Результат ОАК - побочное действие антибиотика?

[Dr.Vad]

качество скана отвратительное - за 10 лет инет технологии ушли вперед и можно консультантам делать вполне читаемые сканы.

у вас может быть не только жд анемия - все же при только жд и ферритин менее 10-15 и др. индексы с отклонениями, так что набирайтесь терпения и подробно выкладывайте всю инфу о себе, начиная с возраст-рост-вес-обилие-менструаций-диетничание итп. чтобы понять, как улучшить вашу ситуацию

[Arabesque]

Прошу прощения за неожиданно плохое качество изображения (исходник был норм. качества). Прикрепила результаты в другом виде.

По моим параметрам:

Возраст - 30 л.
Рост - 160
Вес - 45
Менструации - по подсчету согласно прикрепленной темы получилось менее 50 мл
Диета: каких-либо программ похудения не придерживаюсь, не голодаю. Но почти не употребляю молоко и кисломолочные продукты. Мясо - в основном курица. Рыба и морепродукты - очень мало (просто не люблю). Овощи, фрукты, ягоды в рационе присутствуют.

[Dr.Vad]

У Вас имеется дефицит массы тела ИМТ 17.5 при норме более 18.5, у женщин с дефицитом массы тела в 2-3 раза выше риск анемии, как жд, так и др. нутриентов, если Вы не ограничиваете калории, то такой ИМТ может быть причиной недиагн. мальабсорбции. Выполнение доп анализов (железо, ожсс, цинк, витамин А, фолиевая В12, ТТГ) желательно.

[Arabesque]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
То одни, то другие обстоятельства вынуждали откладывать поиски причин низкого гемоглобина.
Но, наконец, в январе я дошла до терапевта по этому вопросу, показала ей Ваши рекомендации. Она же сказала, что достаточно сдать свежий общий анализ крови, ферритин, ТТГ, а также витамин Д.

Результаты январских анализов:
Гемоглобин – 117 г/л
Ферритин – 20,5 нг/мл
25-ОН витамин D – 9,4 нг/мл
ТТГ – 1,71 мМЕ/л

По результатам мне назначали прием препарата железа (Тардиферон – 3 мес.) и Вит. Д (Вигантол).

Недавно повторила анализы: ферритин хорошо подрос, но почему-то гемоглобин почти никак не отреагировал на это... По собственной инициативе сдала еще те показатели, которые Вы рекомендовали. Результаты прикладываю.

Вы были правы – судя по всему, у меня еще и дефицит фолиевой кислоты. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке и как долго необходимо принимать фолиевую?

[Dr.Vad]

в результатах анализов у вас выраженный дефицит фолиевой, как у голодаюшей или постящейся, поетому жд анемия перешла в фолиево-дефицитную, нужен гино-тардиферон с фолиевой или ферретаб с фолиевой; скорее всего имеется и дефицит аминокислот, так как трансферрин/ожсс невысок, попробуйте обогатить рацион комплексом есс. АК, скорее всего у вас есть нарушение усвоения нутриентов из ЖКТ - атип. целиакия, непереносимость глютена?

[Arabesque]

Большое спасибо за ответ! Попробую тогда гино-тардиферон, так как обычный тардиферон понравился больше, чем ферретаб.
Скажите, пожалуйста, а какая длительность приема? 3-4 месяца,а затем контроль анализов?

Непереносимости глютена, насколько мне известно, у меня нет. Абсолютно спокойно ем мучные изделия, макароны и проч. Симптоматики целиакии тоже не наблюдаю у себя...
По результатам ФГДС годичной давности все отлично.

[Dr.Vad]

да, месяца 2-3, ферритин пока ложно завышь из-за фолато-дефицита, ех еслиб все причины мальабсорбции были видны на фгдс, то мир был бы гораздо проше

[Arabesque]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Попробую начать с малого - с приема гино-тардиферона и корректировки рациона питания. Через месяца три повторю анализы, надеюсь, что будут позитивные сдвиги. В противном случае придется копать дальше)