет такую медицину, какую заслуживает
Еще раз - при гиперпролаткинеми принципиально важно нормализовать урвоень пролактина , при макропролактинемии бромкриптином Вы снижате ениже нормы нужный гормон
Испольвзание эстрогенов в комплексной терапии возможно при контроле гиперпролактинемии

Галина Афанасьевна,спасибо за ответ.Ну зачем же так категорично.....думаю,мы не хуже жителей крупных городов.....
Спрошу методом от противного....если ПРЛ снизить ниже нормы,могут быть проблемы с эстрогенами и соотвественно с эндометрием?Вообще как может отразиться низкий ПРЛ на здоровье?

[Melnichenko]

твечу от еще более противного - на здорове - никак , на имплантации и функции желтого тела - негативно
Зачем нам обсуждать свойства жителей малых городов, когда нужно просто внедрить методику( несложную) определения макропролактина ( буде уж смотрим пролактин и лечим бесплодие )
Только русские могут плевать на инструкции международные

[Ka3n7]

Галина Афанасьевна!!!!Если бы от меня все зависело.....Если уж ХГЧ даже не делают,а для кого то он в динамике очень важен,то что говорить про макропролактин...и вообще.У нас борьба с бесплодием заканчивается на уровне пациента,другими словами-волка ноги кормят,захочешь сама всех на уши поставишь,а не захочешь так и Бог с тобой.Очень тяжело с таким равнодушием бороться.А потом наше Министерство здравоохранения и тамошние начальники начинают удивляться от чего люди занимаются самолечением.Есть деньги,тебе улыбнутся.А ведь не у всех они есть в таком количестве,чтобы безболезненно их отдать.И тогда все.....считай забыли тебя.Вот такая ситуация в провинции.
А про методику....да,несложная наверное,но ведь у нас все упирается в реактивы и тому подобное.легко представить скольим бы людям это сберегло нервы.

[Melnichenko]

Как вы думаете , на уровне города сколько человек занимаются здравоохранением ? Каким образом мэр , пэр и сэр узнает , что нужно людям города , если у него есть деньги уехать в другой регион ?
Как вы думаеет , опредление макропролактина в Москве само вдруг завелось? Оборудования там- тьфу, школьная лаборатория ..

[Ka3n7]

Галина Афанасьевна,такие вопросы по поводу реактивов и прочего,к этой ситуации применимого,решает совсем не мэр,а главный врач,ну на худой конец гор.здравотдел или обл.здравотделА инициатива должна исходить от врачей лаборантов,пациент то в этоц цепочки звено самое последнее и никто его и слушать не захочет.Вот и все.Как мне сказали однажды,а зачем закупать такие дорогостящие реактивы,если этих анализов делается раз-два в месяц? Вот и все.НО!!!!Если бы товарищи гинекологи своевременно и грамотно подходили к вопросу устранения бесплодия,думается мне,что количество выявленных пациентов с гиперпролактинемией было бы гораздо выше.Это вот я медик и сама дошла до этого посредством в том числе и ваших публикаций,а НИ ОДИН гинеколог мне НИ РАЗУ не предложил сдать какие-либо гормоны.Хотя мои жалобы на то,что очень испортилась кожа могли навести на это.
Галина Афанасьевна,вот если бы был к,к примеру, приказ Мин.здравоохранения по обязательному внедрению технологии определения макропролактина во всех мед учереждениях,то было бы легче.А пока,как говорится,петух не клюнет.....
И еще....интересно существует ли какая-либо инструкция или еще какой документ о порядке обследования женщины или пары при подозрении на бесплодие?

[Melnichenko]

Да- рекомнедации ВОЗ по обследованию бесплодной пары , есть консенсус по вдению пролаикном
Если по кажлому чиху надо издавать приках МЗ , то когда же Галина Афанасьевна , извините , есть будет ? Окститесь - пр макропролактин в учебниках уже написано .. Как же врачи обойдутся без приказа думтаь и чиать рекомнедации отечесвтенных ассоциаций ? А приках учебники чиать тоже надо издать ?
Понимаете , в нормальном мире предполагется, что есть в городе есть врачи , то они стремятся получить знания и внедрить их на местах -
Как они попу -то подтирают без приказа МЗ ? Неужто научились без распряжения сверху ?
Зачем вы отнимаете мое время - чтобы я не успела работать и читать ?
Во всем мире основой работы врачей служат рекомендаци клинчисекие - отечесвтенные и международные
Об обследвоании пары только что в туалетах не написано - а на нашем форуме можн найтио

У вас тяжелая российская болезнь двуфазная - когда же приедет барин и рассудит и о чем бы ни спорить , лишь бы спорить
Оно вам нужно , меня учить про приказы ? Или вам таки беременность?
неужели в Оклахомщине тоже ждут приказа МЗ Нью- Йоркского ? Или лично письмо от Обамы?

[Ka3n7]

Сообщение от Melnichenko

Да- рекомнедации ВОЗ по обследованию бесплодной пары , есть консенсус по вдению пролаикном
Если по кажлому чиху надо издавать приках МЗ , то когда же Галина Афанасьевна , извините , есть будет ? Окститесь - пр макропролактин в учебниках уже написано .. Как же врачи обойдутся без приказа думтаь и чиать рекомнедации отечесвтенных ассоциаций ? А приках учебники чиать тоже надо издать ?
Понимаете , в нормальном мире предполагется, что есть в городе есть врачи , то они стремятся получить знания и внедрить их на местах -
Как они попу -то подтирают без приказа МЗ ? Неужто научились без распряжения сверху ?
Зачем вы отнимаете мое время - чтобы я не успела работать и читать ?
Во всем мире основой работы врачей служат рекомендаци клинчисекие - отечесвтенные и международные
Об обследвоании пары только что в туалетах не написано - а на нашем форуме можн найтио

У вас тяжелая российская болезнь двуфазная - когда же приедет барин и рассудит и о чем бы ни спорить , лишь бы спорить
Оно вам нужно , меня учить про приказы ? Или вам таки беременность?
неужели в Оклахомщине тоже ждут приказа МЗ Нью- Йоркского ? Или лично письмо от Обамы?

Галина Афанасьевна,я и не собиралась вас учить,упаси Бог!Зачем же так утрировать!?Я спросила,вы ответили.Если нет времени,вы не отвечаете,все справедливо.А спросила потому,что не знаю всей этой ситуации.