симптом "гольфного мяча"

[ella]

Уважаемые специалисты, доброго времени суток!
Мне 30 лет, вторая беременность,срок 22 недели. Сегодня на УЗИ плода обнаружено, что в левом желудочке сердца наблюдается гиперэхогенный фокус д-2,5 мм.
В заключении написано: Эхографические размеры плода соответствуют 22 нед. беременности. Симптом "гольфного мяча". Низкая плацентация (менее 5 см).
Рекомендовано: Эхокардиография плода в 24-25 нед.

В связи с этим у меня к Вам вопрос:
Что такое симптом "гольфного мяча" и насколько он опасен для малыша?
С уважением и надеждой на компетентный ответ, Элла.

[Voluson]

Уважаемая Ella,
"Гольфный мяч" (golfball) или эхогенный фокус - ультразвуковой признак, включение в полости желудочка сердца плода, проявление минерализации (микрокальцификации) папиллярных (внутрисердечных) мышц. Несмотря на то, что этот признак чаще определяется у плодов с хромосомными аномалиями (с.Дауна) и при его обнаружении повышается риск наличия у плода этих аномалий, в настоящее время при обнаружении в изолированном виде (при отсутствии других аномалий и маркеров хромосомных аномалий) это считается нормальным вариантом развития папиллярных мышц сердца плода, не является показанием для кариотипирования плода при беременности низкого риска наличия аномалий у плода.

[ella]

Уважаемый Voluson, спасибо Вам за квалифицированный ответ на мой вопрос. Вы меня с одной стороны немного успокоили (т.к. ознокомлен - значит вооружен), а с другой - несколько насторожили (относительно хоть и небольшого риска рождения ребенка с ХА). В любом случае я оптимистка, потому буду надеяться на лучшее (первый ребенок здоров).
Еще хотелось бы у Вас проконсультироваться:
1) Я на 10-11 неделе беременности вместе со старшим ребенком болела ОРВи (насморк, кашель, першение в горле, температуры не было).
2) Кроме того, результат в 17 недель АФП 73,1 ме/мл МОМ 1,95 (норма); Н.эстр. 3,01 ng/ml (единицы измерения неразборчиво, потому могу ошибаться) (норма); ХГЧ 128000 ме/л (со слов врача несколько ниже нормы и она это связывает с низким расположением плаценты, на узи 12-13 нед. - краевое предлежание плаценты), к сожалению в анализах, нормы лаборатории не приведены (видимо, врачу они и так известны) и риски рождения ребенка с ХА не посчитаны (полагаю, их просто не рассчитывают).

1) Могло ли перенесенное мной ОРВи спровацировать симптом "гольфного мяча"?
2) Не является ли сниженный показатель ХГЧ еще одним маркером (вкупе с выявленным гиперэхогенным фокусом) относительно риска рождения ребенка с синдромом Дауна?
Заранее благодарна за Ваши ответы.
С уважением, Элла.

[Voluson]

1. Маловероятно.
2. Не является.