#1
|
|||
|
|||
Носовые кровотечения у девочки 12 лет и анемия
Здравствуйте, моя дочь 12лет, 151см, 31 кг. с шести лет частые сильные носовые кровотечения, которые усиливаются от жары, при ОРВИ, при сильном волнении. После вызова скорой в школу, пошли обследоваться, сдали кровь :ОАК , а потом коагулограмму и железо.
Нас отправили на прием к гематологу, где нам прописали феррум лек и много различных обследований, не объяснив мне зачем.Врач сказала, что у нее носовые кровотечения наверняка от высокого внутричерепного давления, которое надо лечить танаканом.(что меня очень смутило) Я не знаю как уменьшить кровопотери при таких показателях железа. При ОрВи давала одну таблетку Транексам 250мг, и крови не было 2 дня. Однако гематолог сказала, что так нельзя и ничего кроме ватного тампона с каплями санарин не посоветовала. Еще дочь с трудом пьет таблетки(рвотный рефлекс), я пробовала давать ей актиферрин, солгар, не получается их пить совсем. Посоветуйте пожайлуста, как уменьшить кровопотерю и попробовать ли феррум лек жевательные таблетки (6 мес 1 в день), если они у 25% не усваиваются.( она смогла их выпить) На приеме у Лора были, Лор патологии не нашел. В 6 лет делала ей лор исследование на предмет поиска опухолевых образований в носоглотке и сосудов, которые можно прижечь, ничего не нашли тоже. Надо ли мне искать другого гематолога, или гематолог нам не нужен. Спасибо большое |
#2
|
||||
|
||||
Гематолог не нужен, если не будет еффекта от мальтофера (гемоглобин через 2 мес. не станет более 120), то нужно будет вводит железо в/в венофер; носовые кровотечения из-за локальных проблем в носу или нарушения гемостаза (по коагулограмме не видно), тампонирование носа раствором транексама или аминокапрона поможет останавливать кровотечение, месячные еше не начались?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, нет еще не начались, и судя по телосложению ребенка, мне и моим другим детям (девочкам) у нее еще есть два года. Будем следовать Вашим рекомендациям. Смысла искать причину носовых кровотечений видимо тоже нет. У меня тоже такие были в подростковом возрасте, у старших детей , правда, нет, но обильные и длительные месячные у всех.
|
#4
|
||||
|
||||
обильные и длит. месячные плюс иные кровотечения могут быть косвенным признаком генетич. доминантного дефекта гемостаза, например болезнь фон Виллебранда
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |