Аскариды и токсокары, аллергическая реакция

[isskras]

Доброго времени суток!
Пол женский, 42 года, вес 67, рост 172. Около 10 лет экзема на внешней и внутренней стороне кистей рук с длительными ремиссиями, обострения с чем связаны мне понять не удалось. Есть аллергия слабая на пищевые продукты, грибы, пыльцу. При обострении аллергии максимальный IgE общий был 190. С зимы 19-20 года у меня на фоне лактации проявления со стороны ЖКТ, усиление экземы, проявления на лице, ставили атопический, себорейный, периоральный дерматит, зуд и шелушение кожи головы, грибов не нашли, лечение все это не излечивало, а только приглушало, к весне все прошло само. С июля 20го опять проявления на руках и лице, приглушилось антигистаминными и гормональной мазью. В сентябре опять полезло руки, лицо, шея сзади и сейчас октябрь-ноябрь на фоне уже постоянного приема сорбентов и антигистаминных 3 очень сильных вспышки на лице с отеком глаз и губ, веки раздуваются подушками, больно даже смыкать веки, лоб полностью краснота, частично около носа и подбородок, как ожег, жжение, зуд, потом крупное шелушение. Аллерголог и дерматолог предлагают капать гормоны. Получила сегодня анализы IgE общий зашкаливает 655, положительные антитела к аскаридам и слабоположительные к токсокарам.
Прошу помочь с назначением лечения. Нужно ли обследовать членов семьи? У среднего сына нарушения ЖКТ, аллергический ринит около 1,5 лет, аллерген не найден. У мужа около полугода по утрам кашель, прям давится, закашливается думаем, что рефлюкс, желчь может забрасывается, но теперь о других вариантах задумались
Есть ли у Вас информация о парасеп в Нижнем Новгороде?

[qwerty]

Выявление аскарид анализом крови недостоверно. У вас многолетняя проблема, а аскариды живут не более года. Парасепа в Нижнем Новгороде нет. Думаю, причина ваших симптомов не паразитарная.

[isskras]

Понятно. Скажите, пожалуйста, через какое время нужно пересдать кровь на токсокары? Врач сказал пересдать через 2 недели, чтобы проверить есть ли рост антител. Это верно?
Нашла, что у нас делают парасеп. Уточните, пожалуйста по сбору анализа, видела в памятке, что нужно собрать 5 порций со спичечную головку, причем написано, можно собирать в один день, каждый день или через день и до 2х недель можно собирать в эту формалиновую среду! Зачем тогда сдавать трехкратно? если можно собирать полмесяца и сдать 1 раз?

[qwerty]

Сообщите, пожалуйста, где в НН есть Парасеп. Я собираю контакты хороших лабораторий. Такая памятка по сбору материала мне в международных рекомендациях не встречалась, это местное творчество. В плане выяснения динамики титра к токсокаре пересдать анализ можно через 2 месяца.

[isskras]

Не нашла, как написать в личку. Есть в Хеликсе, но они возят в Москву все делать. И есть в сети наших местных лабораторий Гемотест [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] такой анализ, не указано в названии парасеп, но по телефону они говорят, что данным методом выполняется. Стоимость выше в 2 раза, чем обычный анализ на я/гл, вот обычный прописано, что делается по Като.

[isskras]

Прошу помочь с дальнейшими рекомендациями. Анализ от 09.11.20 IgG токсокара 1:400, к аскаридам 1,54. Досдала: 2 копрограммы, 2 обычных анализа на я/гл, 3 парасепа в Хеликсе- все отрицательные, как я понимаю с аскаридами вопрос закрыт. 08.12.20 в той же лаборатории, что и первый анализ крови, IgG токсокара 1:800. По рекомендации гастроэнтеролога сдала в другой лаборатории 14.12.20 результат тоже 1:800 и 4,с чем-то, не помню точно (сайт лаборатории не открывается, завтра допишу.) По самочувствию: на лице шелушение и зуд, антигистаминные и мази до конца не убирают проявления, сильный отек верхних век, левого сильнее, кожа нависает, как у бабушки 90 лет. Аллерголог говорит, что при имеющей у меня сенсибилизации, таких проявлений быть не может, как и IgE общего 665 единиц. Пару недель была головная боль фоном постоянная и состояние какое-то токсикозное, боль под ребрами слева и периодическая боль в грудной клетке несильная в разных местах. Еще с венами на руках началась какая-то ерунда, всегда сдавала кровь без проблем, последние месяцы, конечно, часто сдавала, раз 5 уже, вены стали выбухать, боль при взятии крови и потом руки ломит, синяки, хожу по несколько дней с согнутой рукой и это на обеих руках сразу.
Вопросы у меня:
1. По основному курсу для лечения и вспомогательно что-то нужно, учитывая аллергию в ходу.
2. Закончила кормить младшего ребенка в октябре этого года, ребенку 2 года, читала про вертикальную и лактационную передачу личинок токсокар. Нужно ли мне обследовать ребенка?
3. То что антитела были 400, стали 800, это недавнее заражение? Или личинки могли 10 лет спать, а сейчас активизироваться?
4. Один из парасепов Хеликс делал долго, сдала во вторник, сделали только в субботу, консервант в пробирке -фенол. Сколько может храниться материал? Чтоб понимать, может придется детям когда сдавать.
Спасибо!

[isskras]

КП 4,598 1:800 в последнем анализе от 14.12

[qwerty]

Вертикально и лактационно личинки токсокар передаются только у собак.1:800 - это самый низкий титр, с которого начинают лечение. Думаю, причина вашей аллергии не паразитарная. Рекомендации по лечению токсокароза даю в ЛС. Контрольный анализ на антитела - через 6 мес. после лечения.

[isskras]

Елена Евгеньевна, спасибо за рекомендации.
Еще есть вопрос, мне КТ легких нужно делать планово в ближайшие 2 месяца (после перенесенного ковида). Когда лучше делать до лечения или после? Или с таким маленьким титром к токсокарам КТ никакой диагностической ценности не несет?

[isskras]

Извиняюсь за поток сознания Посмотрела противопоказания к препарату, у меня сетчатка дважды оперированная по дистрофии, делали ППЛКС в 2008 и 2010 году. Не критично это?