Менингококцемия. Как избежать?

[Beatrice]

Уважаемые Доктора, Очень интересует следующий вопрос.
История такова:
В январе 2007 г., точнее 02,01,2007, у дочери(2 г. 2 мес.) поднялась высокая температура, до 39,5 за два часа. 03,01,07 вызвали дежурного врача, диагноз ОРВИ, сбиваем температуру, виферон. До этого ребенок не болел ни разу. Не было ни насморка, ни температуры. В течении последующих четырех дней просто сбивали температуру(сами нурофеном, скорая -анальгин в свечах, т.к. инъекции анальгина с димедролом не вызывали снижения темп.), которая в течении быстрого времени нарастала вновь. 06,01,07 около часа ночи темп. 40 и 1 гр. Измотанные и издерганные состоянием ребенка согласились на госпитализацию в ГКБ № 7 в Тушино(жили тогда в Москве) в инф. отд-е.
Поместили нас в бокс, в который за два часа до нас поступил мальчик с высокой температурой, с разницей лишь в том, что мама согласилась на госпитализацию в первый день поднятия температуры до 39 гр. Диагноз у мальчика при поступлении-ОРВИ. Мальчику 1г и 7 м. Дети начали немного контактировать, несмотря на 4 часа утра, но сна не было т.к. осмотры врачей, инъекции сбивающие температуру и незнакомая обстановка. Бокс 2 на 2 метра, три кровати(нам не дали кроватку для ребенка). В течении последующих двух часов мальчику стало заметно хуже. Появилась жуткая отдышка, цианотичность кожных покровов, слабая реакция на мать. Мать бегала два раза к доктору и просила осмотр, но оба раза была прогнана. Один раз доктором, со словами, что утром будет обход, второй раз постовой сестрой, что по инф. отделению перемещаться мамочкам категорически запрещено и можно подхватить что-то еще, а с ОРВИ нечего так носиться. Когда ребенку стало реально плохо и внезапно появились синяки в области бедер и живота(ранее их земетно не было, ребенок был в памперсе все время), мама закутав ребенка сама понесла к доктору. Доктор, округлив глаза, выхватил ребенка и убежал с ним в реанимацию....
Было 7 часов утра. Наш контакт с ребенком составил три часа. В 12-00 дня малыша не стало. До этого времени нам говорили, что бояться нечего и "мамаша не паникуйте". В 14-00 пришла наша лечащая врач со словами: "Мамаша, вы в опасности"
Взяли мазок из носоглотки и у меня и у дочери, перевели в отдельный бокс, запретили строго настрого высовывать нос из бокса. Дочери начали колоть цефазолин 400 мг. четыре раза в сутки, виферон, обработка горла гексоралом. Через десять дней нас выписали. Результаты мазка так и не были готовы. Сказали, что перезвонят "если что". Диагноз при выписке: ОРВИ(насморк, ангина, кашель так и не появились), контакт с менингококцемией.
После этого дочь начала регулярно болеть, раз в два месяца, с поднятием высокой температуры и др. проявлениями. И я каждый раз боюсь, слабо сказано, что может быть что-то серьезное и упустим время и назофарингит быстро перейдет в более страшный вариант. И являясь противницей залечивания детей, я начинаю давать Аугментин, Супракс и т.д.
Я не стронник "лечения" ОРВИ антибиотиками, но как знать и как уберечь ребенка от того, что могло произойти. Интересуют методы вакцинации, эфективность и безопасность вакцины.
Не дай Бог никому пережить то, что мы переживали тогда, в первые пять дней после контакта, когда врачи опускали глаза и быстро выбегали из палаты после осмотра, суетливо моя руки на выходе. Их вопрошающие взгляды, нет ли сыпи у нас. Когда температура у нас не спадала, вернее очень медленно начала снижаться.
А сейчас и у меня, и у мужа контакты в метро с самыми разными инфекциями и в том числе с носителями менигококка, и соответственно мы можем переносить его и болеть менингоназофарингитом и соответственно есть опасность для ребенка.
Как обезопасить ребенка?

[Morphey]

Здравствуйте!

У нас вакцина против менингококка внесена в национальный план прививок. В России все несколько иначе.
Эпид. ситуация видимо такова, что данную прививку не внесли в обяз. график вакцинации.

Устраивать ажиотаж специально из за боязни заражения менингококковой инфекцией не стоит. Так можно и из дома не выходить.

Здоровому человеку с нормальным иммунитетом можно не опасаться заразиться в общественном транспорте. Риск не велик.

Более надеюсь ответят мои коллеги.

[antibiotik]

В календарь прививок вакцинация против менингококковой инфекции не входит.
Но по своей инициативе ребенка можно привить.
Проблема еще в том, вакцина создана для профилактики инфекции, вызываемой менингококком групп А и С.
А большая часть тяжелых и гипертоксических форм менингококковой инфекции вызывается менингококком группы В.

Основная профилактика - неспецифическая - частое мытье рук, изоляция заболевшего ОРЗ члена семьи.

[Zju]

Здравствуйте! Меня, маму двоих детей дошкольного возраста, тоже волнует этот вопрос.
Нашла информацию по данной прививке здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, пожалуйста, какая из двух предлагаемых в прививочном центре вакцин лучше: Менинго А+С (Франция) или Менцевакс АСWY (Бельгия)? Есть ли противопоказания, кроме возраста, старше 1,5-2 лет?
Спасибо.
С уважением, Жанна.

[Morphey]

Есть также вакцина "MENINGITEC" (группа С), разрешена к применению в РФ, которая также применяется и у нас согласно местному календарю в 3,5,15 мес. первого года жизни ребенка.

[Beatrice]

Большое спасибо за ответы. Но не могли бы вы подсказать какая вакцина все же лучше. Возможно есть опыт и отзывы. В мед. центрах информация неполная и предлагают на выбор разные вакцины.
Но меня интересует опыт врачей именно "ДК". Какова вероятность побочных явлений и осложнений? (после АКДС ребенок три дня не ходил, начали делать после года,мед. отвод от последующих прививок по календарю) Существует ли вакцина от менингококка группы В?
Как переносят вакцину дети с ЗПРР и гипервозб.?
Буду благодарна за ответы. Общались со многими инфекционистами, но ощущение, что вопросом не владеют, возможно из-за отсутствия массовости таких прививок.
Помогите разобраться.

[Tim Vetrov]

Учитывая, что вопрос вышел в плоскость вакцинопрофилактики, переношу тему туда.
Тем более, что в том разделе эта тема уже обсуждалась, и есть поиск.

[AlexGold]

Сообщение от Zju

какая из двух предлагаемых в прививочном центре вакцин лучше: Менинго А+С (Франция) или Менцевакс АСWY (Бельгия)?

Первая содержит полисахариды двух серотипов менингококков, вторая - четырех серотипов. Правда, серотипы W и Y распространены в России, согласно имеющимся данным, слабо.

Сообщение от Zju

Есть ли противопоказания, кроме возраста, старше 1,5-2 лет?

Нет, специфических противопоказаний нет.

С уважением,

[AlexGold]

Сообщение от Beatrice

Но не могли бы вы подсказать какая вакцина все же лучше.

Рутинная вакцинация детей против менингококковой инфекции полисахаридными вакцинами не проводится (это верно и для России, и для тех же США, например). Она проводится по эпидпоказаниям или детям из групп высокого риска (аспления, онкогематологические заболевания, иммунодефициты). Причины этого уже были описаны в одной из тем, так что позволю себе сослаться на поиск в разделе.

Сообщение от Beatrice

Существует ли вакцина от менингококка группы В?

Существует, но не в России. Применяется, насколько мне известно, в отдельных странах - на Кубе, в Новой Зеландии, в Норвегии, например.

[Beatrice]

Имеет ли смысл ставить и АКТ-ХИБ и Менинго А+С одновременно или в короткий промежуток времени?
Ребенку 3,3 г., посещаем садик, болеем часто.

[AlexGold]

Сообщение от Beatrice

Имеет ли смысл ставить и АКТ-ХИБ и Менинго А+С одновременно или в короткий промежуток времени?

Если их вводить, то, безусловно, лучше вводить одновременно, в разные участки тела.

[Zju]

Здравствуйте!
Воспользовавшись поиском, сделала вывод для себя, что, если прививаться вне эпидемии менингита, то лучше конъюгированной вакциной.
1. Появилась ли подобная вакцина в Москве? Можно ли прививать детей в возрасте 2-х и 4-х лет?
2. Целесообразно ли делать прививку АКТ-ХИБ (против гемофильной палочки) ребенку в возрасте от 4-х лет и есть ли противопоказания?
Спасибо за предыдущие ответы!

[AlexGold]

Сообщение от Zju

Воспользовавшись поиском, сделала вывод для себя, что, если прививаться вне эпидемии менингита, то лучше конъюгированной вакциной.

Я бы сказал, что конъюгированной вакциной лучше прививаться в любом случае.

Сообщение от Zju

1. Появилась ли подобная вакцина в Москве?

Нет, и ближайшие годы в России не появится.

Сообщение от Zju

2. Целесообразно ли делать прививку АКТ-ХИБ (против гемофильной палочки) ребенку в возрасте от 4-х лет и есть ли противопоказания?

Специфических противопоказаний нет. Я бы сделал. Профиль безопасности у вакцины очень хороший.

[Slavaynka]

Добрый день, уважаемые врачи.
Разъясните, пожалуйста, ситуацию (читаю последние темы, в которых затронуты вопросы о менингококковых инфекциях).
Я считала, что прививок с Хиб-компонентом уже достаточно, чтобы максимально снизить возможность заражения менингитом. Оказавается, предпочтительно сделать дополнительную прививку (вне календаря) во избежании этой опасной болезни?

[AlexGold]

Сообщение от Slavaynka

Я считала, что прививок с Хиб-компонентом уже достаточно, чтобы максимально снизить возможность заражения менингитом. Оказавается, предпочтительно сделать дополнительную прививку (вне календаря) во избежании этой опасной болезни?

Менингиты бывают разные. У детей первых 2-3 лет жизни подавляющее большинство случаев менингита вызываются тремя возбудителями: менингококками, гемофильной палочкой типа b (ХИБ) и пневмококками. Вакцина против ХИБ-инфекции защищает только от различных тяжелых форм ХИБ-инфекции (включая мененигит) и, естественно, не защищает от менингококковой или пневмококковой инфекции.

Сообщение от Slavaynka

Оказавается, предпочтительно сделать дополнительную прививку (вне календаря) во избежании этой опасной болезни?

Повторюсь, что рутинная вакцинация детей против менингококковой инфекции полисахаридными вакцинами (других в России не зарегистрировано) не проводится (это верно и для России, и для тех же США, например). Она проводится по эпидпоказаниям или детям из групп высокого риска (аспления, онкогематологические заболевания, иммунодефициты). Причины этого уже были описаны в одной из тем, так что позволю себе сослаться на поиск в разделе.